文/高妍 李慧
張連順:中醫(yī)是源于疾病相關(guān)實踐的學(xué)科
文/高妍 李慧
中醫(yī)藥科學(xué)作為中華民族傳統(tǒng)文化的一部分,是我國優(yōu)秀的民族文化瑰寶,在幾千年的實踐中由無數(shù)先輩的經(jīng)驗積累而成,為中華民族的繁衍生息作出了不可磨滅的貢獻。但其量化標(biāo)準缺失、邏輯推理有失嚴謹?shù)?,一直是反對中醫(yī)學(xué)一派攻擊的焦點。帶著這一問題和現(xiàn)在社會上受廣泛關(guān)注的其他中醫(yī)學(xué)問題,本刊采訪了具有40多年臨床經(jīng)驗的遼寧省遼陽縣鎮(zhèn)醫(yī)院業(yè)務(wù)院長、中醫(yī)科主任張連順。
記者:中醫(yī)作為我國傳統(tǒng)文化的一部分,其量化標(biāo)準不精確一直為人詬病,您怎樣看待這一現(xiàn)象?
張連順:中醫(yī)學(xué)博大精深,具有深奧的哲學(xué)思想,不易掌握和理解。傳說中神農(nóng)遍嘗百草,發(fā)現(xiàn)藥材,教人治病;李時珍窮畢生精力,廣納博采,而成《本草綱目》;《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》四部經(jīng)典著作,構(gòu)建形成了我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)完備的理論體系。反對中醫(yī)的人,實際上并不懂中醫(yī)藥學(xué),不懂人體生長的過程。
藥得天地之偏性,偏指的是人體的平衡條件,治病就是以藥物的偏性補充人的偏性,以條件補條件,使之激活或復(fù)生。鉀鎂鈉鋅錫等作為不可或缺的元素存在于人的身體中,植物和人的條件性是一致的。我們可以在自然中、植物中找出這些元素,當(dāng)人出現(xiàn)問題的時候,可以用它們來平衡、協(xié)調(diào)、再生。
人從生到死,是兩種生命適應(yīng)平衡,一是自然生命健康,一是人體生理健康。所以,中醫(yī)調(diào)的是適應(yīng)平衡,調(diào)的是癥,研究的是形,最主要研究的是適應(yīng)自然生命的食品、生理健康、藥與疾病的適應(yīng)關(guān)系。對于人的身體元素,生長期,扶活它,使它不丟失;激活期,保護它,促進它的作用;再生期,發(fā)展它,彌補它。這是最根本的,與人的生命息息相關(guān)的。藐視中醫(yī),是不懂這些道理,不懂生命是生理規(guī)律和自然規(guī)律兩者統(tǒng)一作用的結(jié)果。而中醫(yī)中藥,能夠有效調(diào)和人的生命生理健康條件。
記者:您對中西醫(yī)結(jié)合有怎樣的見解?
中醫(yī)是經(jīng)驗學(xué),源于實踐。能夠使實踐與理論對上號的標(biāo)尺,就是醫(yī)學(xué)臨床上的療效。沒有療效就談不上科學(xué),談不上價值,更談不上學(xué)術(shù)。任何東西能經(jīng)得起檢驗才能叫科學(xué),并不是說發(fā)表一篇論文就叫具有學(xué)術(shù)價值,它只是一個學(xué)術(shù)的引領(lǐng),真正入門還要靠實踐只有經(jīng)過實踐,才知道五廟之色,懂得百病之疾苦。
就像原國務(wù)院副總理吳儀指出的,“發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),必須充分遵循中醫(yī)藥自身的特點和發(fā)展規(guī)律,既不能排斥現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法,也不能舍棄中醫(yī)藥的科學(xué)內(nèi)涵和學(xué)術(shù)本質(zhì)。”作為一個合格的中醫(yī),要具備完善的中醫(yī)理論、豐富的臨床經(jīng)驗,也應(yīng)該清楚了解中西醫(yī)結(jié)合體系的發(fā)展。
中醫(yī)是經(jīng)驗學(xué),西醫(yī)是科學(xué)和經(jīng)驗學(xué)的總結(jié)。中西醫(yī)結(jié)合是抽象的,大多運用西醫(yī)的技術(shù)手段輔助中醫(yī)的臨床診斷,為中醫(yī)提供相對量化的指標(biāo),澄清中醫(yī)學(xué)中一些比較虛的地方。另一方面,中醫(yī)在急性病治療方面確實有欠缺,需要西醫(yī)彌補。中西醫(yī)結(jié)合講的是成就與成就之間探討與發(fā)展的關(guān)系,取人之長,補己之短。只要能夠找到合理、合法的結(jié)合鏈,能夠為人類健康和醫(yī)學(xué)發(fā)展作出貢獻,就值得大力推廣??茖W(xué)是匯總的、大家的,一人、一家談不上科學(xué),更談不上發(fā)展。
記者:您怎樣看待醫(yī)患關(guān)系緊張這一現(xiàn)象?
門診
張連順:中醫(yī)是從實際出發(fā)的,針對條件和實際的變化產(chǎn)生的理論、學(xué)術(shù)。中醫(yī)注重整體觀,講究辨證施治,有自己的特色療法,那就是一方多癥、一癥為主,治病求本,遵循個性化原則。
西醫(yī)治病,中醫(yī)治人。中醫(yī)療法是以人的生長過程為出發(fā)點的,生理生成的人是天癸型的。以天癸從成長到衰退的過程為分界,中醫(yī)將疾病辨證分為以下幾種關(guān)系:生成期生理與疾病的關(guān)系、成年后亞健康生理與疾病的關(guān)系、更年期亞健康生理與疾病的關(guān)系、老年期退行性生理與疾病的關(guān)系。分清弄懂以上情況,才能理解中醫(yī)范疇里人的健康與疾病的關(guān)系,在臨床上把握整體觀,對不同疾病辨證施治,這是最根本的。
醫(yī)生面對的是患者,接受患者的抱怨,也是醫(yī)生的職責(zé)。因為醫(yī)生懂醫(yī),而患者不懂,患者的抱怨只是在提示你臨床上、流程中可能出現(xiàn)的差錯。
現(xiàn)在也出現(xiàn)了不少醫(yī)療糾紛,醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)象也存在,這與大家的認識有關(guān)。疾病是威脅人類健康和生命最主要的原因,用藥治療和現(xiàn)代各種醫(yī)療技術(shù)手段都是針對疾病的。但并不是所有的疾病都能夠通過治療痊愈,我們要弄明白三種關(guān)系:第一種,疾病用藥與健康的關(guān)系,普通疾病,感冒發(fā)燒、頭疼鼻塞等癥,用藥即好;第二種,疾病用藥的延續(xù)與健康的關(guān)系,這主要是針對一些易反復(fù)發(fā)作的疾病來說的,因為疾病自身的特點,很難一次治愈,容易復(fù)發(fā),如心臟先兆類、肝病類、腎病等;第三種,疾病用藥與死亡的關(guān)系,這是最易發(fā)生醫(yī)療糾紛的,如肝硬化、腫瘤、癌癥等疾病,用藥也不能避免死亡,醫(yī)生能做的只是用藥物和技術(shù)手段減少病人的痛苦,或者延續(xù)他的生命。
記者:作為一個中醫(yī)學(xué)家,您對目前社會上炒得火熱的養(yǎng)生有怎樣的認識?
張連順:所謂養(yǎng)生,日養(yǎng)千年,它是一個日積月累的過程。養(yǎng)生是養(yǎng)臟腑代謝,激活臟腑,不產(chǎn)生污染,不受污染就不得病。生理改變不同,身體癥狀不同,這是規(guī)律性的,也是條件性的,以條件生條件。養(yǎng)生要適應(yīng)條件,平衡心態(tài)。養(yǎng)生所攝取的東西多是植物里的,是身體所需的維生素。養(yǎng)生只是保障人的健康,延續(xù)人的生命,無法避免死亡。
以我個人體會總結(jié),養(yǎng)生首先要順應(yīng)自然,適應(yīng)四時變化。人的生命是交換而生存的,是與自然、空氣的生命交換。人的生命活動是遵循自然界的客觀規(guī)律而進行的,人體自身具有與自然變化規(guī)律相適應(yīng)的能力。如果人能順應(yīng)四時陰陽消長節(jié)律,使人體生理活動與自然界變化的周期同步,保持人與自然的整體統(tǒng)一,就能不生病或少生病,就能長壽。
中醫(yī)的特色是整體觀念,辨證施治。人與自然就是一個整體鏈,自然的健康就是人的健康,自然的不健康就是人的亞健康。這是大環(huán)境,是一種規(guī)律性,人不能離開自然的規(guī)律性,更要適應(yīng)它的條件性。
其次,養(yǎng)生還要注意精神養(yǎng)生,要寬愛別人,適應(yīng)對方,學(xué)會從自身找不足。通過多種方法怡養(yǎng)心神,達到保養(yǎng)身體、減少疾病的目的。
總之,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)保健講究飲食有節(jié),起居有常。在適應(yīng)四時的同時,學(xué)會協(xié)調(diào)身心健康,懂得知足。其實,千般災(zāi)難不外乎源于思想,心態(tài)健康才是最重要的。
張連順(中)與院長、外科主任解寶懷(右),業(yè)務(wù)院長、婦產(chǎn)科主任李素鳳在一起。
會診
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張連順,遼寧省遼陽人。現(xiàn)任遼陽縣鎮(zhèn)醫(yī)院業(yè)務(wù)院長、中醫(yī)科主任。
張連順出生于中醫(yī)世家,16歲開始隨養(yǎng)父學(xué)習(xí)中醫(yī),耳濡目染,對祖國博大的中醫(yī)文化和獨特的精神價值有自己的見解,積累了豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗,擅長心腦血管疾病、婦科乳腺疾病、肝腎臟類疾病等的治療,形成了自己的臨床風(fēng)格和特色治療方法。
現(xiàn)年58歲的張連順,已經(jīng)有42年的臨床經(jīng)驗,但他認為,自己剛剛?cè)腴T,還在學(xué)習(xí)的過程中。“中醫(yī)最難當(dāng),至少60年臨床才算畢業(yè),我還沒有畢業(yè)。讀萬卷書,得以理論入門;行萬里路,才能臨床入門。一代人是不能當(dāng)好中醫(yī)的,民族醫(yī)學(xué)需要更多的人來繼承和發(fā)揚?!?/p>