關(guān)鍵詞:HIV/AIDS;中醫(yī)藥療法;療效
中圖分類號(hào):R512.91
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
文章編號(hào):1007-2349(2011)10-0068-01
人獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的病原體是人免疫缺陷病毒(HIV)。艾滋病自20世紀(jì)80年代發(fā)現(xiàn)以來,傳播迅速,已成為世界性的治療難題。國內(nèi)外中醫(yī)藥治療艾滋病已進(jìn)行了20余年的歷史,發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥具有階段性地增強(qiáng)和穩(wěn)定機(jī)體的免疫功能,治療某些機(jī)會(huì)性感染,改善患者的癥狀體征,提高患者的生活質(zhì)量,延長生命等優(yōu)勢。本院于2010~2011年以來,通過中醫(yī)藥系統(tǒng)治療26例HIV/AIDS患者,發(fā)現(xiàn)其確有療效,值得推廣,現(xiàn)將治療結(jié)果總結(jié)如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 26例患者均為本院門診患者,其中HIV感染者22例,AIDS患者4例;病程1~8 a、平均病程 3.1 a;年齡為20~42歲;其中男21例,女5例。
1.2 中醫(yī)辨證分型 氣陰兩虛型15例;濕熱雍遏型7例;痰濕中阻型4例。
2 治療方法
應(yīng)用云南省中醫(yī)中藥研究院生產(chǎn)的“扶正抗毒滴丸、康愛保生滴丸”根據(jù)證候分型施治,治療時(shí)間1年。
2.1 氣陰兩虛型 予扶正抗毒滴丸治療,每次10g,4次/d,療程1 a。
2.2 濕熱雍遏型、痰濕中阻型 予康愛保生滴丸治療,每次10 g,4次/d,療程1 a。
3 治療結(jié)果
按照“云南省中醫(yī)藥治療艾滋病項(xiàng)目臨床觀察登記表”所列癥狀、體征進(jìn)行療效觀察。
3.1 主要癥狀治療后觀察 發(fā)熱:經(jīng)常發(fā)熱,可不藥自愈者4例,經(jīng)治療后癥狀全部消失;咳嗽:偶爾咳嗽4例,經(jīng)治療后癥狀全部消失3例;乏力:精神不振,尚能從事體力活動(dòng)8例;精神疲倦,四肢乏力1例;精神極度疲乏,周身無力,不能從事日?;顒?dòng)1例。經(jīng)治療后有6例存在精神不振,尚能從事體力活動(dòng),其余患者改善;納呆:食欲較差,食量減少1/3者2例;食欲不佳,適量減少1/2者1例。經(jīng)治療3例均后改善;腹瀉:偶爾,2~3次/d,不影響生活者2例,經(jīng)治療后改善1例;嘔吐:能忍受,不治可自行緩解者1例,經(jīng)治療后改善。
3.2 次要癥狀治療后觀察 氣短:活動(dòng)后發(fā)作者4例;稍動(dòng)則甚者1例;靜息時(shí)就有發(fā)作者1例。經(jīng)治療后有1例活動(dòng)后發(fā)作,其余經(jīng)治療后改善;自汗:平素皮膚微潮,稍動(dòng)更甚者7例;平素皮膚潮濕,動(dòng)則汗出者2例。經(jīng)治療后有2例動(dòng)則汗出,其余經(jīng)治療后改善;盜汗:汗量不多或?yàn)榕家娬?例。經(jīng)治療后改善1例;時(shí)發(fā)惡心1例。經(jīng)治療后無改善;脫發(fā):頭發(fā)脫落較多者2例;無其他原因,頭發(fā)成片脫落者3例。經(jīng)治療后1例頭發(fā)脫落較多,其余經(jīng)治療后改善;時(shí)發(fā)頭痛時(shí)間短,可自止者6例;時(shí)有發(fā)作,持續(xù)時(shí)間較長,但可忍受者2例。經(jīng)治療后1例有時(shí)發(fā)頭痛時(shí)間短,可自止,其余經(jīng)治療后改善;胸痛:偶爾,可以自止,不影響生活者1例;經(jīng)常,對日常生活有一定影響者1例。經(jīng)治療后均改善;腹痛/腹脹:偶爾,無其他原因者3例;時(shí)有發(fā)生,無其他原因者1例。經(jīng)治療后有1例腹痛腹脹偶爾發(fā)生。其余癥狀改善;肌肉痛/關(guān)節(jié)痛/腰痛:偶爾酸痛,無其他原因者11例;時(shí)有發(fā)作,每次持續(xù)時(shí)間不長者3例。經(jīng)治療后有4例偶爾酸痛,無其他原因,其余癥狀改善;皮膚瘙癢:偶爾,可以忍受者2例;時(shí)有發(fā)作,每次持續(xù)時(shí)間不超過一個(gè)月者1例。經(jīng)治療后癥狀均改善;月經(jīng)失常:按時(shí)而至,痛可忍受者2例。經(jīng)治療后癥狀改善1例。
3.3 主要體征治療后觀察 皮疹:局部發(fā)生,持續(xù)時(shí)間較短者2例。經(jīng)治療后消失;口糜:舌面布有白霉者1例。經(jīng)治療后消失;淋巴結(jié)腫大:1處以上腫大,小于0.5 cm者1例。經(jīng)治療后消失;治療后CD4細(xì)胞變化:26例患者中經(jīng)治療后CD4細(xì)胞增加15例,減少11例。其中單純中醫(yī)治療組CD4細(xì)胞增加8例,減少6例;中西醫(yī)治療組CD4細(xì)胞增加7例,減少5例。
4 療效分析
在26例HIV/AIDS患者經(jīng)為期1 a的治療后,其主要癥狀、次要癥狀以及主要體征都有明顯改善,但CD4細(xì)胞增加的改變不是很明顯。
5 體會(huì)
艾滋病是一個(gè)病程長,累及全身多個(gè)系統(tǒng)的疾病。從證候表現(xiàn)來看,是虛實(shí)夾雜、正邪相爭的本虛標(biāo)實(shí)證。從其傳染途徑、地域氣候來看又有不同特點(diǎn),不同程度上增加了治療的難點(diǎn)。從所治療的26例患者情況來看,抓住此病本虛是第一要點(diǎn),以扶正祛邪為其治療大法,標(biāo)本兼治,可能會(huì)取得一定效果。
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