屈會平

河南嵩縣人民醫(yī)院 嵩縣 471400

病人安全一直是全球醫(yī)療衛(wèi)生服務領域所關注的焦點問題，醫(yī)院感染嚴重威脅病人的安全。醫(yī)院感染既影響到發(fā)達國家，也影響到資源貧乏的國家［1］，而呼吸道感染居長期臥床病人院內感染的首位［2］。由于農村合作醫(yī)療的深入開展，住院病人劇增，床位使用率高，病房內加床多，終末空氣消毒不能到位，病房空氣質量差。2009-01～2010-12，我院神經(jīng)外科共收治2 176例病人，采用循環(huán)風空氣消毒機進行病室內空氣消毒干預，呼吸道院內感染發(fā)生率明顯下降，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組2 176例，年齡4～82歲;住院時間4～60 d，平均 21 d。

1.2 調查方法 由監(jiān)測護士填寫每個住院病人呼吸道感染前瞻性調查登記表，主要內容包括:生命體征、意識狀態(tài)、抗生素使用情況、與肺部感染相關癥狀和體征、檢查結果及感染危險因素。針對危險因素所采取的措施、效果及評價。

1.3 循環(huán)風消毒機消毒方法 關閉門窗，避免室外空氣吸入，從而加大室內塵埃濃度。室內保持清潔干燥，日常衛(wèi)生采取濕式衛(wèi)生。危重病人房間及搶救室消毒2次/d，1 h/次，二、三級護理病人房間1次/d。

1.4 院內感染率的評定標準 嚴格參照醫(yī)院感染診斷標準［3］進行評定。

1.5 統(tǒng)計方法 應用SPSS 11.0統(tǒng)計學軟件，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2009年第1、2、3、4季度的出院人數(shù)分別為 234例、256例、287例和278例。呼吸道感染分別為11例、13例、10例和11例。全年感染率為4.3%。2010年第1、2、3、4季度的出院人數(shù)分別為248例、277例、307例和289例。呼吸道感染分別為9例、8例、7例和8例。全年感染率為2.8%。2 a相比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

本組資料顯示，2009年全年呼吸道感染率為4.3%。2010年循環(huán)風消毒機進行室內空氣干預后，全年的呼吸道感染率下降至2.8%，由此可以看出醫(yī)院感染的預防與控制是保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要內容。2006年世界患者安全聯(lián)盟的報告指出:全球每年有數(shù)以億計的病人，由于接受醫(yī)療服務時發(fā)生醫(yī)院感染，從而使治療、護理變得更為復雜，導致病人病情加重，住院時間延長，費用增加。近年來室內空氣污染逐漸被重視，室內空氣質量的優(yōu)劣直接關系到病人的健康［4］。神經(jīng)外科病人由于長期臥床，神志不清，抗菌素使用的不合理等導致院內感染發(fā)生率明顯增高，再加上床位使用率高，縣級醫(yī)院陪護及探視制度難以執(zhí)行到位，致使病房內空氣質量差，加劇了呼吸道感染的發(fā)生。消毒工作與護理工作密切相關，貫穿于護理活動的全過程，循環(huán)風消毒機在有病人的狀態(tài)下使用，更加方便、安全，對于保障病人安全、提高醫(yī)療護理質量，降低醫(yī)療費用具有重要意義

［1］胡必杰，郭燕紅，高光明，等.醫(yī)院感染預防與控制［M］.上海:上?？茖W技術出版社，2010:1-2.

［2］馬桂霞，富秀玉，張莉，等.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查分析［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2011，21(3):436 -437.

［3］徐秀華，吳安華，易霞云，等.臨床醫(yī)院感染學［M］.長沙:湖南科學技術出版社，2005:151-152.

［4］姜安麗，王玉玲，陳華莉，等.新編護理學基礎［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:166-167.

(收稿 2011-03-02)