王潔

（天津醫(yī)學高等?？茖W校，天津300000）

醫(yī)學生職業(yè)道德教育的現狀與分析

王潔

（天津醫(yī)學高等?？茖W校，天津300000）

醫(yī)學生職業(yè)道德教育是醫(yī)學院校德育工作的核心內容。通過對醫(yī)學生職業(yè)道德培養(yǎng)狀況的調研，分析醫(yī)學生職業(yè)道德教育的現狀，探討醫(yī)學院校學生職業(yè)道德教育的對策，以增強職業(yè)道德教育的針對性和實效性。

醫(yī)學生；職業(yè)道德教育現狀；職業(yè)道德培養(yǎng)

醫(yī)學生職業(yè)道德教育，就是按照社會主義職業(yè)道德要求對醫(yī)學生的職業(yè)觀念、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)技能、職業(yè)紀律和職業(yè)作風實施有目的、有組織、有計劃地系統(tǒng)教育，以培養(yǎng)醫(yī)學生高尚的醫(yī)德品質，提高他們的職業(yè)道德素質。

現以天津醫(yī)學高職高專學生為對象，依據《公民道德建設實施綱要》和《中華人民共和國醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》文件要求，開展職業(yè)道德培養(yǎng)狀況的調研，分析了醫(yī)學生職業(yè)道德教育的現狀，進而探討醫(yī)學院校學生職業(yè)道德教育培養(yǎng)的措施，從而更加科學、有效地開展醫(yī)學院校學生職業(yè)道德教育活動[1]。

1 調研方法

2009年2月,以天津醫(yī)學高等?？茖W校三年級學生為對象，向其所在實習單位20余家發(fā)放問卷400份，收回368份，回收率92%，主要涉及一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院（見表1）等實習基地的教學管理人員及帶教教師，其中，68.12%為本科以上學歷，74.73%為中級及以下職稱，85.52%為科級及以下職務。

表1 參加職業(yè)道德問卷調查的實習單位情況

2 調查結果

為研究醫(yī)學生職業(yè)道德教育的現狀與特點,調查內容涵蓋醫(yī)學生職業(yè)道德規(guī)范認知、職業(yè)道德素質評價、人際交往評價、學習能力評價、職業(yè)道德教育途徑、實習單位人才需求標準、實習單位職業(yè)道德考核方式7個方面。

2.1 醫(yī)學生職業(yè)道德規(guī)范認知情況（見表2）

表2 醫(yī)學生職業(yè)道德規(guī)范認知情況

從表2中可以看出,臨床醫(yī)務工作者認為被調查者中有86.69%的醫(yī)學生了解職業(yè)道德規(guī)范，但也有醫(yī)學生對職業(yè)道德規(guī)范了解得很少或不了解。

2.2 醫(yī)學生職業(yè)道德素質的評價（見表3）

表3 醫(yī)學生職業(yè)道德素質的評價

從表3可知，有90.22%的醫(yī)學生認真遵守規(guī)章制度，有71.47%的醫(yī)學生每天提前上崗，有76.36%的醫(yī)學生講誠信，71.47%的醫(yī)學生有奉獻精神，在醫(yī)院工作較忙或遇緊急情況時主動留下加班加點，大部分醫(yī)學生在實習時能夠很好地完成工作。

2.3 醫(yī)學生人際交往評價（見表4）

表4 醫(yī)學生人際交往能力的表現情況

從表4中看出，有57.88%的醫(yī)學生與病人和同事和諧相處，34.78%的醫(yī)學生與病人相處欠融洽。

2.4 學習能力評價（見表5、表6）

表5 醫(yī)學生在實習過程中的工作態(tài)度

表6 醫(yī)學生在實習中遇到問題的對策

在醫(yī)學生能力的調查中，絕大多數醫(yī)學生對于新鮮事物和儀器有興趣去學習；41.30%的醫(yī)學生在臨床實習中會經常對工作進行總結；有95.38%的醫(yī)學生在實習中遇到問題時會向他人請教，說明醫(yī)學生有良好的學習愿望。

2.5 職業(yè)道德教育途徑（見表7）

從表7可以看出，醫(yī)務工作者認為自身學習對醫(yī)學生的職業(yè)道德培養(yǎng)會產生重要影響，有24.73%的醫(yī)務工作者認為學校教育對醫(yī)學生職業(yè)道德的培養(yǎng)有重要影響。

表7 醫(yī)學生職業(yè)道德的培養(yǎng)途徑

2.6 用人單位人才需求標準

用人單位最看重醫(yī)學生的工作態(tài)度和專業(yè)技能，最受歡迎的醫(yī)學生綜合素質高，責任心強。用人單位認為醫(yī)學生應著重提高自身的責任感、綜合素質和專業(yè)知識，醫(yī)學生職業(yè)道德存在的主要問題是缺乏主動性、敬業(yè)意識，服務意識淡漠，溝通能力較弱。

2.7 用人單位職業(yè)道德考核方式（見表8、表9）

表8 職工職業(yè)道德培養(yǎng)的主要方式

表9 職工職業(yè)道德考核的主要方式

從表8、表9可以看出，有41.71%的醫(yī)務工作者認為職業(yè)道德的主要教育方式是學習職業(yè)道德標準，有36.19%和34.59%的醫(yī)務工作者認為職業(yè)道德的主要考評方式為服務態(tài)度和日常操作行為。

3 醫(yī)學生職業(yè)道德教育存在的主要問題

3.1 職業(yè)道德理論掌握不夠

通過對醫(yī)學生職業(yè)道德規(guī)范認知程度的調查，可以得出，有13.31%的醫(yī)務工作者認為醫(yī)學生對職業(yè)道德規(guī)范了解得很少，這與衛(wèi)生行業(yè)高水平的職業(yè)道德要求還有一定的差距，要求我們將職業(yè)道德教育更加廣泛、更加有效地在育人過程中進行實施與監(jiān)控。

3.2 責任意識需要加強

通過職業(yè)道德素質評價的調查，顯示有28.53%的醫(yī)務工作者反映醫(yī)學生有遲到和早退現象，有76.36%的醫(yī)務工作者認為醫(yī)學生具有誠信意識，但仍有部分醫(yī)學生在嚴格的監(jiān)督下才講誠信，因此要求我們在加強職業(yè)道德教育的制度建設的同時，應豐富和規(guī)范醫(yī)學生活動內容，以進一步加強醫(yī)學生的“慎獨”教育和管理。

3.3 人際溝通能力需要提高

通過對醫(yī)學生人際交往能力的調查，顯示有57.88%的醫(yī)務工作者認為醫(yī)學生能與病人、同事和諧相處，34.78%的醫(yī)務工作者認為醫(yī)學生與病人相處欠融洽。通過深入調查，發(fā)現不掌握交流方法的醫(yī)學生占22.83%，缺少與病人溝通經驗的醫(yī)學生占53.26%，因此醫(yī)學生溝通能力的培養(yǎng)應引起重視。

3.4 學習主動性需要提高

通過對醫(yī)學生學習能力的調查，顯示58.70%的醫(yī)務工作者認為醫(yī)學生在臨床實習中不能及時對工作進行總結，絕大多數醫(yī)學生能向他人請教，但沒有養(yǎng)成主動讀書或查閱資料的學習習慣。

4 醫(yī)醫(yī)學生職業(yè)道德教育的對策與措施

2009年3月～2009年6月,學校根據調研結果開展專家訪談,結合文獻檢索，深層次探討醫(yī)醫(yī)學生職業(yè)道德教育的現狀,并提出相應的對策和措施,并于2009年7月~2010年6月,在醫(yī)醫(yī)學生教育活動中試運行,收到了良好的效果。

4.1 建立醫(yī)醫(yī)學生職業(yè)道德培養(yǎng)模式[2]

學校建立和實施“三全”、“三結合”的醫(yī)醫(yī)學生職業(yè)道德培養(yǎng)模式。在“三全”、“三結合”的培養(yǎng)模式中，“三全”是指全員育人、全方位育人、全程育人；“三結合”是指校院結合、知行結合、師生結合。

全員是指教職員工做到教書育人、管理育人、服務育人；全方位是指在課程教學、醫(yī)學生活動、職場教育全方位開展職業(yè)道德；全程是指將職業(yè)道德教育貫穿醫(yī)學生3年整個學習過程。校院結合是學校與醫(yī)院聯合培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)道德；知行結合是指醫(yī)學生的職業(yè)道德素質應體現在言行中，內化素質、外樹形象；師生結合是指教職員工是醫(yī)學生的榜樣，職業(yè)道德素質應做到師生共同提高。

4.2 明確醫(yī)醫(yī)學生職業(yè)道德培養(yǎng)的途徑與方法[3]

學校著力打造“第一課堂、第二課堂、職場環(huán)境”相互銜接的職業(yè)道德培養(yǎng)途徑。通過理論學習、醫(yī)學實踐、自我反省、慎獨自律、示范引領的方法，從提高醫(yī)醫(yī)學生對職業(yè)道德的認識開始，進而陶冶其職業(yè)道德情操，鍛煉其職業(yè)道德意志，形成職業(yè)道德信念，最終養(yǎng)成良好的職業(yè)道德行為和習慣。醫(yī)學生通過在校3年的學習教育，成為精于專業(yè)、誠于品德的醫(yī)醫(yī)學生。

4.3 做好醫(yī)醫(yī)學生職業(yè)道德5項保障機制建設

4.3.1 職業(yè)道德課程體系建設建立滲透職業(yè)道德教育的課程教學模式。醫(yī)學生的職業(yè)道德教育和培養(yǎng)，主要是通過各門課程的教學環(huán)節(jié)實現的，在教學中突出課程內容與職業(yè)道德教育融合，形成以專業(yè)課、實習、實訓為主，各類課程全方面滲透的教學模式，醫(yī)學生在掌握專業(yè)知識的同時，了解醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)道德要求，使醫(yī)學生熱愛所學的專業(yè)，增強其學習的主動性，同時掌握專業(yè)理論知識和專業(yè)技能，從而為病人提供滿意的服務。

深化“兩課”教學改革。“兩課”作為醫(yī)學生職業(yè)道德教育的主渠道，教師應積極進行教學內容、教學方法、考核方式的改革與實踐，實施案例教學法，搜集醫(yī)學道德和醫(yī)學法律的相關案例用于教學；進行專題教學，完善實踐教學體系，開展專題調研、個人演講、案例討論、辯論等實踐教學活動，提高醫(yī)學生的職業(yè)道德理論水平。

優(yōu)化醫(yī)學生人文修養(yǎng)課程。課程融入包括社會、文學、歷史、藝術、心理、美學等人文的多種元素，組成文化篇、美學篇、文學篇、音樂篇、禮儀篇、溝通篇、社會篇和生命篇，更好地培養(yǎng)醫(yī)學生關愛他人、敬畏生命、尊重生命、呵護生命的意識，培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)道德情感。

創(chuàng)建醫(yī)學生職業(yè)道德活動課程。活動課程與“一課堂”緊密結合，充分發(fā)揮“二課堂”的實踐作用，將校內外職業(yè)道德教育資源優(yōu)化整合、系統(tǒng)規(guī)劃，理論聯系實踐，充分發(fā)揮自我教育、主體實踐的優(yōu)勢，使職業(yè)道德被醫(yī)學生內化為自身素質，引導和幫助醫(yī)學生自覺養(yǎng)成良好的職業(yè)道德品質?；顒诱n程通過開展專業(yè)思想教育、職業(yè)心理教育、職業(yè)素質拓展、職業(yè)技能實踐、道德行為養(yǎng)成和評優(yōu)創(chuàng)優(yōu)等活動，豐富職業(yè)道德教育形式和內容，增強醫(yī)學生的責任意識、服務意識、誠信意識，提高醫(yī)學生的人際交往和溝通能力。

4.3.2 職業(yè)化校園環(huán)境的建設校園環(huán)境對于醫(yī)學生陶冶情操、砥礪德行、磨練意志、塑造自我具有重要的作用。通過校史館、職業(yè)道德教育展室、白衣天使塑像等，對教學樓、學生公寓、圖書館、活動中心進行整體設計，在校園文化建設、教學環(huán)境、實訓環(huán)境、學習環(huán)境等方面突出職業(yè)性。校園的整潔和綠化，校訓和行為規(guī)范，人文景點，教室與實驗室布置，圖書資料建設等，使醫(yī)學生受到良好的醫(yī)學文化氛圍熏陶。

4.3.3 德育隊伍建設學校實施“雙證書輔導員培養(yǎng)培訓計劃”，專職輔導員都要參加心理咨詢師、職業(yè)指導師培訓，以提高自身育人的能力。學校制訂“兼職德育導師聘任管理辦法”，各專業(yè)聘請兼職德育導師，參與醫(yī)學生職業(yè)道德的培養(yǎng)，不斷提高醫(yī)學生的綜合素質。

4.3.4 職業(yè)道德制度建設學校通過《教職工行為準則》加強教職工隊伍職業(yè)道德的建設。通過建設《醫(yī)學生行為準則》、《醫(yī)學生“十要十不要”》、《醫(yī)學生職業(yè)道德素質測評方案》等制度，規(guī)范醫(yī)學生行為，促進醫(yī)學生職業(yè)道德的養(yǎng)成。

4.3.5 職業(yè)道德平臺建設學校建立絲雨網站，充分利用網絡優(yōu)勢，廣泛宣傳學校職業(yè)道德教育成果，引導醫(yī)學生提高職業(yè)素養(yǎng)。學校建立十余個職業(yè)道德教育基地，使醫(yī)學生積極參加衛(wèi)生宣教和社會服務活動，增強醫(yī)學生的社會責任感和服務意識。

通過本次調研和專家訪談，更加科學、合理、有針對性地設計和開展了醫(yī)學生職業(yè)道德教育活動，提高了醫(yī)學生的職業(yè)道德水平。在今后的工作中，將進一步研究和探討醫(yī)學生職業(yè)道德教育的監(jiān)控與評價機制，以便不斷提高醫(yī)學生的職業(yè)道德教育水平。

[1]奚紅，劉繼東.淺談對醫(yī)學生職業(yè)道德教育方法的創(chuàng)新嘗試[J].醫(yī)學教育新思維，2008，29（11）：80.

[2]劉海豐.高職學生職業(yè)道德教育模式探究[J].科技創(chuàng)新導報，2009，15：166.

[3]程子軍.完善醫(yī)學生職業(yè)道德培養(yǎng)教育途徑[J].醫(yī)學與哲學，2005，26（10）：74～75.

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1671-1246（2011）04-0088-03