飛利浦醫(yī)療保健事業(yè)部

飛利浦設(shè)備效能優(yōu)化方案（Philips Utilization Service）
——飛利浦MRI應(yīng)用服務(wù)全解讀

飛利浦醫(yī)療保健事業(yè)部

磁共振成像（MRI）系統(tǒng)已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域最先進(jìn)的診斷設(shè)備，但隨著臨床應(yīng)用的日趨廣泛，其成像速度慢、價(jià)格昂貴等局限性也日漸凸顯，因此如何提高M(jìn)R的工作效率已成為困擾影像科管理者的焦點(diǎn)問(wèn)題。

信息技術(shù)引發(fā)的數(shù)字化醫(yī)學(xué)革命為管理者帶來(lái)了新的曙光，數(shù)字化信息管理無(wú)疑將有助于MR流程的優(yōu)化。但MR檢查相對(duì)比較復(fù)雜，許多因素都會(huì)影響其掃描效率，傳統(tǒng)的 RIS 系統(tǒng)僅能提供簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)信息，基于這些信息的流程優(yōu)化具有一定的主觀、盲目性。

PUS信息化技術(shù)主要通過(guò) MR 傳輸系統(tǒng)將掃描信息發(fā)送至服務(wù)器，然后以不同形式的報(bào)表匯總、統(tǒng)計(jì)信息數(shù)據(jù)。它能精確記錄每天MR空閑或工作的時(shí)段、進(jìn)行何種序列、哪個(gè)部位的掃描，通過(guò)匯總這些信息，不僅能夠回顧某個(gè)特定時(shí)段內(nèi)接受檢查的患者數(shù)量，更可以了解平均每天儀器運(yùn)作時(shí)間、某種檢查方式花費(fèi)的平均時(shí)間、患者與患者的更替時(shí)間、各種檢查的比例等，從而準(zhǔn)確了解MR的運(yùn)行狀況和效率，充分發(fā)揮MR的效能。

Patient scheduling 報(bào)表

該圖表描述某個(gè)特定日期 24 h 內(nèi)的詳細(xì)掃描記錄，包括檢查名稱、掃描時(shí)間、空閑時(shí)間等。圖表中藍(lán)色表示掃描時(shí)間，淺灰色表示儀器處于睡眠狀態(tài)，深灰色代表前后患者更替時(shí)間。圖表下方顯示當(dāng)天掃描的總?cè)舜螖?shù)、前后患者平均更替時(shí)間和平均掃描時(shí)間。

平均更替時(shí)間是一項(xiàng)直觀的參考指標(biāo)，減少更替時(shí)間可有效提高 MR 的效率。圖表中掃描時(shí)間和更替時(shí)間的分布情況可清晰地顯示具體時(shí)間段的工作情況。如上午更替時(shí)間較長(zhǎng)，則提示上午患者預(yù)約可能過(guò)于松散，對(duì)此可將相似的檢查部位置于同一時(shí)段，減少反復(fù)更換線圈的時(shí)間，確保患者掃描的連續(xù)性 ；預(yù)約時(shí)告知患者提前 30 min 候診 ；配備專人指導(dǎo)患者充分做好檢查準(zhǔn)備等一系列措施，以避免上述情況發(fā)生。

另一方面，長(zhǎng)時(shí)間掃描序列（如波譜成像、高分辨率掃描、腦功能等）、患者不配合、臨時(shí)增加掃描序列以及序列本身過(guò)于冗長(zhǎng)等都可導(dǎo)致掃描時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，使MR效率降低。

在實(shí)際應(yīng)用中，檢查人次可部分反映MR流程效率的高低。通過(guò)該直方圖觀察自定義一段時(shí)間內(nèi)（一年、一個(gè)月、一周或某個(gè)時(shí)間段）檢查人次的變化情況，將有助于我們了解改進(jìn)后流程是否達(dá)到預(yù)期的優(yōu)化目標(biāo)。

Examination time /Examination mix報(bào)表

Examination time 和 Examination mix 界面相似，分別統(tǒng)計(jì)用戶自定義的一段時(shí)間內(nèi)各種檢查項(xiàng)目（如 MRCP、頭顱增強(qiáng)掃描）的平均檢查時(shí)間和頻數(shù)。Examination mix 報(bào)表可精確顯示最常使用的檢查項(xiàng)目，并分析各種檢查在掃描中的比例。而 Examination time 報(bào)表能統(tǒng)計(jì)某種檢查項(xiàng)目的平均檢查時(shí)間，目前國(guó)內(nèi)各地區(qū)、甚至各家醫(yī)院的常規(guī)MR掃描序列都不完全相同，掃描時(shí)間和檢查完善程度各異，通過(guò)該功能或許可以在將來(lái)確定一個(gè)公認(rèn)的基準(zhǔn)參考時(shí)間。

Procedure mix 報(bào)表

該圖表主要以餅圖的形式針對(duì)某個(gè)給定時(shí)間段內(nèi)各種檢查部位（如腹部、頸部）的檢查數(shù)量及比例進(jìn)行匯總。與 Examination mix 報(bào)表不同的是，該圖表反映的是檢查部位（如腹部），而不是某個(gè)檢查項(xiàng)目（如腹部 MRCP），能較直觀地體現(xiàn)應(yīng)用MR檢查最頻繁的部位，還有哪些部位的MR檢查有待推廣。

PUS報(bào)表能綜合反映 MR 流程效率的核心參考指標(biāo)，即日均檢查數(shù)量、日均總掃描時(shí)間、單次檢查平均掃描時(shí)間和平均更替時(shí)間，可直觀地回顧特定時(shí)間段內(nèi)掃描時(shí)間、檢查序列和患者數(shù)量的分布情況，不僅是進(jìn)一步全面優(yōu)化MR工作流程和臨床功能的革命性產(chǎn)品，更是醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用的一大創(chuàng)新。