張 帥
我科在為患者靜脈輸液過程中觀察到1例注射用美洛西林鈉與注射用多索茶堿配伍反應,因發(fā)現(xiàn)及時,經(jīng)更換輸液管及液體后患者未出現(xiàn)不良反應,現(xiàn)報道如下。
注射用美洛西林鈉主要成分是美洛西林鈉,為白色或類白色的粉末或結(jié)晶或疏松塊狀物。用于大腸埃希菌、腸桿菌屬、變形桿菌等革蘭陰性桿菌中敏感菌株所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等感染。注射用多索茶堿主要成分為多索茶堿,為白色或類白色疏松塊狀物。適用于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎及其他支氣管痙攣引起的呼吸困難。臨床應用過程中,發(fā)現(xiàn)輸完注射用美洛西林鈉藥液后接輸注射用多索茶堿時,輸液器莫菲氏滴管中出現(xiàn)乳白色渾濁,搖動后不消失,且越來越多的白色沉淀沉積于莫菲氏滴管內(nèi)及輸液管內(nèi),針對這種情況,我們采取立即停止輸液,兩種藥在鄰組輸入可在中間用生理鹽水沖洗后再加入其他種類藥物,避免此類現(xiàn)象的再次發(fā)生。
新藥物在使用前應詳細查看說明書,熟練掌握新藥的有關知識,記錄發(fā)生配伍禁忌反應的藥物名稱,進行綜合、歸納,制定適應臨床應用的藥物配伍禁忌表。護理人員用藥前詳細詢問患者有無過敏史,用藥過程中,經(jīng)常巡視病房,密切觀察,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。根據(jù)病情、輸液原則和配伍禁忌,合理安排輸液順序,遇到有可能存在配伍禁忌的藥物時,要在兩組液體間用生理鹽水沖洗輸液管,并密切觀察、勤巡視。一旦藥物出現(xiàn)變色、渾濁、絮狀物、結(jié)晶體應立即關閉調(diào)節(jié)器,更換輸液管及液體,安慰患者,消除其緊張情緒并通知醫(yī)師做相應檢查,記錄配伍反應藥物名稱、廠家、生產(chǎn)日期、批號,及時上報。