申艷梅，夏進(jìn)娥

(湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院，湖北十堰442000)

近年來(lái)，我們采用雙黃連注射液超聲霧化吸入治療慢性咽炎療效顯著，介紹如下:

1 臨床資料

共72例，均診斷為慢性咽炎，隨機(jī)分為兩組。治療組40例，男28例，女12例;年齡16～76歲，平均41．5歲;病程1年以?xún)?nèi)16例，1～5年12例，5～10年10例，10年以上2例。對(duì)照組32例，男23例，女9例;年齡17～75．5歲，平均41歲;病程1年以?xún)?nèi)13例，1～5年10例，5～10年8例，10年以上1例。均有不同程度的咽部不適、干噪、疼痛以及異物感等，檢查可見(jiàn)咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴濾泡增生。

2 治療方法

治療組:將超聲霧化吸入器水槽內(nèi)加冷蒸餾水250mL，液面高度約3cm，浸沒(méi)霧化罐底部的透明膜。雙黃連注射液3．6g用生理鹽水稀釋至20mL加入霧化罐，接通電源30s左右蒸汽噴出，將“口含嘴”放在距口鼻約5cm處，張口作深呼吸，每日兩次，每次15～20min。

對(duì)照組:口服阿莫西林0．5g，每日4次;含服西瓜霜潤(rùn)喉片1片，每日6～8次。

兩組均治療1周為一療程，治療1～2個(gè)療程，隨訪(fǎng)3個(gè)月。同時(shí)忌食辛辣刺激之品，禁煙酒。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:癥狀消失，咽部黏膜充血消失，咽后壁濾泡消失，停藥半年無(wú)復(fù)發(fā)。顯效:癥狀明顯減輕，咽部黏膜充血明顯減輕，咽后壁濾泡減少。有效:癥狀減輕，咽部黏膜充血減輕，咽后壁濾泡無(wú)變化。無(wú)效:癥狀、體征無(wú)改變。

4 治療結(jié)果

兩組療效見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 例(%)

5 典型病例

劉某，男，45歲。反復(fù)咽部疼痛2年零2個(gè)月，咽部干燥、發(fā)癢、異物感，檢查見(jiàn)咽部黏膜充血水腫、干燥，咽后壁淋巴濾泡增生。以雙黃連針劑3．6g用生理鹽水稀釋至20mL超聲霧化吸入，每日2次，每次15～20min。治療2個(gè)療程后咽部疼痛、干燥感、異物感消失，檢查咽部黏膜充血消失，咽后壁濾泡明顯減少，隨訪(fǎng)3個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。

6 體會(huì)

慢性咽炎屬中醫(yī)"虛火喉痹"范疇。雙黃連成分為連翹、金銀花、黃芩，具有清熱瀉火解毒、涼血利咽、養(yǎng)陰潤(rùn)燥、消腫止痛功效。

超聲霧化吸入有濕潤(rùn)咽喉、化痰利咽作用，并能將藥液變成細(xì)微的霧滴，均勻地布散到咽喉部及上呼吸道，使藥物直接接觸病變部位并達(dá)到一定濃度。同時(shí)利用熱的物理作用減輕黏膜充血水腫，促進(jìn)炎癥消除。