“醫(yī)跑跑”背后

　　用“禍不單行”來(lái)總結(jié)朱惠明人生中的最后一天，再合適不過(guò)了。
　　2011年8月24日下午，48歲的朱惠明被土方車撞成重傷，被送至上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院（原寶鋼醫(yī)院，以下簡(jiǎn)稱寶鋼醫(yī)院），然而在進(jìn)行截肢手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)室突發(fā)火災(zāi)，在場(chǎng)的6名醫(yī)護(hù)人員安全逃生，未被及時(shí)轉(zhuǎn)移的朱惠明窒息身亡。
　　引人關(guān)注的不是朱惠明5小時(shí)內(nèi)兩遭劫難，而是醫(yī)護(hù)人員的先行逃離。很快，對(duì)醫(yī)生醫(yī)德的責(zé)問(wèn)鋪天蓋地，關(guān)于醫(yī)院應(yīng)急管理缺失的質(zhì)疑也紛至沓來(lái)。網(wǎng)絡(luò)已將6名逃生的醫(yī)生稱為“醫(yī)跑跑”，甚至在長(zhǎng)沙選拔市管干部面試中，有評(píng)委將此作為案例向前來(lái)競(jìng)崗的醫(yī)院院長(zhǎng)提問(wèn)。
　　
　　橫禍
　　
　　2011年8月24日下午5點(diǎn)20分左右，騎電瓶車回家的朱惠明與拉土石的卡車相撞，右腿被卡車車輪軋過(guò)。
　　不過(guò)，朱惠明神智清醒，輕輕揮動(dòng)手臂，并無(wú)痛苦狀。不久后朱惠明的母親和妻子趕到。隨后，110巡警與120救護(hù)車相繼趕來(lái)。
　　出事地點(diǎn)距寶鋼醫(yī)院有12公里，但因其是上海北部地區(qū)唯一一所三級(jí)綜合性醫(yī)院，也就成了朱惠明最好的選擇。
　　大約24日晚上6點(diǎn)多，救護(hù)車將朱惠明送抵醫(yī)院。醫(yī)生通知家屬必須截肢。晚上7點(diǎn)30分，朱惠明被推進(jìn)三樓的手術(shù)室，醫(yī)生預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間為兩個(gè)半小時(shí)左右。一個(gè)小時(shí)后，10多位親屬相繼趕到手術(shù)室外等候。家屬雖然悲傷，但仍有點(diǎn)慶幸：命總算保住了。
　　沒(méi)人能想到，朱惠明竟未能走下手術(shù)臺(tái)。
　　大約10點(diǎn)左右，一位親屬見還沒(méi)有動(dòng)靜，推開手術(shù)區(qū)外門一看，走廊里竟?jié)M是濃煙?！袄锩嬗泻脦椎篱T，我們發(fā)現(xiàn)煙時(shí)已經(jīng)晚了，我姐夫想沖進(jìn)去救人，但無(wú)論如何都已經(jīng)進(jìn)不去了?！敝旎菝鞯奶玫苤旎萸逭f(shuō)。
　　煙越來(lái)越大，朱家十幾位親屬最終也不得不逃至樓下，可讓他們感到震驚的是，發(fā)現(xiàn)為朱惠民做手術(shù)的兩位醫(yī)生已在樓下?！安∪四兀俊奔覍賳?wèn)。“實(shí)在嗆得受不了了?！贬t(yī)生說(shuō)。除此之外，醫(yī)生沒(méi)有多說(shuō)一句話。
　　
　　失火
　　
　　此時(shí)，在醫(yī)院陪床的朱東聽到著火的呼喊聲，從急診室跑了過(guò)來(lái)?！拔覀兿刖然?，但沒(méi)找到消防工具?！敝鞏|說(shuō)，借助對(duì)面內(nèi)科住院樓的燈光，看到濃煙從窗口里竄出來(lái)，把樓包裹起來(lái)，還伴隨著玻璃碎的聲音。著火的三樓似乎沒(méi)了電，而一二樓還亮著燈。不久后，兩輛消防車即趕到寶鋼醫(yī)院。
　　然而，救援并不順利。盡管消防通道的伸縮門已打開，但有兩輛轎車并排停在門口，消防車無(wú)法進(jìn)入院中?！耙惠v桑塔納，一輛奔馳。我們想幫忙把奔馳推開，但根本推不動(dòng)。”
　　消防車無(wú)法進(jìn)入，消防隊(duì)員不得不一根根接消防水帶，搭梯至三樓滅火。大約半個(gè)小時(shí)后，大火被撲滅，焦急的家屬?zèng)_向手術(shù)室。當(dāng)時(shí)，房間被煙熏得烏黑，朱惠明的身上蓋著白布，已沒(méi)有了呼吸。
　　在外界看來(lái)，朱惠明在手術(shù)中意外身亡，醫(yī)院難辭其咎，醫(yī)生先行逃生也令人難以置信。不過(guò)，消防部門告訴朱惠清，現(xiàn)場(chǎng)有使用過(guò)滅火器的痕跡。
　　寶鋼醫(yī)院院長(zhǎng)方勇曾對(duì)媒體表示，值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)起火后，便到走廊取來(lái)滅火器滅火，另一名值班的麻醉醫(yī)生報(bào)了警。
　　朱惠明當(dāng)時(shí)全身麻醉，必須通過(guò)呼吸機(jī)維持呼吸。院方稱，醫(yī)生曾想把病人背出來(lái)，若把呼吸機(jī)拔掉，病人必定會(huì)被濃煙嗆死。而在管道通氣的情況下，醫(yī)生認(rèn)為可以維持近半個(gè)小時(shí)。醫(yī)生還曾想把呼吸機(jī)和患者一同轉(zhuǎn)移，但病人使用的手術(shù)床要通過(guò)電動(dòng)開關(guān)才能啟動(dòng)，不巧的是，會(huì)操作手術(shù)床的護(hù)士已出去報(bào)警，而醫(yī)生不是很清楚開關(guān)的位置。在被熏得難以支撐后，醫(yī)生們選擇下樓。
　　“我從心里恨他們，畢竟病人交給他們了。雖然是截肢了，可人還活著。你們?nèi)砍冯x了，怎么能把病人留在那里？”朱惠清反問(wèn)。
　　當(dāng)晚，寶鋼醫(yī)院院長(zhǎng)方勇即向朱家致歉，稱醫(yī)院愿意承擔(dān)百分之百的責(zé)任。
　　
　　管理
　　
　　事實(shí)上，醫(yī)院消防一直是消防工作的重點(diǎn)。北京友誼醫(yī)院麻醉科主任田鳴說(shuō)，醫(yī)院消防是全世界的難題。現(xiàn)代醫(yī)院多為高層建筑，很多病人沒(méi)有行動(dòng)能力，失火時(shí)，電梯不能運(yùn)行，如果沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員的抬送，六七層樓以上的病人就無(wú)法轉(zhuǎn)移。
　　另一位不愿透露姓名的省會(huì)醫(yī)院院長(zhǎng)說(shuō)，地震、失火等應(yīng)急預(yù)案大多數(shù)醫(yī)院都有，這是衛(wèi)生部的規(guī)定，但沒(méi)有具體到全身麻醉的手術(shù)室病人這樣細(xì)致的程度，這可能使得在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員有些慌亂。另外，衛(wèi)生部雖規(guī)定要有類似預(yù)案，但并不是強(qiáng)制性的，也并未要求醫(yī)院定期預(yù)演，這也導(dǎo)致許多醫(yī)護(hù)人員在發(fā)生緊急事件時(shí)沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)。但是，“無(wú)論任何情況，醫(yī)生都不應(yīng)單獨(dú)留下病人”，只要想救，總還會(huì)有辦法。
　　值得一提的是，寶鋼醫(yī)院也有應(yīng)急預(yù)案，且年年都會(huì)進(jìn)行消防演習(xí)，在事發(fā)前數(shù)周，還曾演習(xí)過(guò)一次。據(jù)記者了解，發(fā)生火災(zāi)的手術(shù)室屋頂并未安裝自動(dòng)噴淋器，這或許是火災(zāi)最終未能避免的原因之一。“這幢樓建于1981年左右，因?yàn)槭抢蠘?，也就沒(méi)有安裝這些設(shè)施。”知情人說(shuō)。
　　在一邊倒的質(zhì)疑聲中，死者家屬卻表示了一定的寬容。朱惠清說(shuō)：“任何人都不是天生道德淪喪的。我們不期望每個(gè)醫(yī)生都是英雄，也沒(méi)有說(shuō)一定要怪罪醫(yī)生，如果他們連自己的生命都保證不了，又怎么去救病人呢？”
　　其實(shí)，這座已建院30周年的醫(yī)院也有光榮的歷史，1997年還被國(guó)家衛(wèi)生部首批認(rèn)定為衛(wèi)生部國(guó)際緊急救援網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。在寶鋼醫(yī)院的院歌中，有這樣一句：用愛(ài)支撐起你的愛(ài)，用心來(lái)傾聽你的心，圣潔的雙手，點(diǎn)燃生命的火焰，慈祥的笑靨，撫慰受傷的心靈。
　　摘自《中國(guó)新聞周刊》2011.9.1