翁善鋼

(外高橋出入境檢驗(yàn)檢疫局，上海浦東 200137)

前胃擴(kuò)張癥（PDD)最早于20世紀(jì)70年代發(fā)現(xiàn)。起初該病被稱為金剛鸚鵡，因?yàn)樵摬≈话l(fā)生在金剛鸚鵡身上。到20世紀(jì)80年代早期的時(shí)候，該病也開始感染其他品種的鸚鵡了，包括非洲灰鸚鵡，亞馬遜鸚鵡，長(zhǎng)尾小鸚鵡，玄鳳鸚鵡，折衷鸚鵡，風(fēng)頭鸚鵡等。最近幾年琵鷺、鵝、巨嘴鳥、老鷹等鳥類也都有該病的報(bào)道。

PDD是寵物鳥常見的一種疾病，對(duì)于很多觀賞鳥飼養(yǎng)者來說該病每年可能會(huì)發(fā)生好幾次。當(dāng)鳥兒患PDD的時(shí)候，往往是從胃腸道的神經(jīng)發(fā)炎開始的。消化道受影響的主要部分是腺胃，也就是鳥的肌胃上面的腺體部分。當(dāng)然，肌胃也受影響。對(duì)于健康的鳥來說，食物首先被收集到腺胃并軟化，然后再進(jìn)一步的將食物消化。

然而當(dāng)鳥患PDD后會(huì)引起白細(xì)胞進(jìn)入胃的神經(jīng)節(jié)引起損傷，使得神經(jīng)不再能夠正常的工作了。這些神經(jīng)控制著胃潛意識(shí)的收縮和運(yùn)動(dòng)。當(dāng)神經(jīng)停止工作，鳥也就失去了其胃部肌肉推動(dòng)食物通過消化道的能力。這樣一來，腺胃就成了許多未消化的食物等腐爛發(fā)酵的場(chǎng)所。聚積的食物越來越多，腺胃擴(kuò)張，被拉長(zhǎng)變形。很多情況下消化停止了，鳥兒因此而餓死。聚積的未消化食物也有可能造成細(xì)菌感染，從而進(jìn)一步繼發(fā)其他疾病。

一、PDD的癥狀

PDD的最常見的臨床癥狀包括慢性或間歇性的回流反胃，消瘦，食欲不振，腹瀉，肌肉無力，抑郁和昏睡。PDD也可破壞大腦和脊髓的神經(jīng)。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí)，鳥可能有癲癇發(fā)作，頭部動(dòng)作異常，不穩(wěn)，動(dòng)作笨拙和缺乏平衡等。這種鳥可能不知道在哪里該放它的腳，對(duì)自己所處的環(huán)境正發(fā)生的一切全然不知，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)飛行困難的癥狀。有些鳥會(huì)表現(xiàn)出胃腸道癥狀或者是神經(jīng)癥狀，或兩種癥狀兼而有之。風(fēng)頭鸚鵡主要表現(xiàn)出神經(jīng)癥狀而非胃腸道癥狀。金剛鸚鵡首先會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀，之后過較長(zhǎng)一段時(shí)間后才會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。

二、PDD的診斷

由于迄今尚無檢測(cè)PDD的方法，因此要確診PDD是相當(dāng)困難的。在歐美國(guó)家有采用活組織切片的方法來觀察組織的微觀病變，但是獲得組織切片又是比較困難的，因?yàn)樾枰鍪中g(shù)，風(fēng)險(xiǎn)很大，即使在歐美國(guó)家，很多專業(yè)的臨床獸醫(yī)也不愿做這樣的手術(shù)。將腺胃切開后很有可能就再也縫合不上了，因?yàn)橄傥笖U(kuò)張后會(huì)變得非常薄。

作為替代方案，一些獸醫(yī)也可以使用診斷透視（實(shí)時(shí)X光片或X射線）的方法。但這需要特殊的設(shè)備，不是所有的動(dòng)物醫(yī)院都有這樣的設(shè)備。給鳥兒口服一些鋇或其他口服造影劑后，讓其呆在一個(gè)專門的籠子或者盒子里。獸醫(yī)可以觀察鋇等通過消化道時(shí)的速度。如果鳥兒患有PDD，通過的速度肯定是緩慢的，胃擴(kuò)張的很厲害。

如果沒有條件采用上述的兩種方法進(jìn)行診斷，要想做出確診是相當(dāng)困難的。當(dāng)采用全血計(jì)數(shù)、生化實(shí)驗(yàn)、電泳等其他疾病常用的診斷的方法診斷下來仍沒有找到病因的時(shí)候，這時(shí)可以考慮鳥兒是否患PDD了。

三、PDD的防治

當(dāng)鳥兒診斷出有PDD后該怎么做呢？多年來大部分獸醫(yī)只能提供支持療法比如讓鳥兒吃流食，讓鳥兒在剩余的時(shí)間里活著更舒適。然而，最近有位名叫Robert Dahlhausen的獸醫(yī)師提出了使用一種特別的非甾體抗炎藥（NSAIDs）被稱為是COX-2抑制劑，但是，使用這類藥物仍然是相對(duì)較新的治療方法，因此該藥是否長(zhǎng)期有效還有待觀察。

四、PDD的病原

對(duì)于PDD的病因迄今尚無公認(rèn)的說法。引起該病的病原以及該病是否具有傳染性迄今尚無定論。因此迄今也尚無有效的疫苗以及標(biāo)準(zhǔn)的診斷方法。對(duì)于PDD的病因有很多猜測(cè)。有些獸醫(yī)師認(rèn)為是由一種病毒引起的。也有人認(rèn)為是一種比較特別的病原，能夠讓環(huán)境中的某些因素引起過敏反應(yīng)。也有認(rèn)為是因?yàn)橥淌沉四撤N蛋白質(zhì)而導(dǎo)致了免疫反應(yīng)。還有學(xué)者認(rèn)為跟遺傳有關(guān)。美國(guó)佐治亞大學(xué)的一組研究人員近日宣稱其分離到了一種病毒是PDD的病原。但是這種病毒究竟屬于哪一科哪一屬尚需進(jìn)一步研究。Rosenthal Guelph大學(xué)的研究人員認(rèn)為在加拿大以及美國(guó)東部的很多地區(qū)有時(shí)大批聚集生活在一起的鳥會(huì)同時(shí)發(fā)生PDD，這說明顯然是一種由某種病原引起的傳染病。Rosenthal認(rèn)為病毒并不是引起該病的唯一原因。因?yàn)閺陌Y狀情況來看，有些鳥似乎是傳染上了PDD, 有些鳥似乎是因?yàn)榄h(huán)境原因造成了PDD。認(rèn)為是病毒引起PDD的研究人員一直在研究該病是如何從一只鳥傳播給另一只鳥的，是通過分泌物還是某種媒介物。似乎有些鳥沒有表現(xiàn)出明顯的癥狀卻仍能將疾病傳給其他鳥，這又是什么原因。這些將是研究人員亟待回答的問題。如果確實(shí)是一種傳染病的話，對(duì)于獸醫(yī)師來說則是一個(gè)頭疼的問題,因?yàn)?，人們很容易?gòu)買到隱性帶病或者長(zhǎng)期帶病的鳥。這些鳥很可能是一個(gè)傳染源?，F(xiàn)在尚無簡(jiǎn)單合適的方法來確定鳥是否是長(zhǎng)期帶病。

國(guó)內(nèi)目前飼養(yǎng)觀賞鳥的人也越來越多，有些寵物醫(yī)院也收治了相關(guān)的一些病例。但總體而言，國(guó)內(nèi)對(duì)這類疾病的研究和診治還很少見，需要廣大科研人員以及臨床獸醫(yī)做好相關(guān)的研究工作。