根據(jù)流行病學研究,有6%~9%的人遭受著慢性腰背疼痛的折磨,我曾經(jīng)是其中之一。盡管我是一名脊柱外科醫(yī)生,也曾尋找各種方法,但是慢性腰背疼痛卻揮之不去,整整折磨了我17年。幸運的是,我最終還是找到了戰(zhàn)勝腰痛的方法。
試遍幾乎所有的治療后,我放棄了治療
最早一次犯腰痛,是在我大學一年級,沒什么原因,就是漸漸地感覺左側(cè)腰部隱隱作痛,校醫(yī)院醫(yī)生開了幾貼膏藥,用了以后有所好轉(zhuǎn)。
隨后,腰痛依然斷斷續(xù)續(xù)地發(fā)作。到了大學四年級,我每次洗衣服時都要坐在椅子上,因為彎腰超過1分鐘,腰就像斷了一樣。
大學畢業(yè)后,我有幸跟隨我國著名脊柱外科專家關驊教授,在北京一家三甲醫(yī)院從事脊柱外科工作。一臺大型腰椎外科手術往往要站五六個小時,晚上回家后,腰痛得令我睡不著覺。我先是查找資料,當時的權(quán)威書上基本解釋為腰肌勞損,提倡做燕子飛等腰背肌鍛煉。
我堅持做了一段時間,腰部左側(cè)的疼痛沒有明顯緩解,自己也喪失了耐心,就聽之任之。腰痛嚴重時,請中醫(yī)大夫做幾次按摩效果不錯,但幾次之后就不管用了。我還試過理療和針灸,但總是幾次之后腰痛依舊。
1999年,我開始念脊柱外科研究生,壓力很大,而偏偏這時腰痛明顯加重了。我?guī)缀醪荒茏?,我上課要坐到教室的最后一排,斜躺著聽課,實在難受時干脆逃課。
每天一睜眼,首先就感到腰部的疼痛,夜間更是經(jīng)常輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入眠。我請教了幾位國內(nèi)知名的脊柱外科專家,他們所推薦的方法我都已經(jīng)試過,但效果并不好。我吃了一些藥物,主要是肌肉松弛劑和止痛藥,但一停藥,疼痛很快復發(fā)。
我查遍了所有能夠找到的資料,做了包括X光、CT、核磁共振在內(nèi)的所有檢查,并在自己身上反復研究。
按照書上的資料,引起腰痛的原因很多,諸如腰椎間盤退變、第三橫突綜合征、小關節(jié)紊亂、肌筋膜炎等等。經(jīng)過近十年的臨床工作,尤其是完成了上千臺脊椎外科手術后,我對腰椎已經(jīng)是熟悉得不能再熟悉了。每次當疼痛來臨時,我思索著是哪塊骨頭出了問題。最終,我給自己做出了診斷:第四五腰椎之間的左側(cè)小關節(jié)紊亂。于是,我接受牽引治療,請有經(jīng)驗的中醫(yī)師進行正骨治療,但依然無效。
我決定放棄治療,只是在腰痛劇烈時戴上圍腰減輕疼痛。
腰痛的原因:多裂肌功能紊亂
2003年,我系統(tǒng)閱讀了世界著名脊柱外科專家編寫的《脊柱外科學》,“運動員的慢性腰背疼痛”一節(jié)中有幾張照片,描述患者跪在或趴在治療球上做運動訓練,但我對此沒有太在意。
2005年,我調(diào)任北京積水潭醫(yī)院做物理康復科主任,偶然接觸了在歐洲從事腰背疼痛基礎研究的王健教授,他說國際上對慢性腰背疼痛的發(fā)病機制做了極其深入的研究,認為多數(shù)腰痛的主要原因是多裂肌功能紊亂,這正是我腰痛的原因。
兩周后,我在歐洲拜訪了兩名脊柱疾病保守治療方面的專家——德國奧利沃教授和挪威的皮特教授,并參觀學習了歐洲最先進的兩種脊柱疾病治療技術——挪威的懸吊運動治療和德國的Tergumed脊柱康復工作站。
皮特教授還親自為我進行了一次治療,我的腰痛在兩位專家的親身指導和幫助下得到很大的緩解。
綜合治療,系統(tǒng)運動
我現(xiàn)在意識到,肌肉的功能紊亂先于骨骼的磨損,是早期腰背疼痛的原因,但如果不積極治療,最終會產(chǎn)生椎間盤和骨骼的病變,增加腰痛的治療難度。
根據(jù)歐洲和美國專家的詳細研究,引起大多數(shù)腰痛的主要原因是肌肉的功能紊亂。
原來,在體內(nèi)圍繞著脊柱(頸椎、腰椎)的肌肉進行了詳細的分工。背部強健的大塊肌肉是“動力肌”,當我們搬取重物時,主要是這些肌肉在發(fā)力。
而在身體深層、緊緊貼著椎骨的一些小型肌肉是“局部穩(wěn)定肌”,最主要的肌肉是多裂肌,雖并不強壯有力,但對椎骨起著很好的控制和保護作用。
我決定通過系統(tǒng)科學的訓練恢復局部穩(wěn)定肌的功能。我為自己制訂了綜合的治療方案,通過系統(tǒng)的運動康復,我終于擺脫了困擾自己長達17年之久的病魔。
在日常生活中加強對腰部的保護,如養(yǎng)成下蹲干活的習慣,而不是彎腰干活,長時間站立時保持兩腿分得很開,盡量將一條腿放在跟前的小凳子等物體上以使髖部微屈(這樣可以減輕腰部受到的壓力)。
我進行了一個階段(每周三次連續(xù)六周)的系統(tǒng)訓練,主要是利用德國的Tergumed脊柱康復工作站、挪威的懸吊運動訓練設備練習腰部的穩(wěn)定肌,并在日常生活中堅持進行鞏固性的練習。
向大家推薦幾個訓練動作
有幾個訓練動作向大家推薦一下:仰臥在床上,左腿屈曲,然后腰背發(fā)力,以左腳、雙肩為支點,將右腿、臀部、背部抬起,右腿還可以在空中搖擺幾下增加腰部控制的難度,做20~30次,再換成以右腳為支點完成相同的動作;每天練習提肛收腹60次,提肛收腹后應維持30秒以上時間、同時保持正常的呼吸頻率,不要憋氣;使用一個直徑60厘米左右的訓練球,用雙腿夾住,然后屈曲髖部將球夾起在空中左右前后搖擺60次;俯臥在床上,背部發(fā)力使頭頸和雙腿向后伸,即燕子飛,但同時上肢、下肢一定要交替擺動,以鍛煉腰部負責控制的穩(wěn)定肌。
感謝郭險峰醫(yī)生跟我們分享他求醫(yī)治病的經(jīng)驗和心得。一位經(jīng)驗豐富的脊柱外科醫(yī)生和康復科主任,找尋治療方法、擺脫腰痛的困擾尚且用了漫長的17年時間,那么,我們普通的沒有醫(yī)學背景的老百姓,要想治愈自己的頑疾,有多么困難就可想而知了。但是,我們不能因為在嘗試了一些方法無效之后就喪失信心,我們應該像郭險峰醫(yī)生那樣,在學會與頑疾共舞的同時,不斷地燃起希望,或許,下一個治愈的希望,就會變?yōu)楝F(xiàn)實。