• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看

      ?

      以CD4+T淋巴細(xì)胞為依據(jù)探索云南省紅河州中醫(yī)藥治療HIV/AIDS人群的最佳時(shí)機(jī)

      2011-12-29 00:00:00梁杰趙競徐剛黃峇緬方路王燕平
      云南中醫(yī)中藥雜志 2011年10期


         摘 要:目的:通過分析中醫(yī)藥治療的HIV/AIDS患者的療效及其影響因素,探索中醫(yī)藥治療HIV/AIDS的最佳CD4+T淋巴細(xì)胞水平,以此為依據(jù),提供在國內(nèi)或更為廣泛的地區(qū)開展相應(yīng)治療。方法:從在紅河州中醫(yī)醫(yī)院2005年6月~2008年9月間,進(jìn)行單純中醫(yī)藥治療滿12個(gè)月的HIV/AIDS患者中,選取臨床資料完整的患者116例,從年齡、性別、感染途徑、用藥及入組時(shí)CD4+T淋巴細(xì)胞水平等幾個(gè)因素,分析治療后,上述諸原因?qū)D4+T淋巴細(xì)胞的影響。結(jié)果:不同年齡、性別、感染途徑這幾個(gè)因素,經(jīng)治療后,對CD4+細(xì)胞升降有效率均無顯著差異;入組CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)<350個(gè)/μL的患者有效率顯著高于入組CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≥350個(gè)/μL者。入組CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)與治療有效率存在中度負(fù)相關(guān)。結(jié)論:性別、年齡、感染途徑與中醫(yī)藥治療對CD4+療效無顯著關(guān)聯(lián);入組CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)與中醫(yī)藥治療對CD4+療效有顯著關(guān)聯(lián)。CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)<350個(gè)/μL是中醫(yī)藥治療的最佳時(shí)機(jī)。
        關(guān)鍵詞:CD4+T淋巴細(xì)胞;中醫(yī)藥療法;HIV/AIDS;最佳時(shí)機(jī)
        中圖分類號(hào):R512.91
        文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
        文章編號(hào):1007-2349(2011)10-0008-03
        
        云南省紅河州中醫(yī)醫(yī)院位于云南省紅河州個(gè)舊市區(qū)內(nèi),毗鄰越南、泰國,地理位置特殊;紅河州最早于1995年就在IDU人群中發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS患者,個(gè)舊市于1996年同樣在IDU人群中發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS患者。紅河州中醫(yī)醫(yī)院自從2005年6月接受中醫(yī)藥治療艾滋病任務(wù)以來,已經(jīng)積累500余例相對完整的臨床資料,對其中堅(jiān)持連續(xù)服用中藥1 a以上、臨床資料完整的116例的患者進(jìn)行分析總結(jié)。
        1 臨床資料
        1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 采用《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)[衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)——艾滋?。℅B 16000—1995)標(biāo)準(zhǔn)]。
        1.2 病例選擇
        1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合HIV/AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn)。
        1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并有復(fù)雜性機(jī)會(huì)性感染疾病,如:肺結(jié)核、肝損傷、腫瘤等疾?。蝗焉锘虿溉槠诘幕颊?;CD4+T淋巴細(xì)胞(以下簡稱CD4或CD4細(xì)胞)計(jì)數(shù)基線值≥550個(gè)/μL。
        1.2.3 剔除標(biāo)準(zhǔn) 在服藥過程中,加用其它治療艾滋病中藥或西藥;漏服藥物天數(shù)累計(jì)達(dá)90 d以上;治療未滿12個(gè)月;臨床資料殘缺。
        1.2.4 一般資料 選取2005年6月~2008年9月在本院治療滿12個(gè)月的HIV/AIDS患者116例,其中男88例(75.9%),女28例(24.1%);年齡最小17歲,最大70歲,平均(35.10±8.126)歲;可能感染途徑:注射吸毒92例(79.3%),性接觸24例(20.7%);入組CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù):平均(307.84±127.193)個(gè)/μL。
        2 方法
        2.1 治療方法 采用中醫(yī)理論辨證施治。證屬氣陰兩虛、脾腎不足者,不考慮其CD4細(xì)胞的值,給予扶正抗毒膠囊或扶正抗毒散治療(黃芪、黃精、白術(shù)、女貞子等組成,功能益氣養(yǎng)陰、滋腎健脾、清熱解毒。由云南省中醫(yī)中藥研院院附屬醫(yī)院制劑室生產(chǎn)??诜?,1次6粒,1日4次);證屬邪熱熾盛、血瘀濕阻者,不考慮其CD4細(xì)胞的值,給予康愛保生膠囊或康愛保生散治療(紫花地丁、黃芩、桑白皮、人參等組成,功能解毒清熱、活血祛濕、養(yǎng)陰益氣。由云南省中醫(yī)中藥研究院附屬醫(yī)院制劑室生產(chǎn)??诜?次6粒、1日4次)。治療過程中出現(xiàn)其他病癥的,辨證給予中藥湯劑治療。服藥期間,均囑患者飲食宜清淡、易消化營養(yǎng)之品。
        2.2 觀察方法 每1個(gè)月觀察患者臨床癥狀、體征變化,每3個(gè)月檢測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。采用免疫指標(biāo)CD4的治療前后變化評定療效,根據(jù)中國中醫(yī)科學(xué)院《中醫(yī)藥治療艾滋病臨床技術(shù)方案(試行)》。有效:CD4逐漸上升,治療后療后CD4升高≥50個(gè)/μL;穩(wěn)定:CD4無變化或逐漸上升,CD4升高或下降<50個(gè)/μL;無效:CD4下降≥50個(gè)/μL。為便于組間比較,以穩(wěn)定和有效患者的構(gòu)成比之和為總體有效率。
        2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 率的組間比較使用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水平α=0.05。統(tǒng)計(jì)分析運(yùn)用SPSS15.0軟件。
        3 結(jié)果
        3.1 治療前后CD4+T淋巴細(xì)胞療效比較 116例患者治療有效率為56.6%,見表1。
        3.3 不同年齡組間療效比較 小于或等于20歲患者有效率為50.0%,21~40歲患者有效率為3.4 不同感染途徑間療效比較 注射吸毒感染者有效率為58.7%,性接觸感染者有效率為3.5 不同用藥方案間療效比較 扶正抗毒膠囊(或扶正抗毒散)治療患者有效率為49.3%,康愛保生膠囊(或康愛保生散)治療患者有效率為66.0%,組間比較無顯著差異,見表5。
        3.6 不同入組CD+4淋巴細(xì)胞水平間療效比較 不同入組CD4計(jì)數(shù)水平患者療效有差異,各組間有效率的差異非常顯著。入組CD4水平與治療有效率的Spearman相關(guān)系數(shù)為-0.497(P=組CD4計(jì)數(shù)≥350個(gè)/μL者,治療有效率在12.5%~27.3%之間。
         若以入組CD4計(jì)數(shù)350個(gè)/μL為界可把患者分為2組,入組CD4計(jì)數(shù)<350個(gè)/μL的患者治療有效率顯著高于入組CD4計(jì)數(shù)≥350個(gè)/μL者。
        4 討論
        在中醫(yī)治療理論中,有異病同治、同病異治的理論。從表5可知,2個(gè)不同用藥方案,其療效比較,組間無顯著差異,故筆者將2治療組的治療結(jié)果合并,進(jìn)行統(tǒng)一分析。
        從表6-1可以看出,CD4小于149個(gè)/μL時(shí),其總體有效率達(dá)到了100%,但因本研究時(shí)間短,僅為期1 a,且CD4細(xì)胞小于149個(gè)/μL的樣本量較少,僅為12例,故筆者以為不可以簡單地認(rèn)為,中醫(yī)治療艾滋病可以等到CD4細(xì)胞小于149個(gè)/μL以后才開始治療干預(yù)。
        從表6-2可以看出,若以入組CD4計(jì)數(shù)350個(gè)/μL為界可把患者分為2組,入組CD4計(jì)數(shù)<350個(gè)/μL的患者治療有效率顯著高于入組CD4計(jì)數(shù)≥350個(gè)/μL者。這也與目前西藥抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療的實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)相吻合。
        應(yīng)用中醫(yī)藥對云南省紅河州的HIV/AIDS患者進(jìn)行1 a的治療,未發(fā)現(xiàn)性別、年齡和感染途徑對CD4療效的影響;研究證實(shí)入組CD4水平是決定其免疫療效的關(guān)鍵指標(biāo)。入組CD4計(jì)數(shù)與有效率存在中度負(fù)相關(guān),隨著入組CD4水平的下降,治療有效率一定程度上升。CD4計(jì)數(shù)<350個(gè)/μL是云南省紅河州中醫(yī)藥治療HIV/AIDS人群的最佳治療時(shí)機(jī)。這一結(jié)論,筆者認(rèn)為對其它地區(qū)也適用。
       ?。ㄊ崭迦掌冢?011-07-30)

      彭山县| 嘉义县| 沾化县| 桓台县| 凤翔县| 凤山县| 泗洪县| 文山县| 本溪市| 普宁市| 绍兴市| 云阳县| 红桥区| 昭通市| 宜君县| 莎车县| 潮州市| 阿坝县| 深水埗区| 荆州市| 景德镇市| 宜君县| 鹤岗市| 长葛市| 东源县| 佛坪县| 东山县| 新龙县| 错那县| 绍兴县| 盐池县| 永清县| 六盘水市| 巴林左旗| 平塘县| 富民县| 邛崃市| 芦溪县| 梨树县| 遵义县| 永新县|