辜艾犁

(四川省榮縣中醫(yī)醫(yī)院，643100)

三伏灸作為中醫(yī)防治疾病的一種方法，為現(xiàn)代人越來越推崇，以至有的醫(yī)院，每逢三伏天，做三伏灸的病人成百上千，批量操作，蔚為壯觀，形成一道亮麗的中醫(yī)文化風(fēng)景，產(chǎn)生了很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，這對(duì)弘揚(yáng)光大中醫(yī)藥不能不說是一件好事。但是，一陣風(fēng)后，又給我們帶來一些思考。天灸只注重三伏灸，是不是有造勢(shì)之嫌。

我們首先要搞清楚天灸和三伏灸的概念和意義。

天灸療法最早文字記載見于南北朝，即公元420～589年間，它是不用火，不用艾，系用中草藥研成粉末貼于穴位上，而達(dá)到灸治效果的一種方法。

天灸是中醫(yī)傳統(tǒng)灸法中非火熱灸的一種，又名為自灸、冷灸，也稱“藥物發(fā)皰”或“敷貼發(fā)皰”。該法選用某些對(duì)皮膚有刺激作用的藥物敷貼于人體的穴位，利用藥物的刺激作用，引起穴位局部皮膚的充血，甚至起皰，通過經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用，達(dá)到治療疾病的效果。民間廣泛應(yīng)用于治療內(nèi)、外、婦、兒各科疾病。目前最常用于治療哮喘、過敏性鼻炎、慢性咳嗽、慢性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病及變態(tài)反應(yīng)性疾病。

三伏灸是天灸的一種，是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最具特色的伏天保健療法，與現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)有異曲同工之處。中醫(yī)學(xué)早在千百年前就提倡“不治已病治未病”。“冬病夏治”的三伏灸就是其中最具代表性的方法，這種療法是通過利用全年中陽氣最盛的三伏天，人體內(nèi)陽氣也相對(duì)充沛的時(shí)機(jī)，應(yīng)用具有溫經(jīng)散寒、補(bǔ)虛助陽的中藥制成藥餅，通過有經(jīng)驗(yàn)的針灸醫(yī)生辨證分析后，選擇相應(yīng)的穴位進(jìn)行貼敷灸治療，往往可獲得良好的療效，充分體現(xiàn)了天人合一的自然療法。

從以上內(nèi)容，我們不難看出，天灸是一種治療方法，而三伏灸則主要是運(yùn)用這種方法預(yù)防疾病。目前各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是開展三伏灸，每年三伏天做一次。利用三伏天炎熱氣候，敷以辛溫、逐痰、走竄、通經(jīng)平喘藥物，可以提高藥物效能，達(dá)到溫陽利氣、驅(qū)散內(nèi)伏寒邪，使肺氣升降正常，溫補(bǔ)脾腎，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，預(yù)防這些疾病的發(fā)生。但是，只在三伏做天灸，顯然不能充分發(fā)揮其作用。

筆者臨床工作幾十年，應(yīng)用天灸預(yù)防和治療小兒支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎、老年慢性支氣管炎、肺氣腫等病起到了積極作用。反復(fù)多次天灸能根治小兒支氣管哮喘和小兒哮喘性支氣管，并能減少老年慢性支氣管炎和肺氣腫的發(fā)病次數(shù)，減輕其癥狀。但天灸無需只在三伏天進(jìn)行，四季均可開展。當(dāng)然，也不放棄三伏天的大好時(shí)機(jī)。

典型病例

患者，男，6歲，1989年12月5日由家長(zhǎng)帶來我院就診。家長(zhǎng)代訴：其2歲多時(shí)，開始哮喘，發(fā)作時(shí)喉中痰鳴，納差，經(jīng)多家醫(yī)院醫(yī)治，都不能徹底根治，每遇受涼則發(fā)病。后經(jīng)人介紹說我院開展貼藥能治療哮喘，于是來診。患兒形體偏瘦，面色萎黃，查舌苔淡白，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)遲。診斷為哮喘，系脾腎陽虛，寒痰阻肺型。予以天灸治療。取穴：雙肺俞穴，至陽穴。先用TDP烤患兒背部30min，致局部紅潤(rùn)，再以生姜汁調(diào)白芥子粉貼穴位。囑1h后去除貼藥。另以中藥麻黃30g，川貝母30g，北細(xì)辛20g，白芥子30g，蘇子30g，萊菔子30g，五味子120g，共研細(xì)末。每次3g，以溫開水沖服，日3次。10天后復(fù)診，其家長(zhǎng)訴：回去后，用藥部位起小皰，幾天后自然吸收。遂以前法再貼藥，如此3次。

3個(gè)月后來復(fù)診，其家長(zhǎng)告之，基本不再發(fā)哮喘，為鞏固療效，再行天灸3次。后隨訪哮喘已得以根治。

體會(huì)

雙肺俞穴與至陽穴配伍施灸，謂之倒三角天灸。督脈為一身陽經(jīng)之總督，陽氣最旺，而至陽穴位于督脈上第七胸椎棘突下，乃陽中之極，用于溫陽散寒最宜。我們?nèi)ê嫌?，不分季?jié)治療小兒支氣管哮喘、小兒哮喘性支氣管炎，癥狀輕者半年治療一次，癥狀重者3個(gè)月治療一次，每獲佳效。輕者治療2次而愈，重者4次可愈。