蔣吉忠

永善縣人民醫(yī)院，云南昭通 657300

慢性阻塞性肺疾病 （Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）是目前臨床上較為多見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，一旦該病未能得到及時診斷和治療，將嚴重威脅人們的身體健康和生命安全。根據相關部門的調查研究，慢性阻塞性肺疾病的死亡率位列臨床疾病的前列，全世界慢性阻塞性肺疾病獲病率占到9.0%-9.5%，患病人數眾多，成為世界人們共同關心的公共衛(wèi)生安全問題。另據報告，慢性阻塞性肺疾病合并肺結核占到全部慢性阻塞性肺疾病患者的40%左右，臨床表現復雜多樣，一直受到世界醫(yī)學專家和學者的關注。大量臨床實踐表明，桉檸蒎對于治療慢性阻塞性肺疾病合并肺結核疾病具有較好的臨床療效，為了進一步研究桉檸蒎治療COPD的臨床效果，最大限度地減輕COPD合并肺結核患者的痛苦，使他們能夠盡快出院。選取2010年2月—2012年4月期間住院的56例慢性阻塞性肺疾病合并肺結核患者使用桉檸蒎進行治療病例，現將結果分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該組56例患者隨機分為對照組26例、治療組30例，這兩組慢性阻塞性肺疾病合并肺結核患者之比為0.87:1.0。對照組的男性患者為18例，女性患者為12例，患者的年齡為32~68歲，平均年齡為45.2歲。治療組的男性患者為15例，女性患者為11例，患者的年齡為33~71歲，平均年齡為44.1歲。

1.2 治療方法

對照組的26例慢性阻塞性肺疾病合并肺結核患者給予抗感染、抗癆（雷米封 0.3，1次/d；利福平 0.45，1次／d；吡嗪酰胺0.5 tid；乙胺丁醇 0.75，1次／d）、平喘、吸氧等常規(guī)藥物治療，治療組30例慢性阻塞性肺疾病合并肺結核患者在對照組治療基礎之上，還給予桉檸蒎0.3 g口服，2次/d，療程30 d。密切觀察兩組患者服用藥物30 d后的臨床療效[5]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者體溫、呼吸頻率及咳嗽費力等參數變化情況，并對兩組患者以上參數進行差異比較。

1.4 療效評價

1.4.1 癥狀判斷標準 輕度咳嗽表現為間斷性的咳嗽，對患者的工作與生活無明顯影響，痰量少，僅10~16 mL；中度咳嗽的癥狀在輕度和重度癥狀之間，痰量中等，50~110 mL；重度咳嗽表現為整天頻繁性咳嗽，嚴重影響到患者的工作與睡眠質量，痰量大，超過110 mL[6]。

1.4.2 療效判斷標準 觀察臨床控制后患者的咳嗽、咳痰癥狀，若咳嗽、咳痰癥狀得到控制則為顯效，無明顯減輕則為好轉，癥狀無變化或者加重者則可判定為無效[7]。

1.4.2 肺結核治療判斷標準 有效：患者的痰結核檢查數量明顯減少或者消失；無效：患者的痰結核檢查數量無變化。

1.5 統(tǒng)計方法

所有統(tǒng)計資料均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結果

兩組慢性阻塞性肺疾病患者的臨床療效相比較：治療組的30例患者的咳嗽程度、痰度癥狀與對照組相比較，明顯好轉，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療組的痰結核菌數量明顯要比對照組少。兩組間差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.122，P<0.05）。

3 討論

我國的流行病學調查表明，40歲以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率為8.2%，患病率之高十分驚人[8-9]。該病的治療一直是醫(yī)學臨床治療慢性阻塞性肺疾病主要目的是減輕癥狀，阻止病情發(fā)展，緩解或阻止肺功能下降，改善活動能力，提高生活質量，同時降低病死率。若不能及時診斷，盡早治療，就有可能導致患者病情進一步惡化，甚至轉化為重癥肺結核，給患者身體健康帶來極大損害。慢性阻塞性肺疾病是由于氣道阻塞使肺的通氣、換氣功能障礙導致機體缺氧和二氧化碳潴留產生的一系列代謝紊亂綜合征，病死率高，現代醫(yī)學多采用抗感染、氧療和機械通氣為主的治療措施[10-11]。大量的臨床實踐證實，桉檸蒎治療慢性阻塞性肺疾病合并結核具有較好的臨床療效，在臨床上廣泛應用。

綜上所述，治兩組慢性阻塞性肺疾病患者的臨床療效相比較：治療組的30例患者的咳嗽程度、痰度癥狀與對照組相比較，明顯好轉（P<0.05），治療組的痰結核菌數量顯著低于對照組（χ2=5.122，P<0.05）。該研究表明，桉檸蒎對于治療慢性阻塞性肺疾病合并結核具有確切、快速以及副作用小的臨床療效，減少了患者的痛苦，提高了患者的生活質量，可以在臨床上加以廣泛應用。

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