吳建濤，史旭陽

（1.陜西蒲城縣畜牧獸醫(yī)站，陜西 蒲城715500；2.蒲城縣孫鎮(zhèn)畜牧站，陜西 蒲城715500）

奶牛真胃變位可分為左方變位和右方變位。左方變位是指胃從正常位置通過瘤胃下方移動到左側腹腔，處于瘤胃和腹腔之間；右方變位是指真胃順著它的縱軸發(fā)生順時針方向扭轉，轉到三胃的后上方位置，處于肝臟和腹壁之間。右方變位一般呈急性經(jīng)過，常出現(xiàn)腹疼、腹瀉、堿中毒和急性脫水等癥狀，如不及時治療，多在24～72h死亡。

1 發(fā)病原因和機制

①于粗飼料喂食過少，細料、高精料在奶牛瘤胃中產(chǎn)生大量揮發(fā)性脂肪酸和不飽和脂肪酸抑制真胃運動，導致真胃遲緩；②懷孕后期胎兒逐漸增大，壓迫真胃；③分娩后胎兒排出，腹腔內(nèi)有一定的空間，真胃積氣、積液，對真胃變位創(chuàng)造了條件。

2 臨床癥狀

2.1 左方變位

本病發(fā)生于分娩之后，病畜食欲減少或時有時無，反芻減少或不反芻。有的病畜出現(xiàn)回顧腹部，糞便減少，產(chǎn)奶量下降，瘦弱、腹圍縮小、嚴重脫水、出現(xiàn)中度至重度酮尿，左側腰旁窩下陷。多數(shù)病畜體溫、呼吸、脈搏無明顯變化，瘤胃蠕動音減弱，病程長達10～30d不等。

2.2 右方變位

右方變位發(fā)生在產(chǎn)犢后1～3周，臨床癥狀比較嚴重，病畜突然不食、腹疼。有的患牛則不會出現(xiàn)腹疼癥狀，但心跳達100～120次/min，體溫正?；蚱?，瘤胃蠕動音減弱或完全消失，不排糞或排黑色稀糞，出現(xiàn)脫水、酮尿等癥狀。

3 診斷

3.1 左方變位

早期診斷比較困難，后期可見左側最后3個肋骨間明顯膨大，在左側2～3肋骨處叩診，可聽到典型的鋼管音，尿酮檢查呈強陽性反應。必要時也可作該區(qū)域穿刺檢查，若胃液呈酸性反應（pH值1～4）即可確診為真胃左方變位。

3.2 右方變位

右方變位時右側最后肋弓周圍明顯膨脹，在右側最后3個肋骨間叩診，出現(xiàn)典型鋼管音，加之臨床癥狀即可確定四胃右方變位。

4 手術治療

4.1 左方變位

站立保定，3%鹽酸普魯卡因進行腰旁神經(jīng)傳導麻醉，配合術部浸潤麻醉，在左肋部作15～20cm切口，常規(guī)打開腹腔，真胃便暴露出來。若真胃積液、積氣，可先放氣，以減輕真胃壓力，便于整復。用長約50cm的雙根12號縫合線于真胃的大彎上做2個漿膜肌層的水平鈕扣縫合，并將特制的直針通過瘤胃下部繞到右側腹腔，確定原來四胃位置，再將針穿過腹壁，要求助手將帶有四胃固定線的針拉出，然后檢查，若四胃完全復位時，將固定線固定于右側腹低壁上，涂抹碘酒，常規(guī)閉合左肋切口。

4.2 右方變位

保定與麻醉同左方變位，做右肋切口，打開腹腔，探四胃扭轉方向，需要放氣則先行放氣，做與扭轉方向相反的整復。為防止再度變位，可參照左肋固定進行四胃固定，然后閉合切口，涂抹碘酒。

5 用藥

①石蠟油2瓶，一次口服；②大黃蘇打片300片，一次口服連用3～4d；③10%葡萄糖500mL3瓶、糖鹽水500mL2瓶、甲硝唑250mL4瓶、氨基西林0.5mL25支、Vc5×52合，一次靜注，每天一次，連用5～7d。