1例金毛獵犬細(xì)小病毒與冠狀病毒混合感染的診治

張宏 夏成 劉春國 周啟扉 李巖

1.黑龍江八一農(nóng)墾大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院，黑龍江大慶 163319；2.黑龍江省哈爾濱市宏興動(dòng)物醫(yī)院，哈爾濱 150001；3.黑龍江省哈爾濱市獸醫(yī)研究所，哈爾濱 150001；4.黑龍江省農(nóng)業(yè)工程職業(yè)學(xué)院，哈爾濱 150088；5.黑龍江省青岡縣畜牧獸醫(yī)局，黑龍江青岡 151600

犬細(xì)小病毒病是由細(xì)小病毒科細(xì)小病毒屬的細(xì)小病毒引起的一種急性、高度致死性、暴發(fā)性流行的傳染病，主要感染犬，也可見于貂、狐、狼等其它犬科動(dòng)物和鼬科動(dòng)物。臨床上以出血性腸炎和非化膿性心肌炎為特征，心肌炎型多發(fā)生于50日齡以前的幼犬，病犬往往出現(xiàn)無先兆性死亡、脈快而弱、呼吸困難、輕度腹瀉癥狀，短時(shí)間內(nèi)衰竭死亡。犬冠狀病毒病也是犬的一種高度傳染性腸道疾病，潛伏期1～4d，侵害腸道成熟上皮細(xì)胞，小于4月齡的幼犬最易感，應(yīng)激狀態(tài)下各年齡的犬都敏感。犬細(xì)小病毒混合冠狀病毒感染的犬，從臨床診治來看，各種年齡、性別和品種的犬均易感，但純種犬和2～4月齡犬易感性較高、病死率也最高。1只金毛巡回獵犬臨床表現(xiàn)為精神沉郁、嘔吐、腹瀉，經(jīng)過臨床檢查寄生蟲、血常規(guī)及病毒化驗(yàn)，最后確診該犬是細(xì)小病毒和冠狀病毒混合感染。

1 臨床癥狀

金毛巡回獵犬，雄性，43日齡，體重1 200g。主述未接種疫苗，未驅(qū)腸道寄生蟲；病犬剛抱回3d一直食欲不強(qiáng)，臨床表現(xiàn)為精神沉郁、嘔吐、腹瀉；病初的48h，病犬厭食、軟便、間或體溫升高之后，迅速發(fā)展為頻繁嘔吐和劇烈腹瀉；起初糞便呈現(xiàn)糊狀、半糊狀灰色或黃色，隨后排出水樣惡臭的醬油色或番茄汁色血便；病犬精神沉郁，食欲廢絕，并迅速脫水，很快呈現(xiàn)耳鼻發(fā)涼、末梢循環(huán)障礙的休克狀態(tài)，如不及時(shí)治療很快死亡。

2 病理變化

腸炎型：自然死亡犬眼球下陷、極度消瘦、脫水、可視粘膜蒼白、肛門周圍附有血樣糞便。血液粘稠暗紫，嚴(yán)重時(shí)，腸管外觀紫紅?？漳c和回腸病變最為嚴(yán)重，內(nèi)含醬油色惡臭分泌物，腸粘膜壞死、脫落。腸系膜淋巴結(jié)腫大，切面呈大理石樣。大腸內(nèi)容物稀軟、惡臭，粘膜腫脹，表面散在針尖大出血點(diǎn)。胸腺萎縮、水腫，肝、脾可見淤血變化。

心肌炎型：肺臟嚴(yán)重水腫、充血、實(shí)變。多數(shù)病例的心肌或心內(nèi)膜有非化膿性壞死灶，心臟擴(kuò)張，左側(cè)房室松弛。損傷的心肌細(xì)胞內(nèi)?？吹胶藘?nèi)包涵體。

3 診 斷

在臨床上，犬細(xì)小病毒病和犬冠狀病毒病的診斷，建立在流行病學(xué)、臨床癥狀、血液檢查和糞便抗原檢測的基礎(chǔ)上。急性感染時(shí)，血液檢查紅細(xì)胞壓積增加、白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞減少癥出現(xiàn)于感染后7～10d內(nèi)。目前，宏興動(dòng)物醫(yī)院使用上?？祆`的犬細(xì)小病毒和犬冠狀病毒二聯(lián)試紙進(jìn)行快速診斷，取少許患犬糞便稀釋后檢測，在10min內(nèi)得到結(jié)果。試紙快速診斷及糞便檢測結(jié)果：寄生蟲（－），細(xì)小病毒（＋），冠狀病毒（＋），犬瘟熱（－）。

表1 就診第1天的血常規(guī)結(jié)果

4 診 治

4.1 就診前期

1）就診第1天的血常規(guī)結(jié)果，如表1所示。

2）根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)，給予治療處方：①654－2皮下注射0.5mL。②0.9%生理鹽水30.0mL、林格爾液10.0mL靜脈注射。③5.0%糖水30.0mL靜脈注射，黃芪0.5mL肌注。④替血白蛋白10.0mL靜脈注射。⑤5.0%糖水30.0 mL、尤諾生0.2mL、地塞米松1.0mg靜脈注射。⑥5.0%糖水30.0mL、科特壯0.5mL靜脈注射。⑦犬血清2.5mL皮下注射。⑧干擾素50IU皮下注射。⑨止吐靈0.5mL皮下注射。

3）醫(yī)囑：該犬禁食禁水，注意保暖，觀察其嘔吐、腹瀉次數(shù)，及嘔吐物和腹瀉物的性狀。該犬就診第2天精神狀態(tài)稍好轉(zhuǎn)，嘔吐癥狀減輕，無食欲，腹瀉、并排出血色糞便；體溫正常；治療同上。就診第3天該犬精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，無嘔吐癥狀，但仍排稀便；有食欲和飲欲；治療同上。雖然該犬臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，但根據(jù)細(xì)小病毒病和冠狀病毒病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，該犬可能會(huì)出現(xiàn)急性衰竭甚至?xí)霈F(xiàn)更嚴(yán)重的血便。醫(yī)囑一定要少量飲水，并注意觀察，若飲水后出現(xiàn)嘔吐，繼續(xù)禁水。

4.2 就診中后期

就診第4天該犬精神狀態(tài)極差，四肢無力，出現(xiàn)癱軟癥狀，有血便從肛門無意識(shí)流出；體溫降低，眼底塌陷，結(jié)膜蒼白。

1）就診第4天的血常規(guī)結(jié)果，如表2所示。

表2 就診第4天的血常規(guī)結(jié)果

2）根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)，給予治療處方：①0.9%鹽水30.0mL、犬血漿15.0mL靜脈注射。②5.0%糖水30.0mL、科特壯0.5mL靜脈注射。③0.9%鹽水25.0mL、林格爾10.0mL靜脈注射。④5.0%糖水20.0mL、黃芪0.5mL靜脈注射。⑤甲硝唑20.0mL靜脈注射。⑥血清2.5mL皮下注射。⑦免疫球蛋白150萬IU皮下注射。⑧巨力肽（白細(xì)胞集落刺激因子）1.0mL皮下注射。

3）醫(yī)囑：注意保溫，并觀察其嘔吐、腹瀉次數(shù)，禁水、禁食。注意輸液速度一定要緩慢，并觀察犬的表現(xiàn)、呼吸頻率、體溫變化。就診第5天該犬精神狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，但有嘔吐癥狀；體溫升高，主動(dòng)找水喝；治療同上。治療7d，該犬精神狀態(tài)很好；有食欲、飲欲，能吃少量營養(yǎng)膏和狗糧；排2d褐色稀軟糞便；康復(fù)出院。

5 小結(jié)與討論

1）犬細(xì)小病毒病應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療，最近幾年，臨床上細(xì)小病毒病死亡率大大降低，主要與治療犬細(xì)小病毒病的生物制品的大量上市和養(yǎng)殖者的高度重視有很大關(guān)系。

2）現(xiàn)在臨床應(yīng)用疫苗有國產(chǎn)吉林五星五聯(lián)苗、荷蘭英特威四聯(lián)苗、美國輝瑞衛(wèi)佳五等，因此須做好平時(shí)的預(yù)防接種。

3）犬細(xì)小病毒和冠狀病毒混感，發(fā)病迅速，特別是大型犬場應(yīng)及時(shí)采取綜合性防疫措施，及時(shí)隔離病犬，對犬舍及用具等用拜安或衛(wèi)可進(jìn)行反復(fù)消毒。