夏景富 吳通武 朱廣旗 楊通神

(1.貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，貴州 貴陽 550001;)2.貴州省黎平縣百姓醫(yī)院，貴州 黎平 557300;)3.貴州省黎平縣中醫(yī)院，貴州 黎平 557300)

跌打損傷包括刀槍、跌仆、毆打、閃挫、刺傷、擦傷、運(yùn)動損傷等，傷處多有疼痛、腫脹、出血或骨折、脫臼等，也包括一些內(nèi)臟損傷。在此主要以軟組織損傷為主。目前治療藥物很多，如中華跌打丸、活血止痛膠囊、云南白藥、田三七、百寶丹、正骨水等，臨床療效也較顯著，但是起效有快有慢。筆者5年前，在黎平縣民間調(diào)研時，有幸遇到苗醫(yī)吳通武，獻(xiàn)出祖?zhèn)髅胤剑捎妹缢幝湫聥D杉尖膏治療各種跌打損傷，取得顯著療效，而且起效較快，并具有藥源豐富，簡便易行，所以不敢不錄，請同道賜教為謝。

1 一般資料

1.1 臨床資料：54例跌打損傷患者，男性31例，女性23例;年齡最大82歲，最小2歲;僅為軟組織損傷伴瘀血腫痛、閃腰岔氣、瘀積壓痛、創(chuàng)傷出血等44例，伴有脫臼3例，伴有骨折7例;病程最短30分鐘，最長11個月;未經(jīng)其他治療24例，骨折手術(shù)治療后3例，經(jīng)內(nèi)服或者外用其他藥物30例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均有外傷史，有不同程度瘀血腫痛、瘀點(diǎn)瘀斑、活動受限等，經(jīng)X線檢查提示：關(guān)節(jié)脫臼或者骨折。

2 膏劑的配制與用法

2.1 膏劑的配制：根據(jù)損傷范圍大小，取苗藥落新婦、杉尖等藥適量搗爛，用米酒適量拌勻即可。

2.2 用法：有脫臼者先手法復(fù)位并固定，有骨折者先復(fù)位或者經(jīng)手術(shù)固定，然后取上藥膏敷于損傷部位，避開傷口，外用塑料薄膜蓋住，1天換藥1次。無脫臼或者骨折者直接取上藥外敷患處。有骨折者8天為1療程，無骨折者3天為1療程。

3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：腫痛消失，瘀血消退，活動自如，有骨折者經(jīng)X線檢查長滿骨痂。顯效：腫痛基本消失，瘀血基本消退，有骨折者經(jīng)X線檢查有骨痂形成。有效：腫痛有所消失，瘀血有所消退，有骨折者經(jīng)X線檢查有部分骨痂形成。無效：腫痛及瘀血沒有變化，有骨折者經(jīng)X線檢查沒有骨痂形成。

4 治療結(jié)果

痊愈41例，顯效13例，有效率100%;療程最短1次，最長1月。治療期間沒有發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，沒有皮膚過敏反應(yīng)等。

5 典型病例

例1.胡某，男，36歲。貴州省榕江縣郎洞鎮(zhèn)盤假村人。腰椎骨折術(shù)后、右股骨上段粉碎性骨折內(nèi)固定術(shù)后11個月，經(jīng)多方醫(yī)治，右下肢仍然腫脹疼痛，麻木不仁，站立不起，生活不能自理，X線檢查右股骨見少量骨痂。于2010年7月，余調(diào)研至黎平縣時求診于余，遂予以上方醫(yī)治，經(jīng)敷藥16天，已能下地拄拐行走，1月后棄拐而行，現(xiàn)已經(jīng)到太原打工。

例2.銀某，男，43歲。貴州省黎平縣德化鄉(xiāng)人。因外傷致腰椎粉碎性骨折，脊髓損傷，小便不通，疼痛難忍4小時，于2011年8月20日電話求診于余，電話告知上述處方，囑其家屬為其治療。敷藥30分鐘疼痛減輕，次日小便已行，半月下地行走。現(xiàn)在太原打工。

6 體會

苗族是我國古老的少數(shù)民族之一，居全國少數(shù)民族人口的第4位。積累了不少醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)造出許多醫(yī)藥理論，故有“千年苗醫(yī)，萬年苗藥”之說。在長期的醫(yī)療實(shí)踐中，苗醫(yī)藥逐漸形成了兩綱、五經(jīng)、三十六癥、七十二疾，即綱、經(jīng)、癥、疾的醫(yī)理模式。在對跌打損傷、風(fēng)濕腫痛等疾病的治療方面，苗醫(yī)藥擁有療效突出、別具特色的治療方法及藥物。經(jīng)長期的調(diào)研，學(xué)習(xí)到諸多單方、秘方、驗(yàn)方。苗藥落新婦杉尖膏對跌打損傷有顯著療效，其中落新婦、杉尖有較強(qiáng)的活血化瘀、消腫止痛、接骨續(xù)筋等作用，米酒引藥直達(dá)病所，諸藥合用，增強(qiáng)活血化瘀、消腫止痛、接骨續(xù)筋等作用。該方長期應(yīng)用于民間，救人無數(shù)。5年來，余在臨床上應(yīng)用，無不藥到病除，而且藥源豐富，隨手可得，操作安全簡單、使用度廣、痛苦少、副作用少藥品成本低廉，非常適用于社區(qū)和農(nóng)村推廣，可為社區(qū)及農(nóng)村患者提供一個有效、經(jīng)濟(jì)的治療手段，具有較大的社會價值。