呂晶，譚風(fēng)玲

（1.青島衛(wèi)生學(xué)校，山東青島 266071；2.青島市市立醫(yī)院，山東青島 266011）

校社合一模式下的社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)實踐

呂晶1，譚風(fēng)玲2

（1.青島衛(wèi)生學(xué)校，山東青島 266071；2.青島市市立醫(yī)院，山東青島 266011）

校社合一；社區(qū)護(hù)理學(xué)；教學(xué)實踐

高等學(xué)校最根本的任務(wù)是培養(yǎng)高素質(zhì)、綜合型（特別是創(chuàng)造型）人才。世界醫(yī)學(xué)教育高峰會議公報指出：提倡積極的以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)方法，注重學(xué)生能力培養(yǎng)[1]。校社合一即學(xué)?！鐓^(qū)模式下的社區(qū)實踐教學(xué)體系，是我校依據(jù)高職教育特點確立的一種職業(yè)教育教學(xué)模式。校社合一是國外店校合一的不同表述，是指把以教育為主體功能的學(xué)校和以服務(wù)為主體功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)合起來開展職業(yè)教育，為培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才構(gòu)建的一種新型教學(xué)模式。筆者在社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中安排社區(qū)實踐，實現(xiàn)校社合一，收到了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)介紹如下。

1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的選擇與建立

2010年，我校與青島市南區(qū)衛(wèi)生局簽訂了《建立社區(qū)護(hù)理實踐基地的意向書》，構(gòu)建了學(xué)?！鐓^(qū)的社區(qū)實踐教學(xué)體系。青島市南區(qū)衛(wèi)生局安排了8個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為實踐基地，其分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育及計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等工作。通過查閱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的衛(wèi)生保健資料，借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗并結(jié)合我國社區(qū)護(hù)理學(xué)現(xiàn)狀和教學(xué)需求，我校編寫了社區(qū)護(hù)理學(xué)實踐手冊，確定實踐重點為建立電子健康檔案、進(jìn)行家庭訪視、開展社區(qū)婦幼保健、實施高血壓患者的健康教育及社區(qū)慢性疾病穩(wěn)定期患者的康復(fù)護(hù)理。同時，將實踐手冊分發(fā)給社區(qū)帶教教師和學(xué)生，學(xué)生實踐結(jié)束后認(rèn)真填寫社區(qū)護(hù)理學(xué)實踐報告。聘請社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的社區(qū)護(hù)士為帶教教師，她們均取得國家級全科護(hù)士資格證，有一定護(hù)理?？评碚撝R和實踐技能，具有高度的自主性與獨立性。任課教師指導(dǎo)并參與學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實踐。學(xué)校和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心互助互利，在校社合一模式下全面開展社區(qū)護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)工作。

2 對象與方法

2.1 對象

選擇我校2006級“3+2”護(hù)理大專班共計274名學(xué)生為實驗組，2005級“3+2”護(hù)理大專班共計325名學(xué)生為對照組，年齡19～20（平均19.2）歲。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，未進(jìn)行社區(qū)護(hù)理學(xué)實踐。實驗組在教學(xué)的最后2周到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行社區(qū)護(hù)理學(xué)實踐。2組為同一教師授課，均采用全國高等職業(yè)教育衛(wèi)生部規(guī)劃教材《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)。

2.2 方法

實驗組每4～7名學(xué)生為1組，每組到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實踐2周，共計4次。1名社區(qū)帶教教師負(fù)責(zé)1組，依照社區(qū)護(hù)理學(xué)實踐大綱指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行社區(qū)調(diào)查，同時根據(jù)問題制訂相應(yīng)護(hù)理計劃，并進(jìn)行實施和評價。

3 結(jié)果

社區(qū)實踐結(jié)束后，我們對2組學(xué)生進(jìn)行理論及操作技能考核。理論采用試卷形式考核，操作技能采用現(xiàn)場操作方式考核，見表1。由表1可知，實驗組理論成績及操作技能考核成績明顯優(yōu)于對照組，2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。

表1 2組理論及操作技能考核成績比較[n（%）]

4 討論

“校社合一”辦學(xué)模式基于陶行知先生“教、學(xué)、做合一”的教育理念，以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)為目的，注重理論與實際的結(jié)合。學(xué)生在初步掌握社區(qū)護(hù)理基本理論、基本知識和基本技能的基礎(chǔ)上進(jìn)行實踐，加強了能力培養(yǎng)。實驗組學(xué)生積極參與實踐，靈活運用知識并將其運用到實踐中，理論學(xué)習(xí)和實踐操作明顯優(yōu)于對照組。為此，應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生運用知識幫助患者形成健康生活方式，具有良好功能狀態(tài)和掌握心理調(diào)適方法的能力[2]，為其將來成為高素質(zhì)護(hù)理人才奠定基礎(chǔ)。家庭訪視有利于學(xué)生人際交往能力的提高。通過實踐，學(xué)生的體會是家庭探訪的關(guān)鍵是設(shè)法與被訪患者及其家屬建立良好的合作關(guān)系，取得他們的理解和配合。社區(qū)護(hù)理學(xué)實踐中，大多數(shù)學(xué)生能運用所學(xué)知識認(rèn)真思考并在小結(jié)中闡述自己的見解、設(shè)想或?qū)δ承﹩栴}進(jìn)行探討。例如，關(guān)于高血壓患者健康教育及健康促進(jìn)程序，評估量表不統(tǒng)一，患者自我護(hù)理不到位，健康促進(jìn)無法落實。有的學(xué)生寫到：高血壓患者更傾向于飲食療法或中醫(yī)方法的護(hù)理干預(yù)，那么社區(qū)為什么不編寫便于宣教的預(yù)防高血壓的飲食或中醫(yī)療法手冊。學(xué)生通過質(zhì)疑并分析問題而提出不同看法，是評判性思維的初步體現(xiàn)。

通過社區(qū)護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)，實現(xiàn)“校社合一”，學(xué)生在實踐中提高了分析、解決問題能力，養(yǎng)成了獨特、良好的思維習(xí)慣，形成了為群眾服務(wù)的意識。

[1]世界醫(yī)學(xué)教育高峰會議．世界醫(yī)學(xué)教育高峰會議公報[J]．醫(yī)學(xué)教育，1994（9）：3～5．

[2]李旭．國外護(hù)理新動向[J]．國外醫(yī)學(xué)（護(hù)理學(xué)分冊），1994，13（1）：1．

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1671-1246（2011）13-0086-01