王曉青 王學(xué)宏 蓋淑香 邢翠珍 魯芳

(山東省青島療養(yǎng)院，266071)

青島海濱自然因子在疾病療養(yǎng)保健中的作用

王曉青 王學(xué)宏 蓋淑香 邢翠珍 魯芳

(山東省青島療養(yǎng)院，266071)

目的 總結(jié)海濱自然因子在臨床上的應(yīng)用，加強(qiáng)醫(yī)患雙方對(duì)自然因子對(duì)疾病預(yù)防保健作用的認(rèn)識(shí)，提醒醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)重視除藥物和手術(shù)治療之外的綜合治療方法。方法 以“海濱因子”為關(guān)鍵詞檢索2003—2010年期間CHKD期刊全文數(shù)據(jù)庫，篩取并總結(jié)海濱自然因子對(duì)疾病的治療保健作用。結(jié)果 海濱自然因子在各系統(tǒng)常見慢性病、手術(shù)后恢復(fù)、消除亞健康狀態(tài)、心理問題的綜合治療特別是對(duì)增強(qiáng)機(jī)體免疫力有明確的效果。結(jié)論 在人們保健意識(shí)日益增強(qiáng)的今天，自然因子的養(yǎng)生保健作用越來越受到重視，海濱因子以其對(duì)多種疾病的治療保健作用在現(xiàn)代療養(yǎng)醫(yī)學(xué)中占有重要位置，廣大療養(yǎng)保健工作者應(yīng)全面了解自然因子的作用機(jī)制，科學(xué)地應(yīng)用于臨床一線，提高患者的生活質(zhì)量并使他們?cè)缛湛祻?fù)。

海濱自然因子；氣候療法；日光療法；療養(yǎng)保健

隨著生活水平的提高，人們追求健康的意識(shí)越來越強(qiáng)，由于療養(yǎng)可以起到較好的預(yù)防和康復(fù)作用，從而促進(jìn)健康，因此越來越多的人選擇住療養(yǎng)院給身體“保養(yǎng)加油”。青島擁有綿長(zhǎng)的海岸線，美麗的海濱景色聞名遐邇，是我國(guó)著名的旅游療養(yǎng)勝地。紛至沓來的游客除了迷戀美景外，也是沖著海濱自然因子養(yǎng)生保健功能而來的。海濱氣候能夠增強(qiáng)機(jī)體對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)力，海濱風(fēng)景可以使人產(chǎn)生良性心理活動(dòng)[1]，置身海濱能放松心情，健體養(yǎng)生。

1 海濱自然因子的特點(diǎn)

1.1 海濱氣候特點(diǎn)

1.1.1 太陽輻射反射強(qiáng) 海洋大面積水體的反射力比土地強(qiáng)，是草地的2倍，特別是對(duì)短波紫外線的反射[2]。因此能夠調(diào)整鈣磷和蛋白代謝，擴(kuò)張血管，降低血壓，提高胃的緊張度，增加食欲。

1.1.2 海濱濕度大、霧大、溫差小 一望無際的大海和不停拍岸的波濤，造就了海濱濕度大、多霧的氣候特點(diǎn)，也起到了對(duì)海濱氣候“空調(diào)”的作用，導(dǎo)致了氣溫的溫差變小，每日溫差和季節(jié)溫差均小于內(nèi)陸，形成了冬季比內(nèi)陸暖、夏季比內(nèi)陸涼的氣溫規(guī)律，從而避免了嚴(yán)寒和酷暑給人體帶來的損害，使神經(jīng)-體液協(xié)調(diào)平衡，增加機(jī)體的抗病能力[3]。

1.1.3 海濱氣流活動(dòng)劇烈，風(fēng)大 這種氣候特點(diǎn)除了可以給人帶來海風(fēng)輕撫的愉悅外，還可以清潔空氣，大氣中含有的花粉、塵埃、化學(xué)氣體等污染物會(huì)在海風(fēng)的吹拂下沉降入海，使海濱空氣清新潔凈[4]。

1.2 海濱風(fēng)景特點(diǎn)

1.2.1 海水浩渺無邊，海天一色 壯美的風(fēng)景益于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制過程的協(xié)調(diào)平衡，修復(fù)患者高級(jí)中樞損傷[5]；有助于消除疲勞，緩解精神壓力，海水的理化特性，能夠加強(qiáng)機(jī)體的生理活動(dòng)，促進(jìn)新陳代謝，海水中含有豐富的稀有元素，對(duì)皮膚、關(guān)節(jié)有益，可以延緩衰老。

1.2.2 海灘飄逸、舒暢，海岸風(fēng)光旖旎 海邊的沙灘是最容易感悟世界的地方，翻滾的海浪生生不息地?fù)湎虼蟮?，遠(yuǎn)遠(yuǎn)而來又再次離去，海浪怕打著礁石，蕩滌情懷的同時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量的負(fù)離子[6]，對(duì)人體健康和環(huán)境改善具有重要的積極作用。

2 海濱自然因子的療養(yǎng)保健作用

2.1 日光浴 利用海濱太陽輻射能量及光譜成分，進(jìn)行身體鍛煉、保健治療、促進(jìn)康復(fù)的方法稱為海濱日光浴。

在海濱實(shí)施日光浴，其療養(yǎng)保健作用主要取決于太陽輻射的紅外線和紫外線的強(qiáng)度、被機(jī)體吸收的程度和它們的生物作用。

日光輻射的能量主要集中于紅外線，紅外線對(duì)人體具有強(qiáng)烈的熱效應(yīng)，機(jī)體組織吸收紅外輻射轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮?，可以加?qiáng)組織內(nèi)各種物理化學(xué)過程，從而調(diào)節(jié)糖類、脂肪、蛋白質(zhì)代謝，降低血糖、膽固醇。所以日光浴對(duì)糖尿病、高血壓、肥胖癥等疾病有明顯的治療作用；日光浴還促進(jìn)人體皮膚蛋白分解，產(chǎn)生組胺和類組胺等物質(zhì)，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液及淋巴液循環(huán)，有利于代謝產(chǎn)物的排除，提高機(jī)體免疫功能。紅外線對(duì)機(jī)體的另一個(gè)好處是使組織細(xì)胞活力及再生能力增強(qiáng)，促進(jìn)組織修復(fù)，它溫和的熱效應(yīng)作用于神經(jīng)末梢還可以解除痙攣、緩解疼痛。

日光輻射的生物化學(xué)作用主要來自紫外線，紫外線首先可促進(jìn)維生素D3生成，從而使血鈣、磷濃度增高，促進(jìn)骨質(zhì)生長(zhǎng)。人體皮膚中含有的7-脫氧膽固醇，經(jīng)日光中紫外線照射轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)源性維生素D3，可以預(yù)防和治療佝僂病和骨軟化癥。紫外線還能加強(qiáng)體液免疫系統(tǒng)的功能，強(qiáng)化白細(xì)胞吞噬功能，提高機(jī)體免疫能力[7]，對(duì)一些慢性皮膚炎癥，植皮或皮膚缺損患者，采用開放療法，讓病損部位直接暴露于陽光下，日光中的紫外線能使這些部位的細(xì)菌、病毒的蛋白質(zhì)分解變性，達(dá)到殺滅目的。另外，紫外線照射可使機(jī)體產(chǎn)生大量組胺酶，致使組胺降解而脫敏，因此，對(duì)支氣管哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病有益；紫外線還能激發(fā)臟器釋放前列腺素A2等血管活性物質(zhì)，使血管擴(kuò)張、血壓下降、血氧利用率增加。日照可促進(jìn)生物節(jié)律的正?；?，通過神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)，使機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，能更好地適應(yīng)外環(huán)境的變化。

2.2 空氣浴 海濱地區(qū)特有天氣情況的形成是太陽氣流、氣壓、陽光輻射以及海濱空氣中的負(fù)離子等綜合作用的結(jié)果。海濱空氣浴可以對(duì)人體產(chǎn)生一系列有益于健康的變化，從而達(dá)到養(yǎng)生的目的。

海水的熱容量大，形成了海濱溫差小的氣候特征，空氣浴能完善體溫調(diào)節(jié)功能，提高機(jī)體的散熱與產(chǎn)熱能力，使得內(nèi)分泌、神經(jīng)、體液協(xié)調(diào)趨于平衡。海濱空氣中的大量負(fù)離子是開展空氣浴的良好環(huán)境，負(fù)離子是空氣中一種帶負(fù)電荷的氣體離子，有人把負(fù)離子稱為“空氣維生素”，并認(rèn)為它像食物的維生素一樣，對(duì)人體及其他生物的生命活動(dòng)有著十分重要的影響，有的甚至認(rèn)為空氣負(fù)離子與長(zhǎng)壽有關(guān)，稱它為“長(zhǎng)壽素”。負(fù)離子對(duì)神經(jīng)、心血管、血液、呼吸、消化、免疫、代謝系統(tǒng)都有調(diào)節(jié)作用，并能使亞健康狀態(tài)的休養(yǎng)員提高機(jī)體的應(yīng)激能力，減少健康狀態(tài)向疾病轉(zhuǎn)化?？諝庠〕诉m合健康人鍛煉體質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)能力和抗病能力外，還可用于體質(zhì)較弱、易感冒的人群以及功能性心血管疾病，鼻炎、咽炎、支氣管炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核及功能性腎臟的慢性疾病而代償功能尚佳者，也適合于貧血者，手術(shù)后恢復(fù)期及病后體質(zhì)虛弱者的康復(fù)治療。

2.3 海沙浴 在海灘地區(qū)用經(jīng)過處理并符合衛(wèi)生要求的海沙做為導(dǎo)熱介體，向人體傳送熱能治療疾病的方法，稱為海沙浴。

夏季的青島海濱是天然的海沙浴場(chǎng)所。海沙中含有多種礦物質(zhì)、維生素及微量元素，經(jīng)日光照射，海沙溫度升高，可使局部皮膚溫度升高2℃左右，使皮膚電阻降低，局部組織血管擴(kuò)張，組織代謝增高，肌肉的伸縮性或張力可以降低或彈性增加，關(guān)節(jié)活動(dòng)度增大[8]。同時(shí)帶來的全身反應(yīng)主要有呼吸加快，基礎(chǔ)代謝率增高，這有利于改善血液循環(huán)，促進(jìn)代謝廢物的排出。海沙浴還有抗炎作用，可以使血液中的白細(xì)胞增加，毛細(xì)血管壓升高和體液酶的變化，從而改善組織營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，促進(jìn)炎癥吸收和組織再生能力，有利于炎癥、水腫、黏連、滲出物和瘢痕的消散和吸收。

2.4 海水浴 海水浴主要是利用海水的理化特性，如溫度、機(jī)械、化學(xué)效應(yīng)等作用于機(jī)體，通過神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)，加強(qiáng)機(jī)體的生理活動(dòng)，促進(jìn)新陳代謝，改善呼吸和循環(huán)系統(tǒng)功能，從而消除疲勞、增強(qiáng)體質(zhì)、防治疾病、促進(jìn)康復(fù)[9]。由于在海水浴的同時(shí)又接受日光浴、空氣浴和海沙浴，因此海水浴具有綜合的醫(yī)療保健作用。

2.4.1 溫度效應(yīng) 海水浴的溫度效應(yīng)是通過海水影響人體的產(chǎn)熱和散熱過程，激發(fā)酶促反應(yīng)來實(shí)現(xiàn)的，作用的結(jié)果就是促進(jìn)了機(jī)體的物質(zhì)代謝和能量交換，提高了人體對(duì)環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力。人體的新陳代謝過程中，不斷地產(chǎn)生熱能，這些熱能同時(shí)傳導(dǎo)到機(jī)體表層，通過輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流以及蒸發(fā)等方式不斷向外界放散，從而維持正常體溫。實(shí)際上人體各部分溫度并不相同，內(nèi)臟組織器官的溫度較高，而皮膚的溫度一般為33～34℃，夏季近海海水的溫度在22～25℃，兩者差值在10℃以上。當(dāng)兩個(gè)溫度不同的物質(zhì)接觸時(shí)，熱便由溫度較高的物體傳向溫度較低的物體。當(dāng)實(shí)施海水浴時(shí)，海水作用皮膚的初始階段，表現(xiàn)為皮膚血管收縮，減少散熱，繼之產(chǎn)熱、散熱增強(qiáng)，促進(jìn)了體內(nèi)物質(zhì)代謝水平。

海水溫度對(duì)人體的效應(yīng)程度取決于海水與體溫的差值，差值越大，反應(yīng)越強(qiáng)；海水與機(jī)體相互作用的面積越大，反應(yīng)越強(qiáng)。海水作用的持續(xù)時(shí)間，在閾限內(nèi)為良性反應(yīng)，超過閾限為有害反應(yīng)。人體的耐受性好，良性反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)；耐受性差，有害反應(yīng)可提前出現(xiàn)。

2.4.2 心理效應(yīng) 海水浴的心理效應(yīng)是指海濱廣闊、海水碧藍(lán)、海天一色的壯觀景色可使人產(chǎn)生良性心理活動(dòng)。獨(dú)具特色的海濱療養(yǎng)地的景觀，可使大腦皮質(zhì)出現(xiàn)一些新的、外來刺激引起的活動(dòng)，如大海氣勢(shì)磅礴、周期性的濤聲，不斷地刺激大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生興奮灶的轉(zhuǎn)移，從而消除精神緊張和心理矛盾，使心情愉快、情緒穩(wěn)定、睡眠改善。在觀賞海濱景觀時(shí)會(huì)感到心曠神怡、氣定神閑，這有益于神經(jīng)精神系統(tǒng)的協(xié)調(diào)平衡。根據(jù)臨床觀察，在海濱景觀的觀賞過程中，人的呼吸加深，肺活量增加，脈搏、心率正常，血壓穩(wěn)定，白細(xì)胞增多，能收到良好的療養(yǎng)保健效果。

2.5 充足的氧氣 青島八大關(guān)景區(qū)除了海濱因子之外還有近百年的園林植被，植物吸收二氧化碳釋放氧氣，凈化空氣，把八大關(guān)鑄造成了天然氧吧，人們?cè)谶@樣的環(huán)境中得到情緒的平復(fù)和精神的安慰，在清新的空氣和濃郁的芳香中增添樂趣，達(dá)到治病養(yǎng)生、健體長(zhǎng)壽的目的。

3 討論

隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，自然因子療法已成為現(xiàn)代療養(yǎng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，并得到醫(yī)學(xué)界的極大重視。有研究顯示在慢性阻塞性肺疾病的康復(fù)治療中自然因子有助于6 min運(yùn)動(dòng)能力的提高[10]；朱紅宇認(rèn)為對(duì)老年糖尿病患者心率變異性的病人，自然因子結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法有助于降低外周去甲腎上腺素神經(jīng)遞質(zhì)水平從而降低血糖，有助于調(diào)整自主神經(jīng)平衡，達(dá)到減少心臟損害事件發(fā)生的效果[11]；戴蓉等觀察發(fā)現(xiàn)海濱療養(yǎng)因子對(duì)老年高血壓左房功能有改善作用，經(jīng)過每療程5次，3～4個(gè)療程的綜合療養(yǎng)，病人左心房功能的各項(xiàng)測(cè)值較療養(yǎng)前均呈顯著性改善[12]；楊玉輝等觀察發(fā)現(xiàn)海濱療養(yǎng)因子可以使療養(yǎng)員在軀體化、人際關(guān)系、抑郁等方面心理問題發(fā)生人數(shù)明顯下降[13]?？傊浞职l(fā)揮大自然賦予的自然療養(yǎng)因子優(yōu)勢(shì)，并在科學(xué)研究的基礎(chǔ)上將其運(yùn)用到疾病的療養(yǎng)保健中，實(shí)現(xiàn)對(duì)自然資源的整合和應(yīng)用，可以更充分發(fā)揮療養(yǎng)院的特色，體現(xiàn)現(xiàn)代療養(yǎng)醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)在醫(yī)療保健中的作用[14]。

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Objective To summarize the clinical application of beach natural factors，strengthen the knowledge of the function of natural factors on disease prevention and health care for both doctors and patients，and remind the medical workers of the significance of comprehensive therapy besides medicine and surgical treatment.Methods “Beach natural factors”were used as keywords to retrieve CHKD journal full-text database from 2003 to 2010，and to select and summarize the treatment and health care function of beach natural factors on diseases.Results Beach natural factors had obvious effects on common chronic diseases，postoperative recovery，sub-health removal，psychological problems，and especially on improving immunity of the organism.Conclusion Nowadays when health care awareness is increasingly boosted，the health protection function of natural factors is more and more emphasized.Beach natural factors play an important role in modern convalescent medicine for their treatment and health care function on many diseases，the convalescence and health care workers should understand the mechanism of action of natural factors so as to apply them to clinical work and improve the patients；quality of life and help them to recover as soon as possible.

Beach natural factors；Climate therapy；Heliotherapy；Convalescence and health care

1005-619X(2012)08-0675-02

2012-05-31)