中醫(yī)情志療法是一門具有民族傳統(tǒng)文化特色的醫(yī)學(xué)心理學(xué),它反映了古代醫(yī)學(xué)家們獨特的思維和辨治觀,是經(jīng)典理論和臨證經(jīng)驗的完美結(jié)合。
說起情志療疾方法來,讀者恐怕會想起清代吳敬梓的《儒林外史》中那段饒有興趣的描寫:胡屠夫一巴掌將因中舉后狂喜不已,痰迷心竅的范進(jìn)打得痰涎俱出,使他的神志恢復(fù)如常,寫下了“恐勝喜”的心理治療的精彩一筆。其實,歷代醫(yī)家運用情志相勝的理論,獨辟蹊徑,驗案頗多。
據(jù)清代陳尚古的《簪云樓雜記》載:世為農(nóng)家的李大諫中了秀才后,其父欣喜若狂,失聲大笑。等到李大諫中了進(jìn)士,他的父親大笑更甚,不能自制。后遂成痼疾,日夜狂笑不休。太醫(yī)院太醫(yī)聞知其病因后,暗告家人哄騙病人說:“你的兒子已經(jīng)暴死?!逼涓嘎勚蟠篌@,痛不欲生。數(shù)日后,笑漸止。太醫(yī)洞知情志調(diào)攝原理,未施一方一劑,以悲戚勝之而獲奇效。
《靈樞·本神》中說:“喜樂者,神憚散而不藏?!边@則醫(yī)案中的病人,因狂喜過度,出現(xiàn)了失神狂亂、大笑不止的癥狀。太醫(yī)院的太醫(yī)運用“恐勝喜”的情志相勝的治療方法,使病人的情緒因驚恐而從喜樂到悲哀,極端化的情緒狀態(tài)得以矯正,狂笑之癥隨止。為防止病久悲傷過度,太醫(yī)還修書一封,告知李父其兒經(jīng)治療后,已起死回生,完成了整個疾病的治療過程。在這則驗案中,太醫(yī)將驚、恐、悲、喜的情志綜合應(yīng)用,給現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)的治療積累了寶貴的經(jīng)驗。
清代醫(yī)家葉天士在談及情志病的治療時說,病家本身便具備調(diào)節(jié)情志的良藥。“全在病者能易情移性,醫(yī)者構(gòu)思靈巧?!彼我粋€患癔癱的婦女,患者下肢廢痿不用,前醫(yī)用方藥屢治無效。葉天士經(jīng)過詳細(xì)的問診察癥后,得知病人是由于肝氣郁結(jié)、脾氣不行而致下肢痿軟,而且平生最懼怕的是狗。葉天士便令家人將病人抬至虎丘山上,突放一猛犬?;疾〉膵D女驚恐之余,從門板上翻身坐起,拔腿飛跑逃去。因情志不暢、氣機阻滯而下肢痿癱之疾霍然而愈。
中醫(yī)的臟腑學(xué)說認(rèn)為,恐則氣下,驚則氣亂。在病變過程中,這兩種過激的情志變化可引起臟腑內(nèi)傷,變生疾病。在疾病的治療當(dāng)中運用驚恐克制的醫(yī)理,可改善全身臟腑的功能狀態(tài),調(diào)節(jié)氣機的升降出入,恢復(fù)人體陰陽的動態(tài)平衡。