孫蓓

近幾年來(lái)，隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，前來(lái)我院體檢中心體檢并將頸椎X線攝片加入體檢項(xiàng)目的人數(shù)日漸增多，通過(guò)頸椎正、側(cè)位X線攝片檢查，了解頸椎有無(wú)異常情況，指導(dǎo)健康人群在日常生活工作中做好對(duì)頸部的自我保健，預(yù)防頸部疾病的發(fā)生，將是我們體檢中心醫(yī)護(hù)人員重要的工作內(nèi)容之一。現(xiàn)對(duì)我院1 562例健康體檢者的頸椎X線正側(cè)位片進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，討論頸椎X線攝片體檢的意義及健康指導(dǎo)措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 1562健康體檢者從事的職業(yè)包括銀行職員、教師、警察等，年齡從22～77歲，其中男 835例，女727例。

1.2 方法 按照年齡每隔10歲分組，30歲以下210例，30～39歲332例，40～49歲369例，50～60歲362例，60歲以上301例，全部拍攝頸椎X線正側(cè)位片。

2 結(jié)果

1562例健康體檢者按照年齡每隔10歲分組，各年齡組30歲以下年齡組2例頸椎發(fā)現(xiàn)異常，30歲以上各年齡組隨年齡增加，頸椎間盤退行性改變、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化、頸椎生理曲度改變的檢出率明顯增加。

3 討論

頸椎的生理特點(diǎn)。頸椎骨骼小，頸椎七塊骨頭支撐頭部，只有七塊骨頭的頸椎，與肩膀構(gòu)成一個(gè)沉重的十字架，支撐著分量不輕的腦袋，同時(shí)頸椎骨具有伸屈、旋轉(zhuǎn)及側(cè)屈等較大幅度的運(yùn)動(dòng)范圍，因而在力學(xué)上形成了不穩(wěn)定的骨骼結(jié)構(gòu)，在生理狀態(tài)下，它們借助頸椎堅(jiān)強(qiáng)的骨骼和軟組織得以保持平衡。到成年期，由于體力勞動(dòng)強(qiáng)度增加，及頭頸部過(guò)度運(yùn)動(dòng)和不良姿勢(shì)等原因，致使頸肩背部肌肉和韌帶等組織勞損或捩?zhèn)?，而引起頸椎及其周圍軟組織損傷。隨著年齡的增大，頸椎的椎間盤、關(guān)節(jié)囊以及韌帶等相繼發(fā)生退行性病理改變。如果頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)，容易產(chǎn)生慢性勞損、變形，一旦壓迫神經(jīng)，會(huì)連帶肩部、上肢疼痛僵硬，活動(dòng)受限。頸椎疾病已經(jīng)成為現(xiàn)代人最容易患上的疾病之一。健康人群頸椎X線攝片體檢，30歲以上年齡組各種異常改變的檢出率明顯增加，所以進(jìn)行頸椎X線正側(cè)位檢查對(duì)及時(shí)查出頸椎疾病意義重大。

4 健康指導(dǎo)

經(jīng)過(guò)頸椎X線攝片體檢就能發(fā)現(xiàn)很多頸椎方面的問(wèn)題，統(tǒng)計(jì)顯示中老年人頸椎病患病率最高，可見頸椎疾病是中老年人常見的多發(fā)病。據(jù)醫(yī)學(xué)資料統(tǒng)計(jì)，頸椎病的發(fā)病率近年逐漸上升，而且年齡趨于年輕化，這可能與應(yīng)用電腦從事伏案工作的人增多，且缺乏鍛煉有關(guān)，頸椎疾病已經(jīng)成為現(xiàn)代人最容易患上的疾病之一。因此，在進(jìn)行頸椎X線攝片體檢的同時(shí)體檢中心護(hù)士還應(yīng)做好預(yù)防頸椎疾病的健康指導(dǎo)，增強(qiáng)現(xiàn)代人的自我保健認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)體檢人員在預(yù)防或治療中采取以下措施:一、盡可能避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、歪頭。因?yàn)轭i椎過(guò)度屈伸位時(shí)，椎管的空間度小，脊椎及神經(jīng)根受壓迫的機(jī)會(huì)增加，癥狀因此加重。工作中必需有節(jié)拍地、恰當(dāng)?shù)馗膭?dòng)姿態(tài)，調(diào)理頸部位置，并經(jīng)常做一些頭頸前屈后仰、左右側(cè)彎、左右旋轉(zhuǎn)的保健活動(dòng)。二、睡覺時(shí)留意頸椎的生理弧度，枕頭的質(zhì)地要適中，厚度以5～9 cm為宜，制止運(yùn)用高枕。三、當(dāng)患有急性扁桃體腺炎、頸淋巴結(jié)炎、乳突炎等疾病的狀況時(shí)應(yīng)及時(shí)徹底治療，以防止炎癥涉及關(guān)節(jié)囊，最后使頸椎的穩(wěn)定性遭到損傷而形成頸椎病。四、頸部要特別留意保暖，冰冷會(huì)使肌肉收縮從而誘發(fā)頸椎病。五、建議多做些眼保健操等等的眼部按摩，由于眼睛勞累也會(huì)招致頸部勞累的。六、不要在頸部過(guò)于勞累的狀態(tài)下工作、看書、上網(wǎng)等。七、防止長(zhǎng)期頸部做反復(fù)的動(dòng)作，增強(qiáng)鍛煉，加強(qiáng)體質(zhì)。