胡瑜 張霞

(北京大學(xué)第六醫(yī)院 北京市海淀區(qū) 100191)

1 研究背景和方法

隨著社會(huì)的進(jìn)步,越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)到心理健康的重要性。但是,這仍然改變不了長(zhǎng)期以來(lái)人們對(duì)精神疾病、精神疾病患者的偏見(jiàn)。精神病人受到社會(huì)歧視,病人家屬也會(huì)跟著遭受歧視。這種歧視像一條無(wú)限延伸的線(xiàn),精神專(zhuān)科醫(yī)院和醫(yī)生也不能幸免。

對(duì)外宣傳歷來(lái)是醫(yī)院管理工作中一個(gè)極其重要的組成部分。它可以展示醫(yī)院形象,增進(jìn)公眾對(duì)醫(yī)院的了解。作為精神科專(zhuān)科醫(yī)院,對(duì)外宣傳還被賦予了另外一種使命,那就是摘掉公眾對(duì)精神病人、精神病醫(yī)院,甚至對(duì)精神科醫(yī)生的有色眼鏡,去除精神病患者身上的標(biāo)簽,增強(qiáng)社會(huì)對(duì)他們的包容力。

本次研究采用定量和定性相結(jié)合的方法,以問(wèn)卷調(diào)查為基礎(chǔ),同時(shí)結(jié)合個(gè)性深入訪(fǎng)談。本次研究的調(diào)查對(duì)象以患者及家屬為主,一共發(fā)放了136份,收回129份,其中有效問(wèn)卷119份,回收有效率達(dá)87.5%。本文希望通過(guò)研究精神疾病患者受歧視的現(xiàn)象,突出精神專(zhuān)科醫(yī)院對(duì)外宣傳工作的重要性,并進(jìn)一步探索對(duì)外宣傳的有效途徑。

為了使分析更加客觀,此次研究也對(duì)27名院外普通公眾進(jìn)行了調(diào)查,以展現(xiàn)他們對(duì)社會(huì)是否存在對(duì)精神疾病和患者歧視的態(tài)度以及認(rèn)知原因。由于社會(huì)媒體在宣傳中發(fā)揮了不可忽視的作用,此次調(diào)查也涉及了16家媒體。此次研究只是一種探索性研究,并不是通過(guò)定量分析來(lái)總結(jié)客觀規(guī)律,因此樣本量較少,也沒(méi)有嚴(yán)格按照定量研究的要求來(lái)確定樣本量。

2 公眾對(duì)精神疾病患者的歧視

一提到精神疾病患者,很多人就會(huì)把它跟發(fā)瘋、無(wú)理取鬧、具有攻擊性等特性聯(lián)系在一起,“精神病”也成為大家吵架時(shí)對(duì)對(duì)方進(jìn)行人身攻擊使用頻率很高的一個(gè)詞。而在實(shí)際生活當(dāng)中,大家也都盡量避免與精神疾病患者接觸,更別說(shuō)在與之正常交往、平等交流。公眾對(duì)精神疾病患者的負(fù)面想象很多時(shí)候遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了疾病本身對(duì)患者帶來(lái)的傷害。因此,精神疾病患者及家屬能夠比較明顯地感覺(jué)到公眾對(duì)他們的偏見(jiàn)甚至可以說(shuō)是歧視。

調(diào)查結(jié)果表明,67.2%的患者或家屬都認(rèn)為目前大眾對(duì)精神疾病患者有歧視。這一現(xiàn)狀也得到了被調(diào)查的普通大眾的承認(rèn)。在27名被調(diào)查者中,有24名公眾認(rèn)為存在對(duì)精神疾病患者的歧視,這一比例高達(dá)88.9%。

對(duì)精神疾病患者存在歧視,已經(jīng)成為大家公認(rèn)的事實(shí)。精神病人受到社會(huì)歧視,病人家屬也會(huì)跟著遭受歧視,這種歧視像一條無(wú)限延伸的線(xiàn),精神科醫(yī)生也受牽連。要想改變這一現(xiàn)狀,必須先了解其中的原因,以便對(duì)癥下藥。

3 偏見(jiàn)與歧視源于不了解

在被調(diào)查者當(dāng)中,77.3%的患者及家屬,81.5%的普通公眾都認(rèn)為公眾對(duì)精神專(zhuān)科醫(yī)院及精神疾病并不了解,而這正是導(dǎo)致大家對(duì)精神疾病患者歧視的最重要和最直接的原因。當(dāng)然,造成大家不了解的原因是多種多樣的,這需要我們進(jìn)一步分析。

3.1 精神疾病的特性

部分精神疾病發(fā)病特點(diǎn),如具有攻擊性和自殘傾向等,決定了它更適合在封閉環(huán)境中治療,使得公眾在日常生活中難以接觸,進(jìn)而給精神疾病和精神專(zhuān)科醫(yī)院披上了神秘的外紗。

事實(shí)上,并非所有精神疾病都需要進(jìn)行封閉治療,就算需要,也僅僅是在急性發(fā)作期。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,精神疾病已經(jīng)不像人們想象那樣可怕,只要掌握了科學(xué)的規(guī)律和治療方法,有些疾病早期治療將達(dá)到良好的效果,完全可以將危害性減少到最小。但由于缺乏宣傳,大部分人對(duì)此知之甚少。

3.2 傳統(tǒng)觀念的影響

傳統(tǒng)觀念對(duì)精神疾病的理解過(guò)于狹隘,認(rèn)為精神疾病的表現(xiàn)就是神情呆滯、舉止異常、擾亂秩序、攻擊他人等,精神疾病患者就是大家日常所說(shuō)的“瘋子”。在調(diào)查當(dāng)中,52.9%的患者或家屬,以及77.8%的普通大眾都認(rèn)為傳統(tǒng)觀念是造成大家對(duì)精神專(zhuān)科醫(yī)院及患者產(chǎn)生偏見(jiàn)和歧視的重要原因。

事實(shí)上,精神疾病按大類(lèi)分就有十幾種,其中還有若干小類(lèi),而不同的精神疾病則有不同的癥狀。了解這些知識(shí),不僅能消除傳統(tǒng)觀念中對(duì)精神疾病和患者的刻板印象,還能讓大家及早發(fā)現(xiàn)病情,得到及時(shí)的治療。

3.3 媒體的宣傳

從前面的分析可以看出,精神疾病本身的一些特點(diǎn)從客觀上造成了它的封閉,而傳統(tǒng)觀念又讓一般大眾避免主動(dòng)去了解,從而使信息缺乏流通渠道,因此主動(dòng)的對(duì)外宣傳顯得尤其重要。除了醫(yī)院自己舉辦活動(dòng)、發(fā)布新聞外,由于媒體是大眾獲取信息的一個(gè)重要途徑,因此通過(guò)各種媒體進(jìn)行對(duì)外宣傳是非常值得關(guān)注的方面。

在被調(diào)查的16家媒體當(dāng)中,有14家(87.5%)涉及對(duì)精神專(zhuān)科醫(yī)院及疾病的相關(guān)報(bào)道。在內(nèi)容方面,報(bào)道的內(nèi)容最多的就是精神疾病相關(guān)知識(shí)、精神專(zhuān)科醫(yī)院情況及專(zhuān)家信息介紹,醫(yī)療事故或醫(yī)患矛盾也有涉及,醫(yī)院或醫(yī)生的事跡相對(duì)來(lái)說(shuō)報(bào)道較少。這是在宣傳上需要注意的一個(gè)情況。因?yàn)檫^(guò)多的負(fù)面報(bào)道會(huì)使原本就對(duì)精神疾病患者和醫(yī)院有偏見(jiàn)的大眾加深他們的刻板印象。

在調(diào)查當(dāng)中我們還發(fā)現(xiàn),間接了解精神專(zhuān)科醫(yī)院和精神疾病相關(guān)知識(shí)是媒體采用的一種主要方式,甚至超過(guò)了直接采訪(fǎng)醫(yī)院,這其中的原因值得我們思考。

當(dāng)被問(wèn)到精神專(zhuān)科醫(yī)院是否愿意接受采訪(fǎng)時(shí),超過(guò)一半的媒體認(rèn)為大多數(shù)醫(yī)院還是愿意的,但相對(duì)于其他器質(zhì)性病變的疾病來(lái)說(shuō),接受的采訪(fǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。有媒體反映,精神疾病的特殊性也是報(bào)道難以開(kāi)展的一個(gè)原因。由于大多記者都不是精神專(zhuān)科出身,專(zhuān)業(yè)知識(shí)不夠,采訪(fǎng)比較吃力,加之大眾對(duì)精神疾病的知曉率比較低,又加劇了報(bào)道的難度。

4 進(jìn)一步加強(qiáng)精神專(zhuān)科醫(yī)院對(duì)外宣傳

由此我們可以看到,目前由于精神衛(wèi)生知識(shí)尚不普及,宣傳力度不夠,大多數(shù)人對(duì)精神疾病認(rèn)識(shí)不足,對(duì)精神疾病患者缺乏應(yīng)有的理解和同情,同時(shí)帶來(lái)對(duì)精神專(zhuān)科醫(yī)院、工作者的偏見(jiàn)與歧視。要想改變這一現(xiàn)狀,加強(qiáng)對(duì)外宣傳是一個(gè)重要途徑。而由于專(zhuān)業(yè)知識(shí)等要求,媒體報(bào)道也受到限制,因此,精神專(zhuān)科醫(yī)院應(yīng)該在對(duì)外宣傳工作中發(fā)揮至關(guān)重要的作用。

首先,要轉(zhuǎn)變思想,積極主動(dòng)地進(jìn)行宣傳。在過(guò)去,由于害怕各種負(fù)面報(bào)道的出現(xiàn),醫(yī)院都本著“多一事不如少一事”的原則,對(duì)媒體的采訪(fǎng)并不積極,甚至有些抵觸。但是,在信息化社會(huì),而醫(yī)院這一“敏感地帶”成為新聞媒體報(bào)道的對(duì)象是不可避免的,與其躲躲藏藏,讓媒體圍追堵截、胡亂猜疑,還不如大大方方地直面公眾,積極配合,這樣也使報(bào)道更加客觀。

其次,要豐富宣傳形式,注重宣傳內(nèi)容。在工作中應(yīng)堅(jiān)持把報(bào)紙、網(wǎng)站、視頻等各種報(bào)道方式有機(jī)結(jié)合起來(lái),注意揚(yáng)長(zhǎng)避短、才能收到事半功倍的效果。

目前,精神專(zhuān)科知識(shí)普及率較低,所以在宣傳的時(shí)候應(yīng)該注重科普知識(shí)的宣傳,把專(zhuān)業(yè)內(nèi)容嘗試用更通俗易懂的方式來(lái)表達(dá),增加公眾知曉率,這樣在消除歧視標(biāo)簽的同時(shí),也有利于精神疾病的預(yù)防和治療。從目前媒體的報(bào)道內(nèi)容上看,精神專(zhuān)科醫(yī)院應(yīng)提供更多的采訪(fǎng)素材,做好對(duì)醫(yī)院醫(yī)生事跡的報(bào)道宣傳,樹(shù)立精神專(zhuān)科醫(yī)院的正面形象。

為了做好宣傳,還應(yīng)充分調(diào)動(dòng)包括臨床在內(nèi)的各科室參與新聞工作的積極性。

當(dāng)然,除了利用自身資源進(jìn)行宣傳以外,通過(guò)媒體進(jìn)行宣傳仍然是非常重要的一個(gè)途徑。這就要求醫(yī)院加強(qiáng)與媒體合作,注重與記者的配合與溝通。這樣做能使媒體報(bào)道更加客觀,讓公眾了解真實(shí)的精神專(zhuān)科相關(guān)情況,同時(shí)也能為改善醫(yī)患關(guān)系營(yíng)造一個(gè)良好的社會(huì)氛圍。

總之,做好精神專(zhuān)科醫(yī)院對(duì)外宣傳工作具有非常重要的意義。它不僅能讓公眾了解精神疾病相關(guān)知識(shí),做好精神疾病的預(yù)防和治療,還能消除大家對(duì)精神疾病患者和醫(yī)生的歧視,讓患者更好地融入社會(huì),讓更多的醫(yī)務(wù)工作者積極投入精神衛(wèi)生行業(yè),從而促進(jìn)精神衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。

[1]林加興.充分發(fā)揮新聞宣傳在醫(yī)院建設(shè)中的作用,南方醫(yī)學(xué)教育,2009年第3期.

[2]許劍波,李天平,淺談醫(yī)院與媒體的互動(dòng)協(xié)作,醫(yī)院管理論壇,2009年第10期.