• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    吲哚美辛對內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影術(shù)后胰腺炎的預防

    2011-11-22 01:26:47錢建清戴建軍王衛(wèi)軍徐曉丹
    中華胰腺病雜志 2011年5期
    關(guān)鍵詞:美辛吲哚淀粉酶

    錢建清 戴建軍 王衛(wèi)軍 徐曉丹

    ·論著·

    吲哚美辛對內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影術(shù)后胰腺炎的預防

    錢建清 戴建軍 王衛(wèi)軍 徐曉丹

    目的探討吲哚美辛對內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影術(shù)后胰腺炎(PEP)的預防作用。方法從需行內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)(EST)的患者中選擇年齡18~75歲,未合并有心、肺、肝、腎疾病及凝血功能障礙等手術(shù)高危因素,未合并惡性疾病,無非甾體類抗炎(NSAIDs)藥物禁忌證,術(shù)前影像學及血清學證實未合并胰腺炎者。采用前瞻性隨機對照病例研究方法分為吲哚美辛組和對照組。吲哚美辛組患者術(shù)后0.5 h使用吲哚美辛100 mg肛塞,對照組給予安慰劑。以術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性的胰腺炎相關(guān)臨床癥狀伴有術(shù)后24 h血清淀粉酶值超過正常上限3倍、需住院1 d以上者診斷為PEP。并對診斷PEP的患者于術(shù)后72 h進行APACHEⅡ評分。結(jié)果2004年至2010年共入選348例患者,其中吲哚美辛組182例,對照組166例。吲哚美辛組術(shù)后發(fā)生PEP 6例(3.3%),對照組14例(8.4%),兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。吲哚美辛組發(fā)生PEP者的APACHEⅡ評分為4.3±1.3,對照組為7.4±1.7,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。但兩組高胰淀粉酶血癥的發(fā)生率無統(tǒng)計學差異(9.3%比10.8%,P>0.05)。結(jié)論內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開取石術(shù)后使用吲哚美辛肛栓預防術(shù)后胰腺炎是有效的,同時可以降低胰腺炎的嚴重程度。

    括約肌切開術(shù),內(nèi)窺鏡; ERCP術(shù)后胰腺炎; 非甾類抗炎劑; 病例對照研究

    內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影(ERCP)加十二指腸乳頭括約肌切開(EST)是目前治療膽總管結(jié)石安全、有效的一線治療手段[1]。EST取石術(shù)后嚴重并發(fā)癥主要包括出血、穿孔、結(jié)石嵌頓、急性胰腺炎等,其中以ERCP術(shù)后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis, PEP)最為常見[2],其發(fā)生率為1.3%~8.6%[3-5]。目前報道的用于預防PEP的藥物主要包括生長抑素、硝酸甘油、蛋白酶抑制劑等[6],但效果均不能令人滿意。近年來,國外有多項隨機對照臨床研究(randomized clinical trial, RCT)[7-12]顯示非甾體類抗炎藥(non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)在預防PEP中可能有很好的應用前景?,F(xiàn)將我院應用NSAID的資料報道如下。

    材料和方法

    一、臨床資料

    對本院內(nèi)鏡中心2004年至2010年進行EST取石的患者進行篩選。入選標準:年齡18~75歲;未合并有心、肺、肝、腎疾病及凝血功能障礙等手術(shù)高危因素;未合并惡性疾?。粺oNSAIDs藥物禁忌證;術(shù)前影像學及血清學證實未合并胰腺炎。造影及手術(shù)操作由具有10年以上ERCP操作經(jīng)驗的同一操作組的內(nèi)鏡醫(yī)師完成;術(shù)后未留置鼻膽管。

    二、方法

    采用前瞻性隨機對照病例分析。入選患者按完全隨機法分為吲哚美辛組和對照組。吲哚美辛組患者術(shù)后0.5 h常規(guī)使用100 mg吲哚美辛肛塞;對照組患者術(shù)后0.5 h使用安慰劑。為避免治療相關(guān)混雜因素的影響,我們采用標準ERCP+EST取石術(shù)[13],術(shù)中造影劑15%泛影葡胺使用量控制在50 ml以內(nèi),且無胰管顯影,ERCP術(shù)后未植入膽、胰管支架,未留置鼻膽管;術(shù)后均采用相同的治療方案,即術(shù)后禁食,并使用奧美拉唑、奧曲肽、奧硝唑及環(huán)丙沙星治療,以期最大限度減少治療相關(guān)因素對實驗結(jié)果產(chǎn)生偏倚。

    三、PEP診斷

    PEP的診斷基于Cotton等[14]統(tǒng)一標準:ERCP術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性的胰腺炎相關(guān)的臨床癥狀(如新出現(xiàn)或加重的腹部疼痛)伴有術(shù)后24 h血清淀粉酶值超過正常上限的3倍,需住院1 d以上者診斷為PEP, 若只有血、尿淀粉酶升高,則診斷為術(shù)后高淀粉酶血癥。根據(jù)2006年發(fā)表的《美國胰腺炎診治指南》[15],對診斷PEP的患者,于術(shù)后72 h進行APACHEⅡ評分,評估PEP的嚴重程度。

    四、統(tǒng)計學處理

    結(jié) 果

    2004年至2010年期間本中心共行EST取石術(shù)878例,符合條件并入選的患者共348例,其中男212例,女136例,平均年齡51歲;吲哚美辛組182例,對照組166例,兩組患者的基本情況均無統(tǒng)計學差異(表1)。

    表1 吲哚美辛組與對照組基本情況比較

    吲哚美辛組中有6例(3.3%)患者發(fā)生PEP,對照組中有14例(8.4%)發(fā)生PEP,兩組術(shù)后PEP發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。吲哚美辛組發(fā)生PEP者的APACHEⅡ評分為4.3±1.3,對照組為7.4±1.7,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。吲哚美辛組中17例(9.3%)術(shù)后發(fā)生高淀粉酶血癥,對照組中18例(10.8%)術(shù)后發(fā)生高淀粉酶血癥,兩組差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    討 論

    NSAIDs是一類具有環(huán)氧合酶(COX)抑制活性的藥物,對COX-1、COX-2均有抑制作用,臨床廣泛用于抗炎、鎮(zhèn)痛及退熱等病癥。1997年,Makela等[16]首次報道NSAIDs能有效抑制重癥胰腺炎患者血清的磷脂酶A2(PLA2)活性及中性粒細胞、內(nèi)皮細胞的附著,從而減少中性粒細胞在損傷組織的積聚和活化,繼而抑制伴隨中性粒細胞的一系列炎癥反應,包括環(huán)磷酸腺苷的合成、過氧化物酶的產(chǎn)生、溶酶體酶的釋放等,減輕炎癥反應,在急性胰腺炎的炎癥級聯(lián)反應初期起重要作用。此后,部分學者開始探討NSAIDs用于預防PEP的可行性。我國浙江醫(yī)科大學的Dai等[17]薈萃分析了截至2009年全球發(fā)表的4項關(guān)于應用NSAIDs預防PEP的高質(zhì)量RCT,結(jié)果顯示NSAIDs預防PEP是值得臨床推薦的。

    吲哚美辛,又稱消炎痛,是COX-1和COX-2的非選擇性抑制劑,為臨床廣泛應用的NSAIDs藥物。為了探尋NSAIDs對PEP的影響,我們嚴格控制入選標準,剔除可能影響病情轉(zhuǎn)歸的因素。本結(jié)果顯示,直腸應用吲哚美辛可有效預防PEP的發(fā)生,與國外報道基本一致[7-12]。Zheng等[18]將PEP按照Cotton標準[14]分為輕、中、重度,分級統(tǒng)計分析結(jié)果提示,直腸給予NSAIDs可顯著降低輕度PEP的發(fā)生(RR=0.40),可降低中度及重度PEP的發(fā)生(RR=0.13)。本研究對發(fā)生PEP的患者進行APACHEⅡ評分,結(jié)果吲哚美辛組發(fā)生PEP的嚴重程度亦顯著較對照組輕。而且,所有應用吲哚美辛的患者無一出現(xiàn)藥物不良反應,提示NSAIDs藥物預防PEP是安全、有效的。

    NSAIDs使用方便,價格便宜,投入效益比明顯。雖然目前的研究認為吲哚美辛直腸給藥預防PEP具有良好的應用前景,但我們?nèi)杂性S多疑慮需要解決,比如給藥的時機,術(shù)前給藥或者術(shù)后給藥是否會對結(jié)局有所影響,再如給藥的方式,口服還是肛塞,以及藥物種類和劑量的選擇等等都是不能回避的問題,期待有更多、更高質(zhì)量的研究提供更確切的證據(jù)。

    [1] Adler DG,Baron TH,Davira RE,et al.ASGE guideline:the role of ERCP in disease of biliaty tract and the Pancreas.Gastrointest Endose,2005,62,1-8.

    [2] 許曉倩,張文俊,李兆申.ERCP術(shù)后胰腺炎.胰腺病學,2003,3:243-247.

    [3] Colton JB,Curran CC. Quality indicators, including complications, of ERCP in a community setting: a prospective study. Gastrointest Endosc,2009,70: 457-67.

    [4] Wang P, Li ZS, Liu F,et al. Risk factors for ERCP-related complications: a prospective multicenter study. Am J Gastroenterol,2009,104:31-40.

    [5] Sherman S,Ruffolo TA,Hawes RH,et al.Complications of endoscopic sphincterotomy:a prospective serieswith emphasis on the increased risk associated with sphincter of Oddi dysfunction and non-dilated bile ducts.Gastroenterology,1991,101:1068-1075.

    [6] 陳小微,吳建勝,洪萬東.硝酸甘油預防ERCP術(shù)后胰腺炎的薈萃分析.中華胰腺病雜志,2010,10:206-208.

    [7] Murray B, Carter R, Imrie C,et al.Diclofenac reduces the incidence of acute pancreatitis after endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Gastroenterology, 2003,124: 1786-1791.

    [8] Sotoudehmanesh R, Khatibian M, Kolahdoozan S,et al.Indomethacin may reduce the incidence and severity of acute pancreatitis after ERCP. Am J Gastroenterol, 2007, 102: 978-983.

    [9] Montao Loza A,Rodriguez Lomli X,Garcia Correa JE,et al.Effect of the administration of rectal indomethacin on amylase serum levels af ter endoscopic retrograde cholangiopancreatography, and its impact on the development of secondary pancreatitis episodes.Rev Esp Enferm Dig, 2007, 99: 330-336.

    [10] Cheon YK, Cho KB, Watkins JL,et al.Efficacy of diclofenac in the prevention of post-ERCP pancreatitis in predominantly high-risk patients: a randomized double-blind prospective trial. Gastrointest Endosc, 2007, 66: 1126-1132.

    [11] Khoshbaten M, Khorram H, Madad L,et al.Role of diclofenac in reducing post-endoscopic retrograde cholangiopancreato-graphypancreatitis. J Gastroenterol Hepatol, 2008,23: e11-e16.

    [12] Senol A, Sari tas U, Demirkan H. Efficacy of intramuscular diclofenac and fluid replacement in prevention of post-ERCP pancreatitis. World J Gastroenterol, 2009,15: 3999-4004.

    [13] 李兆申,許國銘. ERCP基本技術(shù)與臨床應用. 濟南市:山東科學技術(shù)出版社, 2001:82-99.

    [14] Cotton PB,Lehman G,Vennes J,et al.Endoscopic sphincterotomycomplications and their management: an attempt at consensus.Gastrointest Endosc,1991,37:383-393.

    [15] Banks PA,Freeman ML.Practice guidelines in acute pancreatitis. Am J Gastroenterol,2006,101:2379-2400.

    [16] Makela A, Kuusi T, Schroder T,et al.Inhibition of serum phospholipase-A2 in acute pancreatitis by pharmacological agents in vitro. Scand J Clin Lab Invest, 1997, 57: 401-407.

    [17] Dai HF, Wang XW, Zhao K,et al.Role of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the prevention of post-ERCP pancreatitis: a meta-analysis. Hepatobiliary Pancreat Dis Int, 2009, 8: 11-16.

    [18] Zheng MH, Xia HH, Chen YP,et al.Rectal administration of NSAIDs in the prevent ion of post-ERCP pancreatitis: a complementary meta-analysis. Gut, 2008, 57: 1632-1633.

    2011-06-17)

    (本文編輯:屠振興)

    EfficacyofrectallyadministeredindomethacinforthepreventionofpostERCPpancreatitis

    QIANJian-qing,DAIJian-jun,WANGWei-jun,XUXiao-dan.

    DepartmentofGastroenterology,ChangshuFirstPeople′sHospital,SuzhouUniversity,Changshu215500,China

    XUXiao-dan,Email:xxd20@163.com

    ObjectivesTo evaluate the efficacy of rectally administered indomethacin for the prevention of post-ERCP pancreatitis(PEP).MethodsAll eligible patients without high risk factors such as heart, lung, liver and kidney, coagulation dysfunction, without malignant disease and contraindication for NSAIDs, and pre-operative imaging study and lab test suggesting no pancreatitis, aged from 18~75 who underwent ERCP and EST were enrolled. In a randomized prospective trial, patients were randomized to receive a suppository containing indomethacin, 100 mg, or an identical placebo 30 minutes after ERCP. PEP was diagnosed when there was pancreatitis related clinical symptoms, and serum amylase was higher than 3 times of the normal values, and when the patient needed more than 1 day hospitalization. Patients with PEP were evaluated with APACHE Ⅱ score 72 hours after ERCP.ResultsDuring 2004~2010, a total of 348 patients were enrolled, of which 182

    indomethacin and 166 received placebo. Six patients developed pancreatitis in the indomethacin group and 14 in the placebo group (3.3%vs. 8.4%,P<0.05), and the difference between the two group was statistically significant (P<0.05). In those patients with PEP, the APACHE Ⅱ scores in indomethacin group (4.3±1.3) were lower than that in the placebo group (7.4±1.7), and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). The incidence of hyperamylasemia in both groups was not statistically significant (9.3%vs. 10.8%,P>0.05).ConclusionsThis trial shows that rectally administered indomethacin after ERCP and EST can effectively reduce the incidence and severity of PEP.

    Sphincterotomy,endoscopic; post-ERCP pancreatitis; Non-steroidal anti-inflammatory agents; Case-control studies

    10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2011.05.007

    215500 常熟,蘇州大學附屬常熟第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科

    徐曉丹,Email:xxd20@163.com

    猜你喜歡
    美辛吲哚淀粉酶
    吲哚美辛腸溶Eudragit L 100-55聚合物納米粒的制備
    HPV16E6與吲哚胺2,3-二氧化酶在宮頸病變組織中的表達
    異淀粉酶法高直鏈銀杏淀粉的制備
    氧代吲哚啉在天然產(chǎn)物合成中的應用
    山東化工(2019年11期)2019-06-26 03:26:44
    吲哚胺2,3-雙加氧酶在結(jié)核病診斷和治療中的作用
    吲哚美辛在兒童顱骨嗜酸性肉芽腫中的應用
    高效液相色譜法測定氨糖美辛腸溶片中吲哚美辛含量
    α-淀粉酶的基因改造與菌種選育研究進展
    α-淀粉酶的改性技術(shù)研究進展
    Bacillus subtilis ZJF-1A5產(chǎn)中溫α-淀粉酶發(fā)酵工藝優(yōu)化
    岛国毛片在线播放| 免费在线观看完整版高清| 在线观看www视频免费| 亚洲一区二区三区不卡视频| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 不卡av一区二区三区| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产免费男女视频| 久久午夜综合久久蜜桃| 精品国产国语对白av| 一级毛片精品| 国精品久久久久久国模美| 精品熟女少妇八av免费久了| www日本在线高清视频| 丰满迷人的少妇在线观看| 手机成人av网站| 精品电影一区二区在线| 十八禁网站免费在线| 俄罗斯特黄特色一大片| 日本wwww免费看| 国产高清videossex| 色老头精品视频在线观看| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 国产一区二区三区综合在线观看| 成人手机av| 在线av久久热| 精品卡一卡二卡四卡免费| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 精品国产一区二区三区四区第35| 香蕉丝袜av| 午夜老司机福利片| 中文字幕高清在线视频| 身体一侧抽搐| 亚洲国产看品久久| 99国产精品免费福利视频| 亚洲中文av在线| 亚洲av欧美aⅴ国产| 免费观看a级毛片全部| 一级片'在线观看视频| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 桃红色精品国产亚洲av| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| av不卡在线播放| 亚洲少妇的诱惑av| 性色av乱码一区二区三区2| 99精品久久久久人妻精品| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产免费现黄频在线看| 精品久久久久久久久久免费视频 | 自线自在国产av| 午夜视频精品福利| 日韩免费av在线播放| 不卡av一区二区三区| 欧美日韩亚洲高清精品| 男女午夜视频在线观看| 深夜精品福利| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲av成人一区二区三| 最近最新中文字幕大全电影3 | 久久久久久久午夜电影 | 在线永久观看黄色视频| 免费看a级黄色片| 啦啦啦免费观看视频1| 老熟女久久久| 老汉色∧v一级毛片| 不卡一级毛片| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 精品国内亚洲2022精品成人 | 国产97色在线日韩免费| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 美女 人体艺术 gogo| 在线av久久热| av天堂久久9| 脱女人内裤的视频| 超碰97精品在线观看| av在线播放免费不卡| 老司机影院毛片| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 精品第一国产精品| 欧美成人午夜精品| 国产精品.久久久| 精品久久久久久电影网| 一本大道久久a久久精品| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 电影成人av| 91麻豆av在线| 亚洲av片天天在线观看| 精品人妻1区二区| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 午夜精品在线福利| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 在线观看免费视频日本深夜| 丰满的人妻完整版| 交换朋友夫妻互换小说| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 超碰成人久久| 精品国产一区二区三区四区第35| 免费观看人在逋| 在线观看免费午夜福利视频| 最新美女视频免费是黄的| 九色亚洲精品在线播放| 亚洲专区中文字幕在线| 涩涩av久久男人的天堂| av超薄肉色丝袜交足视频| 国产片内射在线| 看片在线看免费视频| 久久久久视频综合| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲av欧美aⅴ国产| 久久久久久久精品吃奶| 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲黑人精品在线| 香蕉国产在线看| 色婷婷av一区二区三区视频| 人妻久久中文字幕网| 制服人妻中文乱码| 看黄色毛片网站| 9热在线视频观看99| 大型黄色视频在线免费观看| 国产欧美日韩一区二区三| 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲av电影在线进入| 日韩成人在线观看一区二区三区| 在线观看一区二区三区激情| 午夜福利乱码中文字幕| 人妻一区二区av| 欧美日本中文国产一区发布| 欧美激情高清一区二区三区| 精品无人区乱码1区二区| 欧美久久黑人一区二区| 麻豆成人av在线观看| 国产精品久久久人人做人人爽| 日韩人妻精品一区2区三区| 久久久国产一区二区| 色老头精品视频在线观看| 亚洲伊人色综图| 久久久久久久午夜电影 | 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产精品电影一区二区三区 | 欧美日韩一级在线毛片| 怎么达到女性高潮| 老司机亚洲免费影院| 免费看a级黄色片| 亚洲性夜色夜夜综合| 99久久精品国产亚洲精品| 色综合婷婷激情| 国产深夜福利视频在线观看| 天堂中文最新版在线下载| 免费不卡黄色视频| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲精品乱久久久久久| 欧美精品啪啪一区二区三区| 久久中文看片网| 99久久国产精品久久久| 精品久久久精品久久久| 亚洲国产看品久久| 91国产中文字幕| 淫妇啪啪啪对白视频| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 悠悠久久av| 久久精品国产清高在天天线| 超色免费av| av一本久久久久| 久久国产精品影院| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 1024视频免费在线观看| 高清在线国产一区| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲精品美女久久av网站| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产欧美日韩一区二区精品| 色综合欧美亚洲国产小说| e午夜精品久久久久久久| 在线永久观看黄色视频| 韩国av一区二区三区四区| 久久 成人 亚洲| 又黄又粗又硬又大视频| 国产精品亚洲一级av第二区| 色在线成人网| 国产男女超爽视频在线观看| 国产精品 国内视频| 久久久国产成人精品二区 | 在线国产一区二区在线| 身体一侧抽搐| 18禁国产床啪视频网站| 欧美日韩一级在线毛片| 91精品国产国语对白视频| 超碰97精品在线观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| a在线观看视频网站| 两个人看的免费小视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 91成年电影在线观看| 制服诱惑二区| 国产免费男女视频| 深夜精品福利| av片东京热男人的天堂| 97人妻天天添夜夜摸| 国产精品久久久人人做人人爽| 久久精品91无色码中文字幕| 精品国产乱子伦一区二区三区| 一本大道久久a久久精品| 一区福利在线观看| 亚洲五月婷婷丁香| 国产亚洲精品一区二区www | 亚洲成a人片在线一区二区| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产蜜桃级精品一区二区三区 | 成人永久免费在线观看视频| 免费看a级黄色片| a在线观看视频网站| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲专区中文字幕在线| 狠狠狠狠99中文字幕| 伦理电影免费视频| 男人舔女人的私密视频| 亚洲七黄色美女视频| 久久ye,这里只有精品| 亚洲精品在线美女| 久久中文字幕一级| 91麻豆av在线| 日本黄色视频三级网站网址 | 窝窝影院91人妻| 国产深夜福利视频在线观看| 一级,二级,三级黄色视频| 看黄色毛片网站| 国产又爽黄色视频| 中亚洲国语对白在线视频| 精品国产乱子伦一区二区三区| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲黑人精品在线| 91精品国产国语对白视频| tube8黄色片| 亚洲一区二区三区欧美精品| 黄色毛片三级朝国网站| 午夜福利欧美成人| 亚洲五月婷婷丁香| 脱女人内裤的视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 成人手机av| 午夜日韩欧美国产| 宅男免费午夜| 欧美色视频一区免费| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 1024香蕉在线观看| 亚洲成a人片在线一区二区| 热re99久久精品国产66热6| 精品免费久久久久久久清纯 | 俄罗斯特黄特色一大片| 欧美久久黑人一区二区| 搡老岳熟女国产| 久久精品成人免费网站| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 夫妻午夜视频| 自线自在国产av| 久久久久久久精品吃奶| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 村上凉子中文字幕在线| 热99re8久久精品国产| a级毛片黄视频| 日本精品一区二区三区蜜桃| 欧美一级毛片孕妇| 欧美 日韩 精品 国产| 免费人成视频x8x8入口观看| 一级毛片女人18水好多| 精品亚洲成国产av| 欧美日韩成人在线一区二区| 免费日韩欧美在线观看| av有码第一页| 精品第一国产精品| 啦啦啦免费观看视频1| 麻豆av在线久日| 真人做人爱边吃奶动态| 国产主播在线观看一区二区| 成人黄色视频免费在线看| 亚洲一区二区三区不卡视频| 国产男女超爽视频在线观看| 国产99久久九九免费精品| 啦啦啦免费观看视频1| 成人黄色视频免费在线看| 不卡av一区二区三区| 宅男免费午夜| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产高清视频在线播放一区| 在线观看午夜福利视频| 高清在线国产一区| 国产野战对白在线观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 久久久久久人人人人人| 欧美精品一区二区免费开放| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲av成人一区二区三| 视频区欧美日本亚洲| 伦理电影免费视频| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 欧美成人免费av一区二区三区 | 99国产综合亚洲精品| 欧美丝袜亚洲另类 | 精品熟女少妇八av免费久了| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 岛国毛片在线播放| 久久人妻av系列| 色在线成人网| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| av不卡在线播放| 亚洲成人国产一区在线观看| 色尼玛亚洲综合影院| 9热在线视频观看99| 90打野战视频偷拍视频| 国产高清videossex| 老熟女久久久| 久久久国产成人免费| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 美女午夜性视频免费| 国产精华一区二区三区| 亚洲欧美一区二区三区久久| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 老司机福利观看| 自线自在国产av| 久久精品91无色码中文字幕| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 91大片在线观看| 免费看a级黄色片| 国产有黄有色有爽视频| 久久久久久久久免费视频了| 国产又爽黄色视频| av片东京热男人的天堂| 国产成人欧美| 午夜精品在线福利| 亚洲精品成人av观看孕妇| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲在线自拍视频| 久久中文看片网| 99riav亚洲国产免费| 丰满迷人的少妇在线观看| 91成人精品电影| 亚洲国产欧美一区二区综合| 亚洲一区二区三区不卡视频| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲在线自拍视频| 搡老岳熟女国产| 操出白浆在线播放| 久久久久国产精品人妻aⅴ院 | 国产99久久九九免费精品| 丁香欧美五月| 美女扒开内裤让男人捅视频| 中文亚洲av片在线观看爽 | 国产精品亚洲av一区麻豆| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产欧美亚洲国产| 热99re8久久精品国产| 咕卡用的链子| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 五月开心婷婷网| 国产国语露脸激情在线看| 一本综合久久免费| 国产不卡av网站在线观看| 精品无人区乱码1区二区| 欧美日韩av久久| 亚洲中文av在线| 女警被强在线播放| 99国产精品一区二区三区| 日本精品一区二区三区蜜桃| 一区在线观看完整版| 成人精品一区二区免费| 亚洲专区中文字幕在线| 黄色视频不卡| 久久久国产成人免费| 亚洲午夜理论影院| 亚洲欧美色中文字幕在线| 丝袜人妻中文字幕| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 国产精品影院久久| 久久久久久久久久久久大奶| 我的亚洲天堂| 亚洲精品国产区一区二| 成人免费观看视频高清| 久9热在线精品视频| 亚洲 欧美一区二区三区| 91字幕亚洲| 男女免费视频国产| 成熟少妇高潮喷水视频| 一级a爱视频在线免费观看| 性色av乱码一区二区三区2| 男男h啪啪无遮挡| 日本精品一区二区三区蜜桃| 9色porny在线观看| 国产av一区二区精品久久| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产真人三级小视频在线观看| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产日韩欧美亚洲二区| aaaaa片日本免费| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 在线观看免费高清a一片| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产成人啪精品午夜网站| 天天影视国产精品| 99久久精品国产亚洲精品| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 在线观看日韩欧美| 欧美 日韩 精品 国产| 国产精品偷伦视频观看了| 九色亚洲精品在线播放| 视频在线观看一区二区三区| 欧美不卡视频在线免费观看 | 天堂中文最新版在线下载| 亚洲国产欧美网| 成年人免费黄色播放视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 一进一出好大好爽视频| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 一区二区日韩欧美中文字幕| 国产精品永久免费网站| 极品少妇高潮喷水抽搐| 热99re8久久精品国产| 国产男靠女视频免费网站| 免费在线观看亚洲国产| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产成人影院久久av| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 一夜夜www| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 亚洲男人天堂网一区| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 丁香欧美五月| 最近最新免费中文字幕在线| 亚洲色图av天堂| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲一区二区三区不卡视频| 91成年电影在线观看| 国产成人av激情在线播放| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 高潮久久久久久久久久久不卡| 欧美av亚洲av综合av国产av| 在线观看日韩欧美| 身体一侧抽搐| 久久性视频一级片| 美女视频免费永久观看网站| 久9热在线精品视频| 999久久久精品免费观看国产| 久久99一区二区三区| 亚洲一区二区三区不卡视频| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲国产精品合色在线| 在线看a的网站| 在线国产一区二区在线| 黄色视频,在线免费观看| 黑人操中国人逼视频| 90打野战视频偷拍视频| 一区二区三区国产精品乱码| 国产av精品麻豆| 色综合婷婷激情| а√天堂www在线а√下载 | 久久久国产欧美日韩av| 首页视频小说图片口味搜索| 乱人伦中国视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 欧美另类亚洲清纯唯美| 一a级毛片在线观看| 丰满迷人的少妇在线观看| 国产亚洲欧美在线一区二区| 国产精品久久久久成人av| av超薄肉色丝袜交足视频| 亚洲三区欧美一区| 99热国产这里只有精品6| 亚洲伊人色综图| 热99re8久久精品国产| 乱人伦中国视频| 青草久久国产| 亚洲专区字幕在线| 免费人成视频x8x8入口观看| 亚洲精品中文字幕在线视频| 首页视频小说图片口味搜索| 精品国产美女av久久久久小说| 日日爽夜夜爽网站| 一个人免费在线观看的高清视频| 精品卡一卡二卡四卡免费| 精品久久久久久久毛片微露脸| netflix在线观看网站| 深夜精品福利| 怎么达到女性高潮| 欧美激情极品国产一区二区三区| 精品一区二区三区av网在线观看| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 国产精品一区二区在线不卡| 纯流量卡能插随身wifi吗| 露出奶头的视频| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 色老头精品视频在线观看| 亚洲av第一区精品v没综合| 欧美精品啪啪一区二区三区| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 午夜亚洲福利在线播放| 高清欧美精品videossex| 中文字幕人妻丝袜制服| 日韩免费高清中文字幕av| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 色综合婷婷激情| 露出奶头的视频| 91在线观看av| 欧美激情高清一区二区三区| 一本大道久久a久久精品| 18禁美女被吸乳视频| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 在线看a的网站| 9热在线视频观看99| 一级片免费观看大全| av免费在线观看网站| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 午夜视频精品福利| 人人妻人人澡人人看| 国产在线一区二区三区精| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲综合色网址| av欧美777| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产精品免费一区二区三区在线 | 涩涩av久久男人的天堂| 大片电影免费在线观看免费| 在线永久观看黄色视频| 黄色怎么调成土黄色| 啦啦啦 在线观看视频| 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 久久精品国产清高在天天线| 制服人妻中文乱码| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 久久中文看片网| 国精品久久久久久国模美| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 无限看片的www在线观看| 丝袜美腿诱惑在线| 激情在线观看视频在线高清 | 一级黄色大片毛片| 这个男人来自地球电影免费观看| 国产亚洲一区二区精品| 一级作爱视频免费观看| 久久精品国产a三级三级三级| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 精品一区二区三卡| 国产精品 欧美亚洲| 黄色女人牲交| 精品第一国产精品| 国产精品二区激情视频| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 精品久久久精品久久久| 久久精品国产亚洲av高清一级| 9热在线视频观看99| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 999精品在线视频| 美女 人体艺术 gogo| 精品久久久久久,| www.精华液| 人妻一区二区av| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 香蕉丝袜av| 国产精品免费视频内射| 欧美乱妇无乱码| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产区一区二久久| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 成人三级做爰电影| 久久久精品免费免费高清| 黄片播放在线免费| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 国产欧美日韩一区二区三| 亚洲一区二区三区不卡视频| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产主播在线观看一区二区| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 久久九九热精品免费| 国产又色又爽无遮挡免费看| 色综合婷婷激情| 久久性视频一级片| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 啦啦啦在线免费观看视频4| 99国产精品一区二区蜜桃av | 亚洲av熟女| 自线自在国产av| 丰满迷人的少妇在线观看| 在线看a的网站| 国产深夜福利视频在线观看| 久久人妻av系列| 男女下面插进去视频免费观看| 韩国精品一区二区三区| 搡老乐熟女国产| а√天堂www在线а√下载 | 老司机福利观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 中文亚洲av片在线观看爽 | 美女高潮喷水抽搐中文字幕| www日本在线高清视频| 免费在线观看黄色视频的| 国产一卡二卡三卡精品| 又黄又粗又硬又大视频| 在线观看免费午夜福利视频| 国产一卡二卡三卡精品| www日本在线高清视频| 很黄的视频免费| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| av免费在线观看网站|