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      來自父母的謀殺罪

      2011-12-29 00:00:00全海龍
      方圓 2011年13期


        兒科專家指出,8個月以下的嬰兒都有可能因為SBS而夭折,2歲以下則有可能造成腦損傷危險
        
        科蒂茲(Saul Cortez)住在美國紐約皇后區(qū),是一位25歲的父親,誰也想不到的是,才剛剛當了8個月父親的科蒂茲竟因哄孩子失手,背上了殺子的惡名。
        2010年4月,科蒂茲的妻子稍事外出,留下科蒂茲單獨照看8個月大的兒子馬里奧(Mario)。
        科蒂茲不太懂得照料孩子,看到兒子不斷哭鬧,煩躁之下的科蒂茲握住孩子的雙肩使勁搖晃個不停,還時不時捶打孩子的后背。兒子的哭聲沒了,科蒂茲也繼續(xù)去干自己的事情了??频倨澋钠拮踊氐郊抑袝r發(fā)現(xiàn),兒子早已經(jīng)停止了呼吸,也沒有其他任何反應(yīng)了。小馬里奧就只因父親的粗暴搖晃而匆匆離開了這個世界。
        根據(jù)醫(yī)院給馬里奧所做的鑒定顯示,馬里奧的死因為“嬰兒搖晃綜合征”(Shaken Baby Syndrome,簡稱SBS),腦部損傷,肝臟撕裂,肋骨骨折。
        皇后區(qū)檢察官布朗(Richard Brown)隨后對科蒂茲提起訴訟。6月6日,科蒂茲承認所犯下的二級謀殺罪,被判入獄十八年。布朗稱,這次事故再一次提醒人們:決不能搖晃嬰兒!
        布朗對這位年輕父親的家庭悲劇感到難過和惋惜,但更讓他痛心的是,這樣的悲劇曾經(jīng)在他的轄區(qū)已經(jīng)上演過不止一次,而他也一再提醒過人們,而這仍不能避免悲劇的再次發(fā)生。
        2007年10月22日,紐約皇后區(qū)福建籍年輕夫婦李航彬(23歲)和李盈(22歲),對家中哭鬧不止的兩個月大的嬰兒煩惱不已,就輪流抱著嬰兒大力搖晃。嬰兒的哭聲雖然停止了,但卻不停地出汗,并且胳膊和腿都沒有了活動。嬰兒隨后被送入紐約皇后區(qū)醫(yī)療中心,但當時已經(jīng)呈現(xiàn)昏迷現(xiàn)象,臉色青黑、雙目緊閉、顱內(nèi)嚴重出血、頭骨和頭骨內(nèi)部軟組織分裂,情況危殆。
        醫(yī)院使用維生儀器對嬰兒進行救治。數(shù)日后,醫(yī)生證實她已腦死,在李航彬夫婦同意下拔除維生儀器,不久后宣布死亡。驗尸報告顯示,嬰兒死于SBS。布朗隨即起訴李航彬夫婦二級謀殺、一級及二級疏忽殺人等重罪。當時布朗即提醒年輕父母們,不要因育兒經(jīng)驗不足而鑄成大錯。
        今年2月25日,布朗所轄的皇后區(qū)還發(fā)生了一起類似案件,所幸的是,當事嬰兒并沒有生命危險。
        當時住在168街的57歲華裔女子吳憲英在照看8個月大的孫子,孫子爬來爬去從床鋪上滾落地,吳憲英生氣地抱起孫子粗暴地搖晃他。嬰兒被送到醫(yī)院后檢查發(fā)現(xiàn)腦部出血和視網(wǎng)膜出血,所幸生命無大礙。吳憲英因此被控魯莽攻擊罪(Reckless Assault)。
        何為“嬰兒搖晃綜合征”
        當嬰兒啼哭時,你可以給他換換尿布;嬰兒還是啼哭,你可以給他喂奶;嬰兒依然啼哭,你可以將他抱在懷里輕輕搖動安慰;嬰兒還是不停地啼哭,你可以抱著他到室外去轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)。但無論如何,你都不能猛烈地搖晃嬰兒。因為搖晃嬰兒會給他造成嚴重的神經(jīng)損傷:一般是腦神經(jīng)損傷伴隨眼底出血,有時是其他損傷。
        因為,嬰兒顱腔的體積大于其大腦的體積,大腦是漂浮在液墊上的。當你猛烈地搖晃嬰兒時,嬰兒的大腦有的部分加速運動,有的部分減速運動,這樣就形成了一種剪切力,正是這種剪切力給嬰兒大腦造成損傷。人們給這種損傷起了個名字,叫“嬰兒搖晃綜合征”。
        查閱專業(yè)資料顯示,“嬰兒搖晃綜合征”,簡稱SBS,是一種嚴重的虐待兒童的形式,嬰兒因受到持續(xù)搖晃而對其腦部產(chǎn)生的損害,常常在沒有外部損傷跡象的情況下造成頭或腦的損傷。
        常見于6個月大的嬰兒。其成因是由于嬰兒腦部發(fā)育仍未穩(wěn)固,當受到強力搖晃時,腦部組織容易受到撞擊而出現(xiàn)血管撕裂,及腦神經(jīng)纖維受損。這種癥狀的后遺癥包括頭痛、頭暈、失憶及影響智力,嚴重者因腦部有大量微絲血管爆裂,引致腦部大量出血,可導(dǎo)致癱瘓甚至死亡。
        根據(jù)美國兒科協(xié)會的調(diào)查數(shù)據(jù):夭折的嬰兒中有大概20%左右都是由于受到SBS的侵害,有1/3的嬰兒在被劇烈搖晃后會立即夭折,而幸免的嬰兒也會受到永久的腦部損害。
        據(jù)美國菲尼克斯兒童醫(yī)院急診科的統(tǒng)計,一歲以下兒童95%的嚴重頭損傷都是因SBS引起的。如果不幸得上這個病,死亡概率高約25%,而幸存者也會生活得很艱辛,在最近的一項加拿大的研究中,研究人員發(fā)現(xiàn),SBS的幸存者10年后只有7%為正常,12%處于昏迷或植物人的狀態(tài),60%有中度或以上的殘疾程度,85%需要他人照顧生活起居。據(jù)美國兒科協(xié)會公布資料顯示,SBS幸存者的直接費用(包括司法,法律執(zhí)行和醫(yī)療費用)達到了每年240億美元。
        日常生活中經(jīng)??吹竭@樣的鏡頭,孩子該睡覺了,媽媽輕輕地把他放入搖籃,并哼著一首輕柔和緩的搖籃曲。經(jīng)科學家研究,輕輕地搖晃嬰兒,可以使他們的內(nèi)耳前庭受到刺激,產(chǎn)生平衡的感覺,有利于孩子的動作發(fā)育,有利健康。
        但是,常??吹揭恍┠贻p的父母,在嬰兒哭鬧的時候使勁地搖晃搖籃;還有一些父母一時興高采烈,把嬰兒拋向空中然后接住,或是緊抓孩子的腋下原地轉(zhuǎn)圈,或是抓住孩子的肩膀或胸部,上下左右劇烈搖晃,引得嬰兒一陣咯咯的笑聲。這些劇烈的搖晃或震蕩,都是引起SBS的元兇。
        你也許都想象不到,只需要短短的5秒種,就可能對一個柔弱的大腦造成嚴重的傷害,輕則導(dǎo)致大腦發(fā)育遲緩,學習障礙,失明甚至癱瘓,重則當場死亡。
        應(yīng)該引起人們注意的還有,日常乘坐汽車時的顛簸也可能引起SBS。
        日本國際嬰幼兒學會2006年會前召開的研討會上,有專家提出事例表明,如果嬰兒長時間乘坐類似陸地巡洋艦?zāi)菢拥脑揭败囋谝巴庑旭?,會?dǎo)致SBS癥狀產(chǎn)生。
        中國歷史上最有名的SBS疑似病患應(yīng)屬劉備的兒子劉禪。劉禪生下來,智商如何誰也不知道,但俗話講“老子英雄兒好漢”,劉備那樣的英雄生一個智障兒子的可能性應(yīng)該不大。所以劉禪成為歷史上有名的智障,很有可能是出生受到了SBS的傷害,留下了后遺癥。
        當時趙云把襁褓中的阿斗(嬰兒)系在腰間,在萬馬軍中血拼數(shù)個小時(搖晃),而后奪馬狂奔回營(顛簸)。劉禪出現(xiàn)SBS的概率可想而知,他沒有當場因之早逝,已經(jīng)是很英雄的了。
        預(yù)防及救治
        兒科專家指出,8個月以下的嬰兒都有可能因為SBS而夭折,2歲以下則有可能造成腦損傷危險,建議父母一直到孩子5歲之前都最好別隨便搖晃。
        嬰兒的頸部約在6個月大時能自行支撐,在此之前,只要抱著嬰兒,看護者都應(yīng)以手掌支撐住嬰兒的頸部。臺灣國防醫(yī)學院小兒科副教授陳錫洲指出,家長絕對要避免的危險動作包括:
        1.不要以劇烈搖晃的方式安撫嬰兒。
        2.在空中拋接嬰兒。
        3.將嬰兒拋到床上。
        4.抱著嬰兒旋轉(zhuǎn)。
        5.讓嬰兒坐在大人膝蓋上,往后用力翻躺。
        6.不要過度依賴搖籃,控制使用的時間與搖晃的程度。
        一旦嬰兒出現(xiàn)SBS,最初反應(yīng)會是食欲不振、嘔吐、嗜睡、抽搐、四肢無力、意識昏迷等。如果發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述異常狀況,要及時送至大型醫(yī)院急救,可有效降低傷害程度。
        目前SBS的治療方法主要是在嬰兒腦出血后盡快降低過高的顱內(nèi)壓。降低顱內(nèi)壓的方法有使用藥物控制(脫水劑或利尿劑)或手術(shù)等。降低顱內(nèi)壓除了可以增加嬰兒存活的幾率,也會盡可能將腦出血的后遺癥減到最低。
        幸存的嬰兒多少會留下不同程度的后遺癥,日后將會出現(xiàn)學習障礙、語言障礙及動作發(fā)展遲緩。此時應(yīng)及早開展康復(fù)治療,通過合適的訓練學習,讓其他并未受傷的區(qū)域神經(jīng)產(chǎn)生并代償已受傷神經(jīng)的功能。另外,受過腦傷的嬰兒需要更加仔細的照顧,避免腦部再次受到傷害。
        “嬰兒的父母以及一切看護嬰兒的人都應(yīng)知曉,搖晃嬰兒比打嬰兒造成的惡果要大得多,千萬別搖晃嬰兒?!狈▏鴥?nèi)克爾兒童醫(yī)院兒科神經(jīng)外科教授皮埃爾·澤拉這么諄諄告誡。
        
        責任編輯:黃倩
        

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