張俊麗

中西藥聯(lián)合治療免疫性不孕不育44例

張俊麗

免疫性不孕不育;中西藥聯(lián)合

不孕不育是指成年男女在同居一處并有正常性的生活的情況下，未采用任何的避孕措施，一年以上還沒有妊娠現(xiàn)象出現(xiàn)。而免疫性不孕不育癥則是指由于患者的生殖系統(tǒng)抗原本身具有一定的免疫或同種免疫作用而導(dǎo)致出現(xiàn)的臨床癥狀［1］。目前臨床西醫(yī)藥主要采取局部隔絕和免疫抑制給予治療，臨床療效不甚滿意，單純的中醫(yī)藥治療臨床療效也差強(qiáng)人意［2］，自我院采用中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育癥以來，取得了較為顯著之臨床療效，特報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取來我院近年來(2010年1月至2011年9月)就診的88例患有免疫性不孕不育癥的臨床確診患者病例，隨機(jī)抽樣分組研究方法，將純西醫(yī)療法患者44例列為對(duì)照組，研究對(duì)象均為女性;該組中年齡21～37歲，平均年齡28.7歲;其中病程1～7年，平均病程3.5年;將中西藥聯(lián)合治療組44例列為治療組，研究對(duì)象均為女性;該組中年齡22～37歲，平均年齡27.6歲;其中病程1～8年，平均病程3.9年。在接受治療前，所有患者都經(jīng)過了相關(guān)的臨床檢查之后予以確診。且所抽取患者的所有自然資料，不具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以在研究過程中予以分析比較。

1.2 方法 對(duì)照組采用純西醫(yī)療法:口服強(qiáng)的松片，2片/次，2次/次;維生素 C、E 片，2 片/次，2 次/d，堅(jiān)持服用 3 個(gè)月;治療組患者采用中西醫(yī)結(jié)合方法:在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，口服中藥湯劑，方劑組成為:黃芪20 g、蒲公英20 g、山藥15 g、貫眾 20 g、續(xù)斷 15 g、赤芍 15 g、丹參 20 g、枸杞子 12 g、菟絲子12 g、牡丹皮12 g、紅花10 g、紅藤30 g。并據(jù)臨床癥狀給予加減，1劑/d，分早晚2次服用，堅(jiān)持服用3個(gè)月進(jìn)行治療。兩組患者療程結(jié)束后對(duì)取得的效果、治療過程中出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析比較。為杜絕精液接觸女性生殖道，治療期間所有患者性生活時(shí)應(yīng)使用避孕套1～6個(gè)月，直至抗體轉(zhuǎn)陰后方可解除避孕套行性生活。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治愈:AsAb檢查結(jié)果轉(zhuǎn)陰，夫妻之間有正常性生活，3個(gè)月內(nèi)已獲孕。有效:AsAb檢查結(jié)果轉(zhuǎn)陰，夫妻之間有正常的性生活，3個(gè)月內(nèi)仍未獲孕。無效:AsAb檢查結(jié)果仍為陽性，夫妻之間有正常性生活，3個(gè)月內(nèi)未獲孕［1］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在研究的整個(gè)過程中所有數(shù)據(jù)，均采用常用的SPSS 14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)予以處理，當(dāng)P＜0.05時(shí)，可以認(rèn)為有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對(duì)照組治療44例，治愈15例，有效21例，無效8例，有效率為81.82%;治療組治療44例，治愈19例，有效23例，無效2例，有效率95.45%;B組患者臨床治療的總有效率明顯高于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);兩組患者在治療過程中均沒有出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

導(dǎo)致不孕癥的發(fā)病因素多種多樣，其中由免疫因素引起者占15% ～20%［3］。祖國(guó)醫(yī)學(xué)本無不孕不育之病名，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，其應(yīng)屬“無子”、“滑胎、墜胎”的范疇。目前臨床認(rèn)為，導(dǎo)致出現(xiàn)該癥狀的主要原因是患者的正氣不足，臟腑內(nèi)的陰陽氣血嚴(yán)重失調(diào)，或經(jīng)行、產(chǎn)后不潔，導(dǎo)致濕熱邪毒乘虛內(nèi)侵至胞宮，對(duì)沖任造成損傷，進(jìn)而出現(xiàn)氣血失和、胞脈瘀阻、腎虛血瘀現(xiàn)象，以致攝精成孕非常困難，也無法正常進(jìn)行養(yǎng)胎、系胎、載胎［4］。故中醫(yī)對(duì)該類患者進(jìn)行治療過程中以活血化瘀、補(bǔ)腎扶正、清熱解毒為其基本原則。自擬方也正是根據(jù)這一原則對(duì)患者進(jìn)行治療，自擬中運(yùn)用滋腎陰，補(bǔ)腎陽，活氣血，化瘀濁之品，以促其補(bǔ)腎活血、扶正祛邪之治療功效，達(dá)到標(biāo)本兼治、調(diào)節(jié)患者機(jī)體免疫功能的目的，對(duì)異?？乖錾F(xiàn)象進(jìn)行抑制，促使免疫抗體陽性檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰，從而使正常生殖功能得以恢復(fù)［5］。

綜上所述，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療免疫性不孕不育可使患者早日擺脫不孕不育所帶來的一系列困擾，早日實(shí)現(xiàn)作父母的愿望，且具有治療的安全性高，不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象，值得進(jìn)一步學(xué)習(xí)與探討。

［1］ 彭薇萍，張萬興，王筱珍，等.消抗湯治療免疫性不孕不育療效觀察.新中醫(yī)，2009，41(12):132-133.

［2］ 劉芳，王蘭菊，李泉香.中西醫(yī)效應(yīng)療法治療不孕不育癥療效觀察.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2007，15(12):264-265.

［3］ 王淑貞.實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué).第一版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1987:56.

［4］ 劉新雄，陳哲，林春蓮，等.中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育癥的研究.中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志，2009，17(14):199-200.

［5］ 陳晶晶.免疫性不孕不育的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2006，17(12):271-272.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2012.11.092

466000周口市中醫(yī)院不孕癥科