林 翅
(湛江中醫(yī)學校,廣東 湛江 524094)
PBL融合CTM教學法在護理教學中的應用與分析
林 翅
(湛江中醫(yī)學校,廣東 湛江 524094)
目的探索以問題為本的學習法(PBL)融合案例教學法(CTM)在護理教學中的應用效果。方法以護理專業(yè)的學生為研究對象,選擇護理專業(yè)學生90人,將90名學生隨機分為觀察組和對照組,對照組采用LBL教學法進行課堂授課,然后進行問卷調(diào)查和試卷考核。結(jié)果采用PBL融合CTM教學法進行課堂授課考核成績和能力指標均高于對照組(P<0.01)。結(jié)論采用PBL融合CTM教學法在護理教學中有助于培養(yǎng)護理人員分析問題、解決問題、臨床思維、人際溝通等綜合能力。
以問題為本的學習法;案例教學法
以問題為本的學習法(problem-based learning,PBL)即以問題為基礎(chǔ)、學生為主體、教師為導向的小組討論式教學方法[1]。PBL教學法的精髓在于發(fā)揮問題對學習過程的指導作用,調(diào)動學生的主動性和積極性。案例教學法 (case- teaching method,CTM) 是一種以案例為基礎(chǔ)的教學法,教師于教學中扮演著設計者和激勵者的角色,鼓勵學生積極參與討論。以問題為本的學習法(PBL)融合案例教學法(CTM)是一種以學生為中心的啟發(fā)式教學模式,能促使學生不斷地思考,學生為解決問題需要查閱課外資料,歸納、整理所學的知識與技能,因此,有利培養(yǎng)學生的自主學習精神,提高學生主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和自主解決問題的能力,改變了以往“我講你聽,我做你看”的教學方法,讓呆板孤立的知識點化作整體知識鏈,觸類旁通,突出了“課堂是靈魂,學生是主體,教師是關(guān)鍵”的教學理念,教學過程中教師僅在關(guān)鍵時刻起到點撥、教練的作用,有效地提高臨床護理教學的效果。我們對45名護理專業(yè)學生采用PBL與CTM相結(jié)合的教學模式,取得滿意教學效果。
入選90人均來源于本校2009級的護理專業(yè)學生,90名學生中,均為女性;年齡16~20歲,平均17.6歲。將90名學生隨機分為觀察組和對照組,各組均為45人,兩組由同一教師授課,使用同一教材。兩組護理專業(yè)學生的年齡結(jié)構(gòu)和教育背景及平時的成績相比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
首先教師用媒體、板書等手段進行課堂授課,然后選擇一個典型案例,由一名學生匯報患者的病史,包括病情、治療方案及本專業(yè)所采取的護理措施,其他學生在旁聆聽。最后由教師總結(jié),對患者的病情總體評估,并對其護理措施及健康教育措施進行指導,對于該學生匯報存在的不足加以指正,其他學生認真記錄并聽講。整個過程中,以教師講授知識和理論為核心,學生聆聽為輔。
采用PBL與CTM相融合的教學法授課,首先由一名學生匯報患者的病史,包括病情、治療方案及本專業(yè)所采取的護理措施,其他學生在旁聆聽。依據(jù)教師提出的問題,針對于該患者的病情做出護理評估、護理診斷及提出護理措施,并提出患者護理問題與其他學生進行討論,讓學生思考、查資料,進行討論,充分發(fā)表個人意見,闡述各自見解,共同討論出正確答案,教師對一些問題進行啟發(fā)與引導。學生發(fā)言結(jié)束后,根據(jù)學習目標教師進行點評、歸納總結(jié),引導學生反思提出問題、解決問題的過程,總結(jié)學習經(jīng)驗,為以后的學習提供新的思路,完成課堂教學目標。
為了了解學生對不同教學方法的主觀認可程度,對兩組學生進行無記名問卷調(diào)查,每人均單獨進行答題。調(diào)查內(nèi)容包括:提高學習主動性和積極性,提高分析解決問題的能力,培養(yǎng)批判性思維,培養(yǎng)人際溝通能力,培養(yǎng)團隊合作精神,拓寬知識面,提高文獻查閱能力,能夠?qū)ξ磥砼R床護理工作起到指導作用等。最后總結(jié)歸納,得出總的滿意度。為了了解學生對不同教學方法的教學效果進行試卷考核。以理論考試為評價指標,分為主觀題和客觀題。試題類型有選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題、病例分析。主觀題由同一教師評分,總分為100分。
對PBL融合CTM教學法在護理教學中的滿意及接受的程度,對照組和觀察組相比較有顯著性差異(P<0.01);對教學方法的教學效果進行試卷考核等方面的內(nèi)容,對照組和觀察組相比較有顯著性差異(P<0.01)。見表1。
表1 兩組比較
實踐證明,學習是一種教與學的交互式活動。無論是單純的教師講解還是單獨的學生學習,其學習效率均較低。在教師的講解和理解的基礎(chǔ)上,如果加上相互的討論交流、積極主動的查找資料,學習效率可明顯提高[2]。PBL與CTM相融合教學法就是指在教師引導下,通過提供典型案例,結(jié)合所學知識,學生之間相互討論、查詢資料、分析問題、解決問題的教與學的互動過程。該方法能夠最大限度地調(diào)動學生學習的積極性和探索問題的能力,讓學生成為學習的主體,圍繞學習為主線,培養(yǎng)了學生獨立思考的能力,同時還鍛煉提高了學生解決實際問題的能力,使課堂學習環(huán)境變得生動、富有情趣,增強了師生之間的親和力,提升了教學的吸引力,實現(xiàn)了理論與實際的相結(jié)合的教學目標。
從課后調(diào)查結(jié)果可以看出,PBL融合CTM教學法在護理教學中的總體評價較好,總的滿意度較好,其滿意率達到了96.8%,與對照組相比較,有顯著性差異(P<0.01)。其中,普遍認為可以增強課堂教學的吸引力,能夠提高學生自身學習的主動性,在PBL融合CTM教學環(huán)境的學習中,能夠提高團體協(xié)作、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。調(diào)動了從事臨床護理工作的積極性和激發(fā)了學生的學習興趣。相對于傳統(tǒng)的課堂上教師板書、學生被動學習的講授法相比較,PBL融合CTM的教學法能被學生更樂意地接受。
從課后檢測教學效果進行理論考試總的結(jié)果可以看出,PBL融合CTM教學法在護理教學中,總學習成績優(yōu)異,平均考試總成績97.2分,與對照組相比較,有顯著性差異(P<0.01)。這一結(jié)果充分說明了PBL融合CTM教學法在護理課程中是一種注重培養(yǎng)學生實際解決問題和應變能力的教學模式,是對護理專業(yè)學生進行護理教學的最佳選擇。近年來,國內(nèi)也有在護理人員的教學中應用PBL融合CTM教學法的報道,周彩華[3]等在在護理教學查房中的應用探究式導向聯(lián)合案例教學法,對調(diào)查內(nèi)容中的拓展性思維方式提問、查房的方式及效果、系統(tǒng)知識掌握及幫助自我能力的提高水平等方面,其滿意度均在95.0%以上,結(jié)論為應用探究式導向聯(lián)合案例教學法可提高護理教學查房的質(zhì)量。
采用PBL融合CTM教學法在護理課程中教學,對教師的知識結(jié)構(gòu)、教學能力及教學責任心、教師自身的素質(zhì)和教學技巧都提出了更高的要求,要求教師不但具有扎實的護理及相關(guān)學科知識,而且需要教師具有豐富的臨床護理實踐經(jīng)驗,教師要善于將理論與實踐有機地結(jié)合;另外,要具備提出問題、解決問題的能力、靈活運用知識的能力、嚴密的邏輯思維能力和良好的組織管理能力。這樣才能從容地面對學生提出的各種各樣問題,才能有效調(diào)動學生積極性、寓教于樂。真正達到PBL融合CTM教學法在護理課程中的教學目標。
綜上所述,采用PBL融合CTM教學法在護理課程教學中,教師要不斷地學習、更新知識、積累經(jīng)驗,提高自身的素質(zhì),而且對護理教學必須認真精心備課,才能夠具備PBL融合CTM教學法所需的能力。
[1] 周芳明,王振鉞編譯.PBL在美國藥學教育中的研究現(xiàn)狀[J].藥學教育,2003,19(1):58-60.
[2] 沈曉潔.淺談護理教學中PBL理念的應用和效力分析[J].中國科教創(chuàng)新導刊,2008,2(31):117.
[3] 周彩華,張玲芝.探究式導向聯(lián)合案例教學法在護理教學查房中的應用[J].護理與康復,2009,3(8):248-250.
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1671-8194(2011)14-0331-02