范國(guó)才

（河北省吳橋縣畜牧局，吳橋 061800）

產(chǎn)后癱瘓又稱生產(chǎn)癱瘓（parturient paresis），是母畜產(chǎn)后突然發(fā)生的嚴(yán)重代謝紊亂疾病，通常由鈣、磷含量不足，生產(chǎn)過(guò)程中肌肉神經(jīng)損傷等原因引起。其特征是全身肌肉無(wú)力、低血鈣及四肢癱瘓、體溫下降、四肢麻痹、臥地不起、知覺(jué)喪失并伴有咽、舌及腸道麻痹等為特征癥狀。奶牛產(chǎn)后癱瘓是奶牛的常見病、多發(fā)病，此病多發(fā)生在膘情好、產(chǎn)奶量高的青壯奶牛。目前奶牛業(yè)發(fā)展迅速，但奶牛產(chǎn)后癱瘓嚴(yán)重影響了高產(chǎn)奶牛產(chǎn)量的提高，若不及時(shí)治療可造成奶牛被淘汰，給養(yǎng)殖戶帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)損失。奶牛產(chǎn)后癱瘓癥的發(fā)生是由多種因素引發(fā)，預(yù)防較困難。忽略任何一方面，都有可能導(dǎo)致奶牛產(chǎn)后癱瘓癥的發(fā)生，但是，只要掌握了奶牛產(chǎn)后癱瘓癥的預(yù)防知識(shí)，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，對(duì)病牛采用先進(jìn)科學(xué)檢測(cè)技術(shù)和治療技術(shù)，及時(shí)地采取有效的防治措施，必然會(huì)降低奶牛產(chǎn)后癱瘓癥的發(fā)病率和淘汰率，有效減少經(jīng)濟(jì)損失。為進(jìn)一步防止此病的發(fā)生，采取積極有力的綜合性防治措施，使奶牛盡快的恢復(fù)生產(chǎn)。筆者根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，從營(yíng)養(yǎng)缺乏、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染等方面詳細(xì)論述了產(chǎn)后癱瘓綜合癥的致病原因，并闡述了奶牛的臨床癥狀，提高了診斷的準(zhǔn)確性和防治效果并提出了詳細(xì)可行的防治措施。

1 發(fā)病特點(diǎn)

1.1 誘發(fā)因素

糖、脂肪、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)代謝障礙，難產(chǎn)、外科損傷等因素都可誘發(fā)奶牛產(chǎn)后癱瘓綜合癥

1.2 飼料營(yíng)養(yǎng)成分間的相互作用

機(jī)體內(nèi)的Ca2+與維生素D、Ca2+與P之間有協(xié)同作用； Ca2+、K+與Mg2+，NH+S4、NH3與Mg2+之間有拮抗作用；蛋白質(zhì)、脂肪與碳水化合物之間相互影響。因此當(dāng)某一種或幾種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏或過(guò)剩時(shí)，使機(jī)體發(fā)生代謝紊亂而誘發(fā)奶牛產(chǎn)后癱瘓綜合癥。

1.3 高產(chǎn)奶牛

由于奶牛分娩前后營(yíng)養(yǎng)消耗過(guò)多或飼料營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不平衡，容易導(dǎo)致各種代謝性疾病的發(fā)生，也能誘發(fā)奶牛產(chǎn)后癱瘓綜合癥。

2 病因

2.1 低血鈣

由于妊娠后期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育或者奶牛分娩后的大量泌乳，大量鈣質(zhì)隨初乳進(jìn)入乳房，使奶牛鈣迅速丟失，從而造成血鈣濃度急劇降低是造成本病的主要原因，也是引起本病典型癥狀的基礎(chǔ)。干乳期奶牛飼料中的鈣含量增多，使甲狀旁腺激素分泌減少，機(jī)體動(dòng)用骨骼中的鈣儲(chǔ)備能力降低。如果此時(shí)奶牛日糧中的鈣補(bǔ)充不足，奶牛便會(huì)發(fā)生生產(chǎn)癱瘓。

2.2 低血鉀

奶牛常在分娩前后，或伴有腹瀉、前胃疾病等，或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等情況下易發(fā)。這是由于K+消耗過(guò)多而吸收不足，便引起低血鉀癥（正常指標(biāo)為18～21 mg/100 ml），后肢松弛無(wú)力、有爬行意識(shí)、不能起立。

2.3 低血鎂和低血磷

臨床上，有少數(shù)病牛，經(jīng)乳房送風(fēng)使血磷有一定恢復(fù)后，病牛才能起立，說(shuō)明本病的發(fā)生與低血磷有一定的關(guān)系。當(dāng)乳牛產(chǎn)犢、長(zhǎng)期腹瀉、長(zhǎng)期飼喂高蛋白質(zhì)或高K+的飼料、長(zhǎng)期飼喂氨化青貯玉米或大量施無(wú)機(jī)氮肥的青、綠牧草時(shí)，由于蛋白質(zhì)或K+的增高促使Mg2+的排泄而導(dǎo)致了低血鎂癥。有時(shí)奶牛飼料中磷含量低，使奶牛體內(nèi)的血清磷低于正常值（6.24～8.25 mg/100ml），此時(shí)常伴有低血鈣癥狀。這些都可激發(fā)奶牛產(chǎn)后癱瘓綜合癥。

2.4 產(chǎn)犢癱瘓

奶牛頭胎產(chǎn)犢或胎兒過(guò)大，當(dāng)胎兒從骨盆腔通過(guò)時(shí)，壓迫了閉孔神經(jīng)及第6腰神經(jīng)，使其受損，骨盆腔部薦坐韌帶的損傷及強(qiáng)行分娩造成的體貯備的大量消耗，產(chǎn)后出血的影響更受到關(guān)注。易造成產(chǎn)后截癱。

2.5 創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎及腹膜炎

由于奶牛妊娠后期腹圍增大，加之分娩時(shí)強(qiáng)力努責(zé)，如果飼料中的較大的金屬異物存留在消化道內(nèi)很容易造成金屬異物穿及心包及腹膜使奶牛心血管系統(tǒng)機(jī)能障礙，內(nèi)出血?dú)庋蛔?、血鈣大量流失，也是發(fā)生產(chǎn)后癱瘓的間接原因。

2.6 產(chǎn)后出血過(guò)多

由于奶牛在分娩期間助產(chǎn)方法不當(dāng)或其他原因，造成子宮破裂，引起奶牛產(chǎn)后大出血，使血鈣、血磷大量迅速的丟失，進(jìn)而造成母牛產(chǎn)后臥地不起。

2.7 產(chǎn)后消化不良綜合癥

奶牛妊娠期間，特別是分娩前，由于胎兒體積過(guò)大，壓迫前胃特別是瘤胃，造成迷走神經(jīng)性消化不良，使前胃的運(yùn)動(dòng)及消化能力大大降低，而此時(shí)機(jī)體及胎兒需要大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及礦物質(zhì)、微量元素使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)供不應(yīng)求，易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)衰竭癥的發(fā)生，使奶牛臥地不起。

2.8 產(chǎn)后感染及敗血癥

母牛產(chǎn)后機(jī)體相對(duì)虛弱易引發(fā)其他疾病，如果產(chǎn)道操作時(shí)消毒措施不當(dāng)而發(fā)生感染，從而導(dǎo)致產(chǎn)后敗血癥的發(fā)生，母牛體溫升高、飲食量下降或絕食、全身機(jī)能狀況逐漸惡化，營(yíng)養(yǎng)缺乏引起產(chǎn)后癱瘓甚至死亡。

3 癥狀

3.1 興奮期（初期）

發(fā)生產(chǎn)后癱瘓?jiān)诋a(chǎn)后12～72 h，主要是興奮和強(qiáng)直，并有感覺(jué)過(guò)敏及四肢肌肉震顫。病牛不愿運(yùn)動(dòng)且不能采食。搖頭、舌脫出或磨牙、不安或過(guò)敏現(xiàn)象。體溫正常或上升。后肢明顯強(qiáng)拘，走動(dòng)時(shí)后肢僵硬，步態(tài)踉蹌，共濟(jì)失調(diào)，倒下后有時(shí)能站起來(lái)，有時(shí)站不起來(lái)轉(zhuǎn)為癱瘓。

3.2 伏臥期（中期）

病牛呈躺臥姿勢(shì)，較多見于四肢縮于腹下，以胸骨著地而臥，意識(shí)常消失，頭偏于一側(cè)呈S狀，不能起立。鼻鏡干燥，皮膚和四肢末端冰冷，體溫下降為37.5～38.0℃。眼干燥，凝視。肛門松馳，反射消失。心音強(qiáng)度減弱和心率增加可達(dá)80～120次/min，脈搏微弱，靜脈難以怒張。瘤胃積滯，便秘。呼吸無(wú)明顯變化，但可聽到呼吸時(shí)的呻吟聲。瞳孔對(duì)光反射機(jī)能不全或消失，瞳孔正?；驑O度擴(kuò)大。

3.3 昏睡期（后期）

病牛側(cè)臥，精神高度沉郁，全身肌肉無(wú)力，食欲廢絕，反芻停止，伴發(fā)瘤胃鼓氣，呼吸困難，四肢伸出，對(duì)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)完全無(wú)抵抗，不能呈伏臥姿勢(shì)。一般體溫下降。循環(huán)系統(tǒng)癥狀極為明顯。大多數(shù)病例，脈搏不能檢知，心音微弱，心率增至120次/min。瞳孔散大，對(duì)光反射消失，多數(shù)陷于昏睡狀態(tài)。

4 預(yù)防

4.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，合理配置奶牛妊娠期飼料

有條件的牛場(chǎng)，應(yīng)定期對(duì)各種飼料進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，尤其是礦物質(zhì)，要求比例得當(dāng)。定期給奶牛采血化驗(yàn)，檢查血清中的血糖、血酮及礦物質(zhì)等的含量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

4.2 加強(qiáng)干奶期特別是圍產(chǎn)期奶牛的飼養(yǎng)管理

圍產(chǎn)期是奶牛生產(chǎn)的重要環(huán)節(jié)，這一時(shí)期飼養(yǎng)管理的目標(biāo)是促進(jìn)奶牛體況改善，促進(jìn)瘤胃微生物的生長(zhǎng)適應(yīng)高精料飼養(yǎng)模式向粗飼料飼養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變，激發(fā)免疫系統(tǒng)，減少疾病發(fā)生。

干乳期奶牛對(duì)鈣的需要量處于最低時(shí)期，胎兒發(fā)育、尿鈣和糞鈣的排泄總量為10～12 g/d，此時(shí)血液中鈣補(bǔ)充機(jī)制處于無(wú)活性狀態(tài)。奶牛分娩后泌乳的啟動(dòng)則需要一套快速的鈣內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié)機(jī)制。奶牛分娩后第1 d產(chǎn)5 kg初乳需要23 g鈣。因此，奶牛分娩后必須保證30 g/d鈣或更多進(jìn)入鈣貯，也就是說(shuō)分娩第1 d的奶牛都表現(xiàn)血鈣降低現(xiàn)象。當(dāng)腸道吸收鈣和骨骼動(dòng)員的鈣總量少于奶牛鈣損失總量，奶牛表現(xiàn)血鈣降低，最終導(dǎo)致產(chǎn)后癱瘓的發(fā)生。因此“產(chǎn)前低鈣，產(chǎn)后高鈣，鈣磷比1～1.5∶1的飼養(yǎng)模式可以激發(fā)奶牛產(chǎn)后迅速?gòu)娜占Z中吸收和動(dòng)員骨骼中的鈣維持血鈣平衡，防止產(chǎn)后癱瘓的發(fā)生。

干奶期飼喂優(yōu)質(zhì)粗飼料，保證日糧粗蛋白12%～15%，圍產(chǎn)前期和圍產(chǎn)后期的飼料品種盡量保持一致，圍產(chǎn)期前期逐漸增加精料的飼喂量，以適應(yīng)即將到來(lái)的產(chǎn)奶高峰期高精料飼養(yǎng)模式。降低酮病、胎衣不下、真胃變位等疾病，預(yù)防產(chǎn)后癱瘓的發(fā)生。

4.3 提供良好的飼養(yǎng)環(huán)境

牛圈舍保持清潔、干燥，運(yùn)動(dòng)場(chǎng)寬敞平坦，奶牛每天能逍遙運(yùn)動(dòng)。盡可能減少各類應(yīng)激因素的刺激。產(chǎn)房厚墊軟草，尤其是冬季，要防止地面結(jié)冰滑倒，造成骨骼、神經(jīng)等損傷。

4.4 補(bǔ)充鈣磷

高產(chǎn)奶牛產(chǎn)前2周要飼喂底鈣高磷飼料，以促進(jìn)甲狀腺功能增強(qiáng)，產(chǎn)后立即恢復(fù)日糧中鈣的正常水平。對(duì)高產(chǎn)老齡和有產(chǎn)后癱瘓病史的奶牛在產(chǎn)前靜脈注射補(bǔ)充鈣、磷，對(duì)預(yù)防本病有良好的效果。具體做法是：對(duì)高產(chǎn)老齡、有產(chǎn)后癱瘓病史、步態(tài)不穩(wěn)的奶牛靜脈注射5%碳酸氫鈉500 ml、25%葡萄糖1 000～1 500 ml，10%葡萄糖酸鈣1 000 ml，5%磷酸二氫鈉200～500 ml，1次/d，同時(shí)，每天肌內(nèi)注射維生素D31 000萬(wàn) IU，連用3 d，效果較好。

4.5 注意事項(xiàng)

奶牛妊娠期間要多注意其健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療。奶牛助產(chǎn)時(shí)一定要按操作規(guī)程進(jìn)行，注意消毒，不要用力過(guò)猛，以免損傷產(chǎn)道和神經(jīng)，引起產(chǎn)后癱瘓。新產(chǎn)奶牛第1 d擠初乳時(shí)對(duì)老齡、瘦弱和有產(chǎn)后癱瘓病史的奶牛只擠1.5～2 kg，以后逐漸增加，到第7 d左右正常擠奶。對(duì)健壯的奶牛第1次可以多擠，以免隱形乳房炎轉(zhuǎn)變成臨床性乳房炎。

5 治療

5.1 激素治療

地塞米松磷酸鈉注射液5～10 ml，肌內(nèi)注射，1次/d，連用2～3 d。可用氫化可的松0.2 g，5%葡萄糖注射液500 ml，溶解后1次靜脈注射，1次/d，連用1～2 d。

5.2 補(bǔ)糖、補(bǔ)鈣

利用鈣劑治療奶牛產(chǎn)后癱瘓是最常用的方法。臨床上常用的鈣劑是葡萄糖酸鈣和氯化鈣。500 kg左右體重的奶牛治療劑量25%葡萄糖1 000～1 500 ml，復(fù)方生理鹽水1 500～2 000 ml，安鈉咖10 ml，維生素B130 ml，10%葡萄糖酸鈣1 200～1 500 ml或5%氯化鈣 600～800 ml，靜脈注射。首次靜脈注射鈣劑可以采用稍大劑量，注射8～12 h后病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，可以按照原劑量再靜脈注射1次。第2次給藥時(shí)可配合使用15%磷酸二氫鈉200～500 ml，15%硫酸鎂150～200 ml。

靜脈注射鈣制劑時(shí)不能讓藥液漏出血管之外，以免引起局部組織腫脹、壞死甚至化膿破潰形成靜脈周圍炎。如果有漏出應(yīng)及時(shí)擠出藥液同時(shí)注入25%硫酸鈉10～15 ml，使之形成不溶性的硫酸鈣，以緩解局部的刺激。

靜脈注射鈣制劑時(shí)要緩慢注射，并且要監(jiān)聽心跳，尤其是注射到全劑量的1/3時(shí)。通常情況下靜脈注射鈣制劑后奶牛心跳次數(shù)減少，而后逐漸增加回升到原來(lái)的次數(shù)，稍有升高。如果靜脈注射鈣制劑后心跳明顯加快，心臟搏動(dòng)有力，開始出現(xiàn)心率不齊，應(yīng)該停止注射或減慢注射速度，否則容易發(fā)生危險(xiǎn)。靜脈注射鈣制劑時(shí)配合使用香丹注射液可以減少心跳加快和心率不齊等副作用。

病牛注射鈣制劑后出現(xiàn)肌肉震顫、打嗝、鼻鏡出現(xiàn)水珠，排糞排尿，全身狀況改善等反應(yīng)。如果鈣制劑不足會(huì)使病程延長(zhǎng)或病牛站立后又臥地不起，這樣會(huì)增加治療難度，使治愈率降低，延長(zhǎng)病程。

5.3 乳房送風(fēng)

乳房送風(fēng)也是治療奶牛產(chǎn)后癱瘓的常用方法。其目的是使乳房鼓脹內(nèi)壓增加，減少泌乳，減少鈣、磷隨乳排出。具體做法是將病牛4個(gè)乳頭外露，用75%酒精棉球擦拭消毒，再將消毒的乳導(dǎo)管涂上凡士林后插入乳頭內(nèi)。每一個(gè)乳區(qū)用乳房送風(fēng)器進(jìn)行送風(fēng)，直到乳區(qū)變硬，用紗布條輕輕捆扎，防止空氣流出。3～4 h后除去紗布條，放出空氣。如果效果不理想6～8 h后再試用1次。鈣劑療法配合乳房送風(fēng)可以提高治療效果。

5.4 輔助治療

為促進(jìn)鈣、磷吸收和利用，肌內(nèi)注射維生素D3200～300萬(wàn)U，1次/d，連用3次或肌內(nèi)注射維丁膠鈣注射液30～50 ml，3～5 d后再用1次。

補(bǔ)充能量，促進(jìn)奶牛體力恢復(fù)。三磷酸腺苷20～30 ml、輔酶A 10支、維生素C 30～40 ml溶入1 000 ml 10%葡萄糖中靜脈注射，1次/d或2次/d。

肌內(nèi)注射硝酸士的寧注射液10 ml，興奮神經(jīng)中樞。

5.5 中藥治療

對(duì)臥地不起的病牛使用活血化瘀、理氣止痛、強(qiáng)壯筋骨的中藥制劑牛膝散，赤芍47 g、延胡索47 g、沒(méi)藥45 g、桃紅45 g、紅花23 g、牛膝20 g、白術(shù)22 g、丹皮22 g、當(dāng)歸22 g、川芎22 g，粉碎水煎后灌服，1次/d，連用5～7 d。

黨參50 g，黃芪45 g，故紙、小茴香、二丑各30 g，白術(shù)、茯苓、升麻、秦艽、木瓜、巴戟各25 g，木通、甘草各20 g，以上藥物研成末，開水沖調(diào)，侯溫喂服。1劑/d，4～6劑。

對(duì)前胃遲緩的病牛，可以興奮胃腸道，恢復(fù)瘤胃功能。新斯的明15～20 ml或胃動(dòng)力注射液10～15 ml，1次/d。灌服健胃散（成份：檳榔、神曲、麥芽、山楂）250～300 g，或灌服嗎丁寧10～15片，2次/d。

[1] 趙明珍，崔啟斌.奶?！疤膳P不起綜合癥”的診治調(diào)查[J].中國(guó)奶牛，2003,35（11）:26-27.

[2] 黃修奇.中西醫(yī)結(jié)合治療牛產(chǎn)后癱瘓，中獸醫(yī)學(xué)雜志，2003，(1)：6-7.

[3] 趙興緒.獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)[M].北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2009

[4] 范國(guó)利.奶牛產(chǎn)后癱瘓的診治[J].北方牧業(yè)，2009，（21）:23

[5] 龐玉榮，呂雙彪，吳玉琴.母牛產(chǎn)后癱瘓的防治措施[J].北方牧業(yè)，2008,（6）:23