【編者按】
中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查顯示,7~12歲兒童營養(yǎng)不良的患病率在大城市為20.6%,在中小城市為26.4%;18歲以下兒童少年超重及肥胖率分別為17.6%和5.6%,在大城市,男孩超重率已經達到16.7%,女孩超重率為9.6%;11~13歲男孩、女孩通過膳食攝入的鈣每天僅為338毫克和312毫克,只相當于標準攝入量的1/3,而牛奶的攝入量只相當于世界平均水平的1/10;7~17歲的城市男孩12.3%存在貧血問題,城市女孩貧血率達到15.9%,農村孩子貧血率更高……
中國人越來越富裕了,為什么中國孩子的營養(yǎng)狀況越來越惡化?調查顯示,中國人缺的不是錢,而是科學、全面的營養(yǎng)意識。因此,家長有必要補上這一課。
營養(yǎng)不良敲警鐘
“什么?營養(yǎng)不良?有沒有搞錯?”身為大學講師的趙女士拿著兒子的化驗單驚詫不已,要求醫(yī)生復診。在醫(yī)生的耐心解釋下,她不得不羞愧地低下頭?!笆俏也缓?,給孩子吃東西太不講科學了?!彼f,“我以為大魚大肉就能養(yǎng)出健康的孩子,沒想到孩子偏食這么嚴重!”
私營企業(yè)老板李先生望著體重已超過自己的13歲兒子感慨萬分。他對本刊記者說:“我怎么也不敢相信,這么壯的孩子居然會營養(yǎng)不良!我知道孩子太胖影響健康,一直督促他多運動,沒想到是膳食營養(yǎng)上出了問題。想想真是羞愧,我小的時候營養(yǎng)不良是因為家里窮,現在富裕起來了,可我的兒子照樣營養(yǎng)不良!該補補課了!”
拿到女兒的化驗單,保險公司推銷員齊女士同樣大驚失色?!盃I養(yǎng)不良?平時吃的喝的啥也不缺呀!什么?缺微量元素?什么是微量元素?”她是個掌控力很強的母親,此時卻感到很無助。
電梯間,馬女士和唐女士湊在一起,對比手中的化驗單,竊竊私語。面對記者的詢問,她們一臉無奈地說:“不好意思,我們看不懂上面的數據,想等一會請醫(yī)生給解釋解釋。是的,我們沒有認真研究過孩子的營養(yǎng)問題,只知道各種食物都給孩子吃點,另外就是看廣告上怎么說,想補點啥就補點啥?,F在看來我們都是盲目的媽媽,真對不起孩子?!?br/> ……
鄭州市某中學營養(yǎng)狀況體檢現場,記者采訪了100位家長,發(fā)現31個孩子被診斷為營養(yǎng)不良,其中多數為體重超標,3人被診斷為高血壓,6人被診斷為脂肪肝。
家長營養(yǎng)意識和營養(yǎng)知識的缺乏更令人震驚:72位家長承認在買菜、做飯時沒有考慮到營養(yǎng)問題,也沒有閱讀過相關文章,52位家長認為補充營養(yǎng)的方式是服用保健品,37位家長認為胖人不缺營養(yǎng),43位家長認為孩子喜歡吃啥就是體內缺啥,62位家長不反對孩子吃洋快餐,54位家長承認孩子經常不吃早餐……可見,孩子的營養(yǎng)狀況堪憂與家長的營養(yǎng)意識缺失一脈相承。
來自全國的普查數據證實了本刊調查結果的可靠性。有調查顯示,我國處于生長、發(fā)育階段的中小學生每日攝入熱量、蛋白質,以及鈣、鋅、鐵、維生素A、維生素B2、維生素C、維生素D3等微量營養(yǎng)素明顯不足,如維生素A和胡蘿卜素之和,中學生攝入量不足者占50%,鈣的攝入量也只有標準供給量的42%~61%,而且年齡越小供應越不足。由于我國傳統(tǒng)膳食對鐵的吸收利用率較低,0~20歲人群貧血患病率較高。我國7~18歲男女生營養(yǎng)不良者分別為26.87%和38.27%。另有調查顯示,我國超重肥胖兒童少年已達1200萬人,占世界“胖孩兒”總數的1/13;少年高血壓發(fā)病率呈逐年上升趨勢,已達3.11%。
青少年營養(yǎng)不良,已經給全社會敲響了警鐘,作為家長,更應該積極行動起來,為了孩子的健康,盡快補上家庭膳食營養(yǎng)這一課。
平衡膳食是原則
中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品安全所副所長馬冠生先生介紹,食物中含有人體必需的六大營養(yǎng)素是蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質、維生素和水。除母乳外,任何一種天然食物都不能供給人體全面的營養(yǎng),只有將各種各樣的食物合理搭配,才能獲得充足、均衡的營養(yǎng)。我國的營養(yǎng)學家把各種各樣的食物分成了五類,構成一個平衡膳食寶塔:
第一層(底層):谷類。包括米、面、雜糧。主要提供碳水化合物、蛋白質、膳食纖維及B族維生素。它們是膳食中能量的主要來源,多種谷類摻著吃比單吃一種好。每人每天要吃350~500克。
第二層:蔬菜和水果。主要提供膳食纖維、礦物質、維生素。蔬菜和水果各有特點,不能完全相互替代。一般來說,紅、綠、黃等顏色較深的蔬菜和深黃色水果含營養(yǎng)素比較豐富。每天應吃蔬菜400~500克,水果100~200克。
第三層:魚、蝦、肉、蛋類。主要提供優(yōu)質蛋白質、脂肪、礦物質、維生素A和B族維生素。它們彼此間營養(yǎng)素含量有所區(qū)別,每天應吃150~200克。
第四層:奶類和豆類食物。奶類主要包括鮮牛奶、奶粉等,除含豐富的優(yōu)質蛋白質和維生素外,含鈣量也較高,且利用率高,是天然鈣質的極好來源。豆類含豐富的優(yōu)質蛋白質、不飽和脂肪酸、鈣及維生素B1、B2等。每天應飲鮮奶250~500毫升,吃豆類及豆制品50~100克。
第五層(塔尖):油脂類。包括植物油等,主要提供能量。植物油還可提供維生素E和人體必需的脂肪酸。每天不超過25克。
“營養(yǎng),是一生的學問,從孕期開始一直到老年,各個階段有不同的主題。”馬先生強調,保障中學生的膳食營養(yǎng)均衡尤為重要,因為中學階段孩子正值青春期,人體各器官普遍加速生長并逐漸達到成熟水平。在這一時期,孩子的身高從平時每年增長4~6厘米激增至8~10厘米,體重從每年平均增加1.5~2千克增至5~6千克。內臟器官生長速度也大大加快,如心臟,重量可增至出生時的10~12倍??梢哉f,中學時代是長知識、長身體、增強體質的最重要、最有利的時期,加上學習緊張、活動量大,每日營養(yǎng)素和能量消耗比開始發(fā)育前要增加兩倍多,更需要家長通過家庭膳食提供充分的營養(yǎng)。
高級營養(yǎng)師申悅然先生對記者說:“家庭膳食營養(yǎng)不僅是吃什么的學問,而且是怎么吃的學問。家長提高營養(yǎng)意識,可以從建立良好的飲食習慣入手?!绷己玫娘嬍沉晳T主要有以下幾個方面:
第一,吃飯要定時。腸胃具有儲存、機械性消化和化學性消化三種功能,食物需要在胃部停留一段時間才能被充分消化。所以,兩餐之間相隔以4~5個小時為宜。研究發(fā)現,一日兩餐者,蛋白質消化率只有75%;一日三餐者,蛋白質消化率提高到85%。
第二,吃飯要定量。食物消化是復雜的生化過程,要在胃腸中通過大量消化液的作用才能完成。胃液的主要成分是胃蛋白酶和鹽酸,除促進蛋白質消化外,還有消毒殺菌的作用。小腸中有大量的胰液、膽汁和小腸液。胰液中的蛋白酶、脂肪酶、核酸酶、蔗糖酶、乳糖酶等,可以促使蛋白質、脂肪和糖類的消化。膽汁中的膽鹽和膽酸,可以乳化脂肪,促進脂肪吸收。小腸液中的腸激酶、腸肽酶、麥芽糖酶、乳糖酶等,也是持續(xù)規(guī)律分泌產生的。所以,進食要定量。
第三,不暴飲暴食。短時間內大量食物進入胃腸會使胃腸負擔過重,造成消化不良,還會使未經充分消化的食物在胃腸中停留時間長,在腸腔中細菌的作用下發(fā)酵、腐敗,產生毒素,刺激胃腸黏膜,毒害肝、腎等器官。暴飲暴食還會使血液過多集中于腸胃,造成心臟等重要器官缺血,導致困倦、工作能力低下,冠心病患者則容易引起心絞痛發(fā)作。暴飲暴食,會使人未老先衰,折損壽命,誘發(fā)膽石癥、膽囊炎、糖尿病等,對腦力勞動者危害更大。
第四,節(jié)制零食。我國城市少年兒童常吃零食的比例高達97%。零食品種主要是膨化食品、冰淇淋、巧克力、餅干和糖果等。這些食品大多熱量高而營養(yǎng)素密度低,可以有節(jié)制地吃一點,但不能用零食代替正餐。
第五,不挑食偏食。青少年代謝旺盛,骨骼生長快,肌肉組織細胞數量直線上升,要特別注意鈣、磷、鎂和維生素A、維生素D的供給。機體大量組織的形成需要鐵,供給不足則可能發(fā)生貧血,特別是少女由于月經來潮,每次要損失一定量的血,鐵質的補充更為重要。此外,隨著甲狀腺機能的加強,需要更多的碘;體格發(fā)育和性器官的逐漸成熟都需要鋅;維持正常代謝和生長,離不開充足維生素的供給。有些中學生有偏食的習慣,喜歡吃某一種,或只吃某幾種食物,其他的一概不吃,這樣就會造成營養(yǎng)上的不平衡。比如偏吃葷腥,不吃蔬菜,易造成多種維生素和礦物質的缺乏,且為成年后患高血脂、高血壓等疾病埋下了一顆“定時炸彈”。
輕視早餐危害大
營養(yǎng)專家一致認為,家長輕視早餐對孩子的營養(yǎng)平衡危害甚大,一定要格外重視。
孩子經過一夜的睡眠,體內的葡萄糖儲備消耗殆盡,早餐就像雪中送炭,及時為大腦細胞提供能源,即血中葡萄糖。因此,處于生長發(fā)育階段的孩子,吃早餐是必需的,而且早餐的質量和品種都不能忽視。一頓營養(yǎng)豐富的早餐可以提供身體上午所需要的熱能和營養(yǎng)素,吃好早餐對學生的身體健康和學習非常重要。首先,大腦工作的熱能來自血糖,不吃早餐或早餐中的熱能不足,血糖的濃度就低,大腦細胞得不到充足的血糖供應,就會降低學習效率,上午第一節(jié)課和第二節(jié)課易出現精力不集中、疲勞、思考問題iBZFAL/fr8L0u/cwuunEUg==不積極等不良反應,上第三節(jié)課和第四節(jié)課時,血液中的葡萄糖已嚴重透支,孩子有可能出現頭昏腦漲、情緒不穩(wěn)定、惡心、嘔吐,甚至暈倒,久而久之,孩子會患營養(yǎng)缺乏癥,如營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血等。再者,經常不吃早餐,影響消化系統(tǒng)的功能,容易誘發(fā)胃炎、膽結石等消化系統(tǒng)疾病。
國外學者就小學生的早餐質量及其對智力的影響做過調查:將83名8~13歲小學生分為三組:第一組不吃早餐,第二組吃兩片奶油面包,喝一杯橙汁,第三組吃兩個炒雞蛋、兩片奶油面包,喝一杯橙汁。在早餐后30分鐘、2小時和4小時的時候,分別對三組小學生進行智力測驗,結果第三組平均分最高,第二組次之,第一組最低。
那么,一頓營養(yǎng)豐富、均衡的早餐應該包括哪些食物呢?營養(yǎng)師王麗萍女士的建議是“四個搭配”:五谷搭配,粗細搭配,葷素搭配,多樣搭配。她說,早餐中的各種營養(yǎng)素含量應占全天供給量的30%左右,應重視質量,而不是吃飽就行。早餐應有粥類、面點類、冷菜類等三部分組成。主食可選擇面包、饅頭、包子、豆餡包、餃子、發(fā)糕、燒餅、面條、米飯、米粥、豆?jié){或牛奶等;副食可選擇煮雞蛋、炒雞蛋、雞蛋羹、煮黃豆、豆腐干、豆腐絲、各類鹵肉、豬肝、花生米、香腸、涼拌土豆絲、拌海帶絲、拌芹菜、糖醋蘿卜絲、泡菜、糖拌西紅柿、拌青椒絲、小蔥拌豆腐、香椿拌豆腐等。最好在餐后加一份瓜果,用來補充維生素。
“早餐要盡量做得好看些,品種也要經常更換,以喚起孩子的食欲,使其逐步養(yǎng)成吃早餐的習慣?!蓖跖刻嵝训溃耙尯⒆映院迷绮?,家長朋友別忘了讓孩子養(yǎng)成早睡早起的好習慣,以便有足夠時間吃早餐;狼吞虎咽吃兩口,慌慌張張去學校,哪里還談得上營養(yǎng)?”
午餐晚餐有講究
“午餐在一日三餐中起著承上啟下的作用,最為關鍵。”王麗萍解釋,午餐既要補充孩子上午的熱量消耗及各種營養(yǎng)素的流失,還要為下午的學習和活動儲備熱量,因此午餐中的熱量和油脂量都應該是三餐中最高的。質量好的午餐,對提高中學生身體素質有很大的作用。學生午餐的營養(yǎng)素設計量,應占全天供給量的35%~40%。應包括糧食類(100~200克)、瓜果蔬菜類(200克)、大豆及其制品類(20~30克)、魚肉禽蛋類(50~75克)等四類食物。此外,在配餐時還應講究質量,要少吃動物油,適量吃植物油。應減少脂肪和糖類攝入量,以預防肥胖癥、糖尿病及心血管疾病的發(fā)生?!叭绻麠l件許可,中小學生最好每餐保證喝200毫升牛奶,而不是只在早餐時喝?!蓖跖空f。
從營養(yǎng)學的角度來說,晚餐不應油膩,也不應吃得過飽,營養(yǎng)素的設計量應占全天供給量的30%,否則會影響睡眠。晚餐也不宜吃得過晚,因為晚上吃的食物還沒有來得及消化、吸收便臥床休息,會對孩子夜間的睡眠不利,影響第二天上課時的精神狀態(tài),還會影響第二天早餐的食量。“更重要的是,晚飯吃得過晚,有可能引起尿路結石?!蓖跖刻貏e提醒。
中小學生晚餐的食物與中餐類似,應有6~10種甚至更多的品種(不包括湯、蔥姜蒜調味料)。瓜果蔬菜類、大豆及其制品類、魚禽蛋奶類三大類食物要均衡搭配,所占比重分別為60%、10%、30%左右。
王女士最后提醒家長朋友:“營養(yǎng)學是一門博大精深的科學,幾句話說不清楚,幾條建議也不可能從根本上改變一個家庭的膳食習慣,但家庭膳食營養(yǎng)是家長的必修課,家長朋友有必要樹立科學的營養(yǎng)觀,關注孩子的營養(yǎng)狀況,自覺學習營養(yǎng)知識,為孩子的健康成長提供保障?!?br/> 本刊認為,隨著物質條件的不斷改善,家長給孩子提供豐富、均衡的營養(yǎng)不再是一件困難的事,而且,給孩子提供豐富、均衡的營養(yǎng)不意味著家庭伙食費的提高,便宜的菜肴只要注重搭配,同樣能滿足孩子的需要,那些燕窩、魚翅及價格昂貴的營養(yǎng)品,如果服用不當反倒會影響孩子的營養(yǎng)均衡??傊?,講究家庭膳食營養(yǎng)是每位家長都應該做到,而且能夠做到的。
【編輯:陳彤】