?。担笟q的鐘先生有高度近視,曾因看不清楚東西,在當?shù)蒯t(yī)院檢查,診斷為“玻璃體混濁”。經中西醫(yī)結合治療,沒有明顯好轉,且右眼還有煙霧狀增多的現(xiàn)象。他苦惱地來到我們醫(yī)院,經過診斷,鐘先生是單純性玻璃體液化,不需要治療,但要密切留意可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,一旦發(fā)現(xiàn)要立即去醫(yī)院就診。鐘先生不由得開始擔心:“看不清東西也不用治療?玻璃體混濁一般有哪些并發(fā)癥?嚴重嗎?又有什么表現(xiàn)呢?”
其實,玻璃體不是玻璃,而是人眼中類似于玻璃一樣的物質。它無色透明,呈膠狀,主要成分是水(約占玻璃體體積的99%)。玻璃體的主要作用是屈光(即像透鏡般折射進入眼睛的光線,能在視網膜上清晰成像,這樣人們才看得清東西)和固定視網膜。玻璃體內無血管,完全靠滲透供給營養(yǎng)。所以玻璃體一旦出現(xiàn)病變,要改變它的病變狀態(tài)也非常困難。
鐘先生原有中高度近視,且為中老年人,因長期眼軸拉長,牽扯視網膜,使其血管變窄,血流減少,導致眼內營養(yǎng)代謝障礙,于是玻璃體發(fā)生變性,即由正常膠態(tài)變成液態(tài),這種變性叫玻璃體液化。鐘先生的視力除本身的高度近視外,沒有突然加重改變,說明這屬于高度近視本身的生理性變化——單純性玻璃體液化。它并不影響視力,是不需要治療的,因為即使給予藥物治療,也沒有任何效果。
但是,本病如伴有下列并發(fā)癥那就不能聽之任之了:
?。保欣夏耆烁叨冉暎R虿Aw脫離牽拉視網膜周邊出現(xiàn)格狀、囊狀變性。為防止變成漏孔發(fā)生視網膜脫落,需激光封閉治療。
?。玻S斑水腫、出血、色素增生,晚期形成萎縮性富克斯氏斑,嚴重影響視力,應當及時行吸收、止血等治療。
?。常暰W膜脫離:它是一種較嚴重的、較常見的致盲性眼病,做B超可查出,可手術治療。
因此,發(fā)現(xiàn)玻璃體混濁(即看東西有“黑影”、“飛蚊”)時要先確定病變性質,不要盲目治療;而一旦發(fā)現(xiàn)同時有上述危險并發(fā)癥,那就需要去醫(yī)院進一步治療。
據《中老年保健》
編輯/平湖秋月