郭喜燕 徐靜

梅毒是機體感染梅毒螺旋體后引起的一種具有高度傳染的性傳播疾病。近幾年來，梅毒發(fā)病率持續(xù)上升，已從高危人群逐漸向普通人群擴散。應用血清學檢測梅毒螺旋體抗體已經被衛(wèi)生部列為輸血前、術前、產前等必查項目，血清學檢測梅毒螺旋體抗體是診斷梅毒的重要依據之一，它在梅毒的診斷、治療及研究方面均有重要意義。因此，選擇特異性強、敏感性高的實驗方法非常有助于梅毒的診治。本文應用全自動化學發(fā)光法與TPPA法對我院200份性病門診的血清標本進行血清梅毒螺旋體抗體檢測，現(xiàn)將結果報告如下。

1 實驗材料與方法

1.1 標本來源 200份血清標本來自于2011年下半年我院皮膚性病門診。其中男145例，女55例，年齡17～75歲。

1.2 儀器 由北京科美公司提供的CC600全自動化學發(fā)光儀

1.3 試劑 由北京科美公司提供的全自動化學發(fā)光法試劑盒，由日本富士株式會社提供的TPPA法試劑盒。

1.4 方法 所有血清標本分別用全自動化學發(fā)光法和TPPA法進行梅毒螺旋體抗體血清學檢測。操作嚴格按照試劑盒說明書操作，所有試劑均在有效期內，每天做室內質控。

2 實驗結果

我院性病門診200份血清標本標本中，全自動化學發(fā)光法陽性51例，陽性率25.5%，TPPA法陽性47例，陽性率23.5%。以TPPA法為標準，全自動化學發(fā)光法檢測梅毒螺旋體抗體敏感率為92.15%，特異性為97.53%。

3 討論

雖然TPPA法特異性和敏感性都很好，是公認的確證實驗，但是試劑價格昂貴，且耗時長，結果判斷難以自動化需依靠肉眼判斷且不易保存，對操作者的水平要求較高，限制了其用于大規(guī)模標本的篩查。近幾年由北京科美公司生產了國內新開發(fā)的全自動化學發(fā)光技術測定血清或血漿梅毒特異性抗體的試劑盒，也是梅毒確診試劑盒，其主要原理是采用一步法雙抗原夾心免疫分析模式，測定其發(fā)光強度(RLU)。其敏感性和特異性也很高，儀器自動化程度很高而且操作方便，人為干擾少，是新一代的化學發(fā)光檢測方法。本文以TPPA法作為判斷金標準，化學發(fā)光法敏感性為92.15%，特異性為97.53%，其效能不遜于TPPA法。所以化學發(fā)光法作為國內新開發(fā)的梅毒確證試驗，容易操作，價格便宜，其敏感性和特異性都很高，而且自動化程度高，是一種具有較好應用前景的梅毒螺旋體抗體的檢測方法，值得在臨床檢驗中推廣應用。