(桐鄉(xiāng)市畜牧獸醫(yī)局，浙江桐鄉(xiāng) 314500)

犬螨病又稱犬疥癬，俗稱“癩皮病”，是由犬疥螨或耳癢螨寄生所致，其中以犬疥螨危害最大。本病常見于皮膚衛(wèi)生條件很差的犬。前幾年，本地常用的治療方法為伊維菌素或滅蟲丁(阿維菌素)注射液，用量為200 μg/kg體重，皮下注射。近年來，開始使用通滅(多拉菌素)治療病犬，通常用量是0.1 mL/kg體重，皮下或肌內(nèi)注射。

通滅為1%多拉菌素(100萬IU)針劑，為20世紀(jì)90年代美國輝瑞公司研制的新一代驅(qū)蟲藥，是伊維菌素和阿維菌素B1的第三代衍生物，在安全性、穩(wěn)定性及抗氧化性方面，都高于前兩代產(chǎn)品。一度有資料報(bào)道，多拉菌素為伊維菌素的換代產(chǎn)品，毒性小，安全范圍廣，可用于柯利犬的皮膚螨蟲病治療。

筆者在近10年的犬病診治過程中，曾使用過阿維菌素、伊維菌素及通滅治療犬皮膚病，表明通滅安全性最好。然而并不絕對(duì)，柯利犬(特別是蘇牧)對(duì)通滅中毒現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。近3年來，桐鄉(xiāng)市動(dòng)物醫(yī)院共收治因注射通滅而引起中毒病例9例，其中2例不治身亡。本文將治療過程及相關(guān)問題進(jìn)行整理匯報(bào)，為小動(dòng)物臨床提供參考。

1 不同年齡犬對(duì)通滅的敏感性

詳見表1。

表1 不同年齡犬對(duì)通滅的敏感性統(tǒng)計(jì)

由表1可見，9例中毒犬主要是蘇格蘭牧羊犬(蘇牧犬共7例)，且發(fā)生中毒年齡主要為3歲以內(nèi)，其中1歲齡以內(nèi)的占77.78%，這可能與小狗抵抗力較弱，容易中毒有關(guān)。

2 不同用藥劑量對(duì)通滅的敏感性

詳見表2。

表2 不同用藥劑量對(duì)通滅的敏感性統(tǒng)計(jì)

由表2可見，蘇牧犬在低于正常治療劑量的一半(0.05 mL/kg)時(shí)，并未發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象，其中6例是在正常治療劑量下中毒的。

3 中毒犬與治療時(shí)間的關(guān)系

詳見表3。

表3 中毒犬與治療時(shí)間的關(guān)系統(tǒng)計(jì)

由表3可見，蘇牧犬通滅中毒治療時(shí)間較長(zhǎng)，除死亡犬外，60%以上中毒后的治療時(shí)間為4～7 d，死亡病例一般都在中毒后3 d內(nèi)出現(xiàn)。

4 中毒犬的臨床癥狀

中毒犬只主要表現(xiàn)為呼吸及中樞神經(jīng)抑制癥狀，先期表現(xiàn)為精神不振，呻吟，流涎，步態(tài)蹣跚，一般在注射通滅后1～3 h內(nèi)出現(xiàn)癥狀，繼而出現(xiàn)全身震顫性痙攣，頭后仰、脖頸與四肢痙攣，舌麻痹伸出口外，舌面干裂，眼球完全被第三眼瞼覆蓋，該過程一般持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)天。后期呼吸快而淺表，心音弱而心率緩慢，血壓及體溫下降，四肢及耳端變冷，聽覺、痛覺、關(guān)節(jié)反射及腸蠕動(dòng)音消失，該過程可持續(xù)數(shù)天，如不及時(shí)搶救，最后衰竭死亡。

5 中毒犬的治療

由于通滅中毒尚無特效解毒藥，治療主要以解除腦水腫、保肝解毒、強(qiáng)心補(bǔ)液、對(duì)癥治療為原則,并在治療過程中，盡量導(dǎo)瀉、補(bǔ)液、利尿以減少藥物吸收和加速藥物代謝及排泄。

5.1解毒抗過敏 肌內(nèi)注射強(qiáng)力解毒敏(復(fù)方甘草酸銨注射液)0.1 mL/kg體重，每日1次，連用2 d。按照體重肌內(nèi)注射地塞米松0.5 mg/kg(如心音較弱且心率緩慢，可連續(xù)肌注強(qiáng)爾心3～6 d)。

5.2解痙及神經(jīng)、呼吸調(diào)節(jié) 按體重皮下注射鹽酸消旋山莨菪堿0.1 mg/kg，解痙，每日1次，連用3 d，如遇呼吸困難者可用適量樟腦油涂沫鼻部，或用氨茶堿2～4 mg/kg肌注，緩解呼吸困難。

5.3輸液療法 可補(bǔ)充能量緩解脫水且進(jìn)行導(dǎo)瀉和利尿，以減少毒物吸收和加速毒物代謝。輸液在通滅中毒犬的治療中至關(guān)重要，每犬按照體重給予5%葡萄糖鹽水30 mL/kg、維生素C、ATP、輔酶A、肌苷、復(fù)合VB等配合靜脈滴注，每日2次，至患犬可自主采食為止；對(duì)體溫偏低患犬，可補(bǔ)充50%葡萄糖液；對(duì)嘔吐患犬，可肌注葡萄糖鹽水補(bǔ)充KCI注射液0.1～0.2 g/kg體重，20%葡萄糖酸鈣5～10 mL。

5.4控制繼發(fā)感染 按照體重肌內(nèi)注射氨卡西林5～10 mg/kg，防控細(xì)菌感染。每日1次，連用3 d。

5.5精心護(hù)理 中毒犬要保持安靜，注意冷暖，防止感冒，前期患犬一般處于昏迷期廢食(1～5 d)，后期可補(bǔ)充蔬菜粥，堅(jiān)持少量多次，并供給充足飲水。

6 討 論

6.1從通滅臨床治療犬皮膚病看，除蘇牧犬外均比較安全。曾有報(bào)道，在中毒蘇牧犬中樞神經(jīng)系統(tǒng)中檢測(cè)出高濃度的多拉菌素，說明多拉菌素可透過蘇牧犬的血腦屏障。多拉菌素為油狀液體，進(jìn)入體內(nèi)吸收慢，排泄慢。臨床中毒患犬，均在皮下(肌內(nèi))注射后24 h內(nèi)出現(xiàn)中毒癥狀，隨后逐漸加重。

6.2從中毒犬病情分析，多拉菌素中毒時(shí)，首先影響中樞神經(jīng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為中毒初期興奮，骨骼肌痙攣，隨后轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài)，對(duì)肝臟產(chǎn)生毒害作用。由于肝臟解毒功能降低，毒素和體內(nèi)代謝的有害毒素可對(duì)腎臟直接產(chǎn)生毒害作用，后期病犬出現(xiàn)無尿癥和腎衰竭，患犬通常死于酸中毒和自體中毒引起的內(nèi)臟衰竭。

6.3治療過程中的補(bǔ)液?jiǎn)栴}。筆者認(rèn)為，如果病犬沒有嘔吐，可選擇等滲平衡鹽液，林格氏液與5%葡萄糖1∶1～2混合使用；如果患犬劇烈嘔吐，隨胃液失去大量氯離子和鉀離子，可在高滲或等滲平衡液的基礎(chǔ)上，再加入氯化鉀溶液。維持治療超過5 d仍廢食患犬，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鎂和磷。