師建國 李軍昕 劉飛虎 陶美珍 羅園園 杜向農(nóng) 孫麗莎

基金項目：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會2010年度“公共衛(wèi)生應(yīng)用研究與疫苗可預(yù)防疾病科研資金”支持項目（編號：20102701）

作者單位：710061 西安市精神衛(wèi)生中心（師建國，李軍昕，劉飛虎，陶美珍，羅園園）；陜西中醫(yī)學(xué)院（杜向農(nóng)，孫麗莎）

通訊作者：師建國

【摘要】 目的 了解精神衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員的工作滿意度情況，探討其主要影響因素，為精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)的完善提供科學(xué)依據(jù)。方法 成立調(diào)研領(lǐng)導(dǎo)小組，分別給陜西省的西安、咸陽、渭南、寶雞、漢中、延安市發(fā)放無記名調(diào)查問卷，調(diào)查這六個市精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院的所有醫(yī)務(wù)人員，并以SPSS 11.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果 精神衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員工作滿意度偏低，特別是在目前工作、目前待遇、工作環(huán)境、社會地位等方面滿意度偏低，且不同年齡的工作滿意度水平比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ²21.758，P<0.05），不同學(xué)歷的工作滿意度水平比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ²22.055，P<0.05），不同職稱的工作滿意度水平比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ²23.488，P<0.05），不同工齡的工作滿意度水平比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ²38.706，P<0.05），不同崗位的工作滿意度水平比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ²25.243，P<0.05）。結(jié)論 年齡、學(xué)歷、職稱、工齡、崗位與滿意度有關(guān)，是滿意度的主要影響因素，隨著年齡的增大、工齡的延長、職稱的增高，醫(yī)務(wù)人員滿意度也隨之增高，在臨床一線崗位的人員工作滿意度沒有職能及醫(yī)技科室人員的滿意度高，不同學(xué)歷的人員其工作滿意度也有差別。

【關(guān)鍵詞】 精神衛(wèi)生； 醫(yī)務(wù)人員； 滿意度； 影響因素

Investigation of working satisfaction and influencing factor of medical staff in mental health institutions SHI Jian-guo，LI Jun-xin，LIU Fei-hu, et al. Xi'an Mental Health Center, Xi'an 710061，China

【Abstract】 Objective To understand the working satisfaction situation of medical staff in mental health institutions and discuss the main influencing factor,in order to supply the scientific basis of mental health preventing and curing system's construction.Methods To establish the investigating and researching leader's group and separately send out anonymous surveying questionnaire to the Xi'an,Xianyang,Weinan,Baoji,Hanzhong,Yanan city,to survey all the medical staff in the six mental health institutions,What's more,the statistical soft ware SPSS 11.5 was used for data processing.Results working satisfaction level of medical staff in mental health institutions was lower especially in the present job,working treatment,working environment,social status,statistically significant correlation was found between different ages（χ²21.758，P<0.05）.Statistically significant correlation was found between different educational background（χ²22.055，P<0.05）.Statistically significant correlation was found between different professional posts（χ²23.488，P<0.05）.Statistically significant correlation was found between different working years（χ²38.706，P<0.05）.Statistically significant correlation was found between different positions（χ²25.243，P<0.05）.Conclusion Age，educational background，professional post，working year，position are the main influencing factors which are related to the working satisfaction of medical staff in mental health institutions.With the increasing age,working year and professional post,the working satisfaction level of medical staff also heighten.The working satisfaction level of the function and Medical technology skill department room's medical staff was higher than the medical staff in clinic department room.The working satisfaction of different educational background was different.

【Key words】 Mental health； Medical staff； Satisfaction； Influencing factor

工作滿意度是員工對自己的工作喜歡或不喜歡的情感或情緒體驗，一般指單個員工的態(tài)度，目前被廣泛調(diào)查分析，并且醫(yī)務(wù)人員工作滿意度對精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)尤為重要,因為精神衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員的工作特殊，常年面對的都是特殊人群^［1］。只有醫(yī)務(wù)人員對工作滿意,才能以極大的熱情投入到醫(yī)療服務(wù)工作當(dāng)中，更好地為患者開展治療和心理疏導(dǎo)。本次研究對陜西省西安、咸陽、渭南、寶雞、漢中、延安市精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院的工作人員展開了調(diào)查，從精神衛(wèi)生?？迫藛T工作滿意度入手^［2］，旨在了解精神衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員的工作現(xiàn)狀、滿意度水平以及對精神衛(wèi)生工作的建議,分析工作滿意度的主要影響因素，并進(jìn)一步為精神衛(wèi)生防治體系的建設(shè)提供寶貴意見^［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 陜西省西安、咸陽、渭南、寶雞、漢中、延安市精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院的所有醫(yī)務(wù)人員，分為臨床一線、職能及醫(yī)技科室兩部分。

1.2 研究方法 采用構(gòu)成比、χ²檢驗篩選影響精神衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員工作滿意度的主要因素。

1.3 調(diào)查內(nèi)容 采用預(yù)先制定的調(diào)查表，分別發(fā)放給陜西省西安、咸陽、渭南、寶雞、漢中、延安市精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院，調(diào)查員均為經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的專業(yè)衛(wèi)生工作者，且都具有一定的流行病學(xué)知識背景。調(diào)查內(nèi)容包括精神衛(wèi)生醫(yī)務(wù)工作者的基本情況（性別、年齡、婚姻狀況、學(xué)歷、職稱、工齡、崗位），工作現(xiàn)狀及滿意度情況（對目前工作及工作的待遇、環(huán)境、壓力、緊迫性感受、想法等）以及對精神衛(wèi)生防治工作的建議。為保證問卷的真實性和可行性,在正式調(diào)查之前進(jìn)行了預(yù)調(diào)查,并相應(yīng)地對問卷進(jìn)行修改后正式使用，同時由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)過的調(diào)查員對本次調(diào)查工作進(jìn)行督導(dǎo)與質(zhì)控,確保問卷準(zhǔn)確、按時完成。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計,作線性相關(guān)和逐步回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 本次調(diào)查共發(fā)放問卷750份,回收問卷727份,回收率96.93%。性別：男236人,占32.46%，女491人,占67.54%；年齡：20～29歲224人，占30.81%，30～39歲254人，占34.94%，40～49歲183人，占25.17%，50～59歲66人，占9.08%；婚姻狀況：未婚159人，占21.87%，已婚557人，占76.61%，離婚11人，占1.51%；學(xué)歷:初中23人，占3.16%，高中或中專181人,占24.90%，大專326人,占44.84%,本科162人,占22.28%，碩士研究生30人,占4.13%,博士研究生5人，占0.69%；職稱:初級職稱429,占59.01%，中級職稱240人,占33.01%,高級職稱58人,占7.98%；工齡:1～9年302人，占41.54%，10～19年191人，占26.27%，20～29年193人，占26.55%，30年以上41人，占5.64%；崗位:臨床一線532，占73.18%,職能及醫(yī)技科室195，占26.82%。

2.2 工作現(xiàn)狀及滿意度 精神衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員對目前工作不滿意的占41.82%，滿意的只占11.14%，一般的占47.04%；對目前待遇很不滿意或較不滿意的占60.93%，一般的占31.91%，較滿意或很滿意的僅占7.16%；認(rèn)為工作環(huán)境很差或較差的占51.72%，好或很好的只占6.19%，一般的占42.09%；認(rèn)為工作壓力很大或較大的占79.37%，一般的占20.63%；認(rèn)為緊迫性感受很緊迫或較緊迫的占78.41%，較輕松的僅占1.38%，一般的占20.22%；對于目前工作的想法很希望換或較希望換的占33.01%，較喜歡或很喜歡的占22.55%，一般的占44.43%；認(rèn)為執(zhí)業(yè)實際情況與期望值相差很大或較大的占61.62%，較小或很小的僅占5.09%，一般的占33.29%；認(rèn)為社會地位很受歧視或較受歧視的占67.26%，較受尊重的僅占2.34%，一般的占30.40%；認(rèn)為子女從事精神衛(wèi)生工作很反對或較反對的占65.20%，較支持或很支持的僅占7.84%，一般的占26.96%。

2.3 精神衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員工作滿意度的影響因素 不同性別、婚姻狀況的精神衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員工作滿意度的比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。不同年齡、學(xué)歷、職稱、工齡、崗位的精神衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員工作滿意度的比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

本次研究的結(jié)果顯示，精神衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員工作滿意度水平偏低，估計與其工作的特殊性，以及面對的都是特殊患者群體有關(guān)，因為精神衛(wèi)生醫(yī)務(wù)工作者不僅工作量大，承受著強度較高的工作壓力，待遇比綜合性醫(yī)院差，工作的現(xiàn)狀與其期望也相差甚遠(yuǎn)，而且在社會上容易被歧視，所以，不愿暴露自己所從事的工作，甚至不乏少數(shù)的工作者希望換工作，也不希望子女從事精神衛(wèi)生工作^［1］。

根據(jù)精神衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員工作滿意度的影響因素分析結(jié)果，發(fā)現(xiàn)年齡、學(xué)歷、職稱、工齡、崗位是滿意度的主要影響因素。年齡、職稱、工齡方面：可能是由于較長的工作經(jīng)歷、較高級別的職稱、較長工齡的精神衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員在工作價值觀及職業(yè)道德等方面較年輕人相對成熟與穩(wěn)定^［1］，所以工作滿意度也相對較高；學(xué)歷方面：本次調(diào)查醫(yī)務(wù)工作者的學(xué)歷以高中或中專、大專、本科居多，鑒于初中、碩士、博士學(xué)歷的較少，筆者就從人數(shù)居多的學(xué)歷來看，發(fā)現(xiàn)隨著學(xué)歷的升高，滿意程度也是不斷升高，這可能是因為隨著文化素養(yǎng)的提高，對工作的投入和熱情也相應(yīng)增高，所以滿意度也會相應(yīng)提高；崗位方面：估計是與工作環(huán)境、工作壓力及直接面對的服務(wù)對象等因素有關(guān)^［1］，臨床一線的醫(yī)務(wù)人員滿意度明顯比職能及醫(yī)技科室的醫(yī)務(wù)人員低。

精神衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員工作滿意度低，會直接降低精神衛(wèi)生醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情，不僅會引起醫(yī)務(wù)人員身體和心理上的疲憊，并且還會影響到整個醫(yī)療質(zhì)量，以及患者、家屬的滿意度，甚至不利于整個精神衛(wèi)生防治體系的正常運轉(zhuǎn)。所以，對精神衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員工作滿意度及影響因素的分析非常必要，這會為進(jìn)一步完善精神衛(wèi)生防治體系的建設(shè)提供理論指導(dǎo)和科學(xué)依據(jù)，意義深遠(yuǎn)。

在今后的精神衛(wèi)生防治工作中，為了更加完善陜西省精神衛(wèi)生防治體系，需要從多方面提高醫(yī)務(wù)人員的工作滿意度，并提出以下建議：（1）不斷完善精神衛(wèi)生防治機構(gòu)的人員構(gòu)成^［3］，妥善解決社會對精神衛(wèi)生服務(wù)的巨大需求與精神衛(wèi)生人力資源之間嚴(yán)重不成比例的現(xiàn)象^［1］，增加精神衛(wèi)生專業(yè)人員的數(shù)量，緩解精神衛(wèi)生防治機構(gòu)工作人員嚴(yán)重不足的問題。（2）加強精神衛(wèi)生工作的財政投入，使精神衛(wèi)生真正融入公共衛(wèi)生體系。（3）進(jìn)一步完善精神衛(wèi)生工作人員的保障制度^［3］，改善工作環(huán)境及生活條件,對表現(xiàn)好的工作人員予以獎勵，提高工作滿意度，激發(fā)工作積極性。（4）利用媒體的宣傳，改變多數(shù)老百姓對精神衛(wèi)生工作及其醫(yī)務(wù)人員的理解和認(rèn)識，減少社會大眾對精神衛(wèi)生工作的恐懼與歧視，從而獲得更多的支持。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 葛茂宏，董蘭，張傳波.精神衛(wèi)生防治機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作現(xiàn)狀及滿意度調(diào)查分析.精神醫(yī)學(xué)雜志，2009，22（6）：426-428.

［2］ 方文莉，沈貞，宋蘭君，等.精神衛(wèi)生專科醫(yī)務(wù)人員工作滿意度及相關(guān)因素分析.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2010,22（6）:307-310.

［3］ 衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局.精神衛(wèi)生政策研究報告匯編.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:9.

（收稿日期：2011-06-07）

（本文編輯：郎威）