王艷華，劉 洋

（1.赤峰學(xué)院 醫(yī)學(xué)院口腔系，內(nèi)蒙古赤峰 024000；2.大連醫(yī)科大學(xué) 口腔醫(yī)學(xué)院，遼寧 大連 116044）

不同處理方法的瓊脂復(fù)制膠對(duì)磷酸鹽復(fù)模適合性的影響

王艷華1，劉 洋2

（1.赤峰學(xué)院 醫(yī)學(xué)院口腔系，內(nèi)蒙古赤峰 024000；2.大連醫(yī)科大學(xué) 口腔醫(yī)學(xué)院，遼寧 大連 116044）

目的：探討在復(fù)制磷酸鹽模型過程中因瓊脂復(fù)制膠反復(fù)使用導(dǎo)致失水、吸水或滲入磷酸鹽及雜質(zhì)對(duì)磷酸鹽模型尺寸變化的影響，尋找出減少鑄造支架義齒制作中因瓊脂印模材料產(chǎn)生的鑄件誤差和變形以及瓊脂印模材料的保存方法.方法：選擇10個(gè)長(zhǎng)度為19.42mm、直徑8.64mm的圓柱狀體作為標(biāo)準(zhǔn)試件,分別用清水浸泡、冷凍結(jié)晶、與磷酸鹽混合、反復(fù)使用30次以及在空氣中晾曬的瓊脂復(fù)制膠，分為5個(gè)試驗(yàn)組并以新的瓊脂復(fù)制膠作對(duì)照.在相同條件下分別熔化，灌注磷酸鹽耐火材料，得到樣本用千分尺對(duì)各組試件的長(zhǎng)度和直徑進(jìn)行測(cè)量.用T檢驗(yàn)比較瓊脂處理組磷酸鹽樣本與對(duì)照組磷酸鹽樣本的線性變化及變化率.結(jié)果：吸水、反復(fù)使用30次、日曬風(fēng)干處理瓊脂組與對(duì)照組相比對(duì)磷酸鹽復(fù)制模型的精確性有影響（P<.005）；結(jié)晶、磷酸鹽混合組與對(duì)照組比對(duì)磷酸鹽復(fù)制模型的精確性影響較?。≒＞.005）.結(jié)論：吸水處理瓊脂組與對(duì)照組相比對(duì)磷酸鹽復(fù)制模型的精確性有影響；結(jié)晶及與磷酸鹽混合組與對(duì)照組相比對(duì)磷酸鹽復(fù)制模型的精確性影響較小，適當(dāng)吸水和冷凍結(jié)晶處理瓊脂可提高磷酸鹽復(fù)制模型的膨脹性，瓊脂印模材料使用后采用冷凍的方式保存更為妥當(dāng)；反復(fù)使用30次及日曬風(fēng)干處理瓊脂組可減少磷酸鹽復(fù)制模型的膨脹性，是影響鑄造支架義齒制作產(chǎn)生誤差和變形的主要因素之一.

瓊脂印模材料；磷酸鹽材料；精確性

在帶模鑄造支架制作工藝中，至關(guān)重要的步驟之一就是復(fù)制耐火材料模型.它的精確性直接關(guān)系義齒制作的成敗.國(guó)內(nèi)外一些學(xué)者[1-3]就消毒對(duì)印模尺寸穩(wěn)定性的影響進(jìn)行了一定的研究,得出會(huì)對(duì)影響印模的尺寸穩(wěn)定性，從而影響義齒制作的穩(wěn)定性.瓊脂印模材料是一種水膠體，可因滲潤(rùn)和凝溢作用而影響尺寸的穩(wěn)定性，經(jīng)反復(fù)使用失水或吸水以及雜質(zhì)滲入是否對(duì)瓊脂的性能產(chǎn)生影響？目前國(guó)內(nèi)外有關(guān)這方面的報(bào)道甚少.

本試驗(yàn)通過對(duì)瓊脂復(fù)制膠分別經(jīng)失水、日曬風(fēng)干、吸水、速凍、與磷酸鹽混合等處理，模擬瓊脂復(fù)制膠經(jīng)反復(fù)使用或日曬導(dǎo)致失水、吸水或滲入磷酸鹽以及雜質(zhì)的狀態(tài)，灌制磷酸鹽模型后，測(cè)量其尺寸的變化，尋找出減少鑄造支架義齒制作中因瓊脂復(fù)制膠產(chǎn)生的鑄件誤差和變形以及瓊脂復(fù)制膠使用后的保存方法，為支架義齒制作提供參考.

1 材料和方法

1.1 實(shí)驗(yàn)材料

碧藍(lán)麻空管、彈性瓊脂復(fù)制膠（天津海德醫(yī)療設(shè)備廠）、Wirovest R磷酸鹽包埋材料、BegoSol R包埋液原液、蒸餾水、方盤、千分尺（中美得力工具有限公司 DL9325）、電子天平（慈溪市天東衡器廠HX-T）.

1.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)備

真空攪拌機(jī)（天津利眾器械有限公司ZKJ-2型）、振蕩器、微電腦瓊脂復(fù)模機(jī)（BEGO GELOVIT 200 26175 S/N 313 326）

1.3 實(shí)驗(yàn)方法

1.3.1 模具的制作

取10根碧藍(lán)麻空管，灌滿自凝塑料，用金剛砂切片在20.mm處切斷，精確磨除到19.42mm，在管的中間打一小孔，截取相等長(zhǎng)度的鋼絲，用502粘住，在鋼絲的末端打彎掛于橫梁上，用蠟固定，其間距大致一致，固定時(shí)確保10個(gè)碧藍(lán)麻管在同一水平面上，橫梁固定于方盤上.

1.3.2 瓊脂的處理

1.3.2.1 吸水瓊脂制備：取取未開封的新瓊脂2000克，瓊脂切成小碎塊，放于清水中浸泡24小時(shí)，晾干后變?yōu)?200克備用.

1.3.2.2 結(jié)晶瓊脂制備：取未開封的新瓊脂2000克，瓊脂切成小碎塊，放于冰箱中冷凍（-20℃）24小時(shí)后備用.

1.3.2.3 污染瓊脂制備：取未開封的新瓊脂2000克，瓊脂切成小碎塊，磷酸鹽打碎混合24小時(shí)后備用.

1.3.2.4 反復(fù)使用失水瓊脂制備：取技工室反復(fù)使用30次的瓊脂2000克，切成小碎塊后備用.

1.3.2.5 失水瓊脂制備：取未開封的新瓊脂2000克瓊脂切成小碎塊，在室內(nèi)空氣中晾曬24小時(shí)后變?yōu)?850克，水分減少150克，切成小碎塊后備用.

1.3.2.6 對(duì)照組瓊脂制備：取未開封的新瓊脂2000克切成小碎塊后備用.

1.3.3 復(fù)制耐火材料模型：

1.3.3.1 翻制瓊脂陰模：將制備后的6組瓊脂,分別放于瓊脂復(fù)模機(jī)內(nèi)熔化后取出，待溫度下降到50℃時(shí)，將方盤放于振蕩器上注入方盤內(nèi)，至露出玻璃管少許，確保瓊脂沒過玻璃管的最大周徑線,待瓊脂完全冷卻60分鐘后，取出測(cè)試棒，完成瓊脂陰模.

1.3.3.2 灌注磷酸鹽材料模型：按照廠家提供的水粉比（400g:52ml），用電子秤稱量出所需的磷酸鹽包埋材料粉劑65g，量杯量出所需的包埋液原液3.5ml，蒸餾水5ml，先手工調(diào)拌10秒，再用真空攪拌機(jī)以1725轉(zhuǎn)/分真空調(diào)拌30秒，將方盤置于振蕩器上，將調(diào)拌好的磷酸鹽耐火材料分別注入瓊脂印模內(nèi)，直至注滿但不溢出，待磷酸鹽耐火材料完全凝固后（120分鐘）取出，分組編號(hào)，做出標(biāo)記.

1.3.4 磷酸鹽樣本的測(cè)量

用千分尺測(cè)量5組磷酸鹽樣本、試件玻璃管以及對(duì)照組的直徑及長(zhǎng)度.測(cè)量前用硅橡膠印模材制作一個(gè)千分尺復(fù)位底座，測(cè)量時(shí)，將磷酸鹽樣本放于底座上，確保測(cè)量時(shí)的位置不變且保持穩(wěn)定.每個(gè)試件測(cè)量3次取平均值，取小數(shù)點(diǎn)后兩位.

1.3.5 凝固膨脹率的檢測(cè)

將制取的6組磷酸鹽模型與玻璃管的長(zhǎng)度及直徑比較得出增加值，玻璃管的起始長(zhǎng)度l.為19.42mm，2小時(shí)的最大膨脹值△l，按下列公式計(jì)算凝固膨脹率:ε=△l/l.％

1.3.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析，分析各實(shí)驗(yàn)因素對(duì)于磷酸鹽復(fù)模適合性的影響.

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果

表1 對(duì)照組及不同方法處理瓊脂組灌注磷酸鹽樣本的尺寸及尺寸變化率（單位：mm）

ε1：為各方法處理瓊脂組灌注磷酸鹽樣本與原始樣本相比較的線性變化率ε1=L-L0/L004

ε2:為各方法處理瓊脂組灌注磷酸鹽樣本與對(duì)照組樣本相比較的線性變化率ε2=L-L1/L1

ε：對(duì)照組樣本與原始樣本相比較的線性變化率ε=L1-L0/L0

3 討論

本實(shí)驗(yàn)由于條件的限制，采用千分尺測(cè)量磷酸鹽樣本的垂直及水平方向上的尺寸變化，來反應(yīng)磷酸鹽膨脹的大小.Alton[4]認(rèn)為磷酸鹽包埋料的凝固膨脹在凝固后1小時(shí)、2小時(shí)、6小時(shí)與凝固24小時(shí)后加熱者無顯著性差異，僅個(gè)別產(chǎn)品如Gremigld凝固膨脹值降低[5]，故本實(shí)驗(yàn)在磷酸鹽凝固后2小時(shí)開始取出進(jìn)行測(cè)量.Takahashi[6]認(rèn)為測(cè)量方法、測(cè)量開始時(shí)間、室內(nèi)溫度、粉液比、調(diào)和時(shí)間、有無襯里都將影響凝固膨脹，很不穩(wěn)定，故每次做實(shí)驗(yàn)時(shí)，都在同一段時(shí)間內(nèi)、同一環(huán)境下操作，各組操作盡量做到標(biāo)準(zhǔn)化，消除了混雜因素，可以認(rèn)為試驗(yàn)結(jié)果的差異是由實(shí)驗(yàn)因素造成的.

實(shí)驗(yàn)中測(cè)得對(duì)照組瓊脂復(fù)制膠灌注的磷酸鹽樣本與實(shí)驗(yàn)主樣本相比，長(zhǎng)度變化率平均為1.22％.磷酸鹽的總膨脹率應(yīng)在2.3％左右，磷酸鹽包埋料的熱膨脹率相對(duì)穩(wěn)定，大約為1.2％左右，這說明瓊脂印模膠的精度基本可以滿足支架修復(fù)體的制作.由結(jié)果可知吸水處理瓊脂組與對(duì)照組相比磷酸鹽膨脹率增大；結(jié)晶及磷酸鹽混合組與對(duì)照組相比磷酸鹽膨脹率變化不大；晾曬處理及反復(fù)使用30次瓊脂組與對(duì)照組相比磷酸鹽膨脹率減小.水膠體印模材料的共性是凝膠可因脫水發(fā)生收縮，吸收過多水分會(huì)產(chǎn)生膨脹[7，8],瓊脂印模材料與其他水膠體一樣，也可因滲潤(rùn)和凝溢作用而影響尺寸穩(wěn)定性.其可能原因是①吸水處理瓊脂組吸水后瓊脂彈性下降，對(duì)磷酸鹽膨脹的限制減小，包埋材料在凝固過程中吸收瓊脂中多余的水分，可增加額外的膨脹；②晾曬處理瓊脂組中水份含量減少，磷酸鹽吸濕膨脹減小，另外瓊脂復(fù)制膠失水后變得堅(jiān)韌，對(duì)磷酸鹽膨脹的限制增加，因而與對(duì)照組相比膨脹率減?。虎郗傊磸?fù)使用30次，其化學(xué)成分改變，結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，強(qiáng)度改變以及反復(fù)使用導(dǎo)致瓊脂水分損失使磷酸鹽膨脹率下降.

表2 對(duì)照組及不同方法處理瓊脂組灌注磷酸鹽樣本尺寸的P值比較

4 結(jié)論

通過本實(shí)驗(yàn)所選用的材料和方法可以得出以下結(jié)論:①吸水瓊脂組與對(duì)照組相比對(duì)磷酸鹽復(fù)模的適合性有影響，適當(dāng)吸水處理瓊脂可提高磷酸鹽復(fù)模的膨脹性；②結(jié)晶處理組及與磷酸鹽混合組與對(duì)照組相比對(duì)磷酸鹽復(fù)模的適合性影響較小，瓊脂復(fù)制膠使用后采用冷凍的方式保存更為妥當(dāng)；③反復(fù)使用30次及晾曬風(fēng)干處理瓊脂組可減少磷酸鹽復(fù)模的膨脹性，是影響鑄造支架義齒制作產(chǎn)生誤差和變形的主要因素之一.

〔1〕Anusavice KJ.Phillips,Science of Dental M aterials[M].11th ed.St.Louis:W.B.Saunders,2003,226

〔2〕周蕾.浸泡消毒對(duì)彈性體及不可復(fù)性水膠體印模材料的影響[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)，2004，31（1）:72-74.

〔3〕郝鵬，林紅，孫志輝，等.消毒液浸泡消毒對(duì)藻酸鹽印模尺寸穩(wěn)定性影響的評(píng)價(jià)研究[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2009，23（1）：45-48.

〔4〕Alton M .Three factors affecting investment setting expansion and casting size[J].J Prosthet Dent，1983，49（l）:52-58.

〔5〕Stervens L.The effete of time between mixing and heating on the expansion of phosphate bonded investment[J].Aust Dent J ，1986，31:207.

〔6〕Takahashi.Effeet of the porosity of the flller aggregates on the setting expansion of Investment material[J].J Dent kes，1988，67（10）:1278-1283.

〔7〕徐恒昌.口腔材料學(xué)[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2005.21-38.

〔8〕陳治清.口腔材料學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.36-46.

R783.1

A

1673-260X（2011）12-0204-03