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      注射用燈盞花素與速尿注射液存在配伍禁忌

      2011-12-09 11:22:23解放軍第252醫(yī)院軍人病區(qū)河北省保定市071000
      醫(yī)學(xué)理論與實踐 2011年16期
      關(guān)鍵詞:速尿花素肌酸激酶

      劉 肖 解放軍第252醫(yī)院軍人病區(qū),河北省保定市 071000

      1 病例報告

      患者,女,52歲,主因:嘔吐、少尿9d由急診科收入我院。入院后急查血,血白蛋白28.6g/L,球蛋白30g/L,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶139U/L,尿素氮40.6mmol/L,肌酐578μmol/L,肌酸激酶218U/L,肌酸激酶同工酶67U/L,乳酸脫氫酶836U/L,α-羥丁酸脫氫酶1 035U/L;血滲透壓290mmol/L,尿滲透壓213mmol/L;診斷急性腎功能衰竭。各項檢查結(jié)果顯示患者無出血傾向,即遵醫(yī)囑給予5%葡萄糖注射液250ml加注射用燈盞花素(湖南恒生制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字Z43021046)40mg靜點,給予速尿注射液(鄭州羚銳制藥;國藥準(zhǔn)字H41020310)40mg滴斗入。速尿注射液滴入后莫非氏滴壺內(nèi)液體的顏色立刻發(fā)生變化,出現(xiàn)渾濁,立刻停止斗入,更換輸液器,給患者以安慰并解釋原因,告知其不要緊張。

      2 討論

      燈盞花素具有擴張腦血管的作用,能降低腦血管阻力,增加腦血流量,改善微循環(huán),并有對抗血小板聚集作用。主要有抗凝血、抗血栓形成,改善血液流變性及微循環(huán),增加腦血流量,抗心肌缺血,提高機體耐缺氧能力等作用。臨床上用于治療腦供血不足、心律失常、高黏血癥、椎基底動脈供血不足其他伴有缺血及微循環(huán)障礙等疾病。速尿注射液用于各種類型的水腫及其他利尿無效的嚴(yán)重病例;也用于肺水腫、腦水腫、腹水、胸水,還用于藥物中毒時加速毒物的排泄,促進(jìn)尿道上部結(jié)石的排出,預(yù)防急性腎功能衰竭。

      在臨床用藥過程中發(fā)現(xiàn)注射用燈盞花素與速尿注射液存在配伍禁忌,而在《靜脈藥物配伍禁忌表》中暫未列入。在臨床輸液過程中,建議在臨床上使用兩種藥物時:遇到未曾接觸到的藥物,操作前詳細(xì)閱讀說明書,了解藥物穩(wěn)定性及用藥注意事項。嚴(yán)格按照國家最新藥典關(guān)于藥物配伍禁忌要求選擇用藥;對于藥典藥物配伍禁忌中未查到的兩種藥物時,應(yīng)先做簡易的配伍試驗,若無渾濁和沉淀方可應(yīng)用,否則禁忌兩種藥物接觸聯(lián)合應(yīng)用。在此提醒護理同仁,建議在使用過程中應(yīng)將燈盞花素與速尿注射液兩種藥物分開使用,避免兩種藥物接觸發(fā)生不良反應(yīng)。

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