張亞敏 黃昕明

①六安市人民醫(yī)院設(shè)備處 安徽 六安 237005

②上海和黃藥業(yè)有限公司項(xiàng)目部 上海 200331

X射線機(jī)是將電能轉(zhuǎn)變?yōu)閄射線能的一套換能裝置，X射線在輻射場(chǎng)中可以分成3種射線：由X射線管的窗口射出的用于檢查的有用射線；由X射線管防護(hù)套射出的漏射線；由上述2種射線在診視床板、被檢體上產(chǎn)生的散射線。對(duì)X射線機(jī)的防護(hù)性能要求主要就體現(xiàn)在這3種射線上。醫(yī)用X射線機(jī)發(fā)射的X射線對(duì)人體的作用是來(lái)自體外照射，為了減少這種X射線對(duì)人體照射影響，應(yīng)當(dāng)遵守放射防護(hù)3項(xiàng)基本原則：實(shí)踐的正當(dāng)性；輻射防護(hù)的最優(yōu)化；個(gè)人劑量限值，即采取減少接觸放射源的時(shí)間，增大與放射源距離，用防護(hù)材料加以屏蔽的辦法。

X射線機(jī)房的射線防護(hù)，主要是通過(guò)具有屏蔽能力的墻體、天棚、地坪、防護(hù)門、窗、鉛玻璃觀察窗等來(lái)達(dá)到防護(hù)目的。在進(jìn)行屏蔽防護(hù)計(jì)算和選擇屏蔽材料時(shí)，應(yīng)考慮到X射線裝置的管電壓、管電流，必須充分注意各種輻射與物質(zhì)相互作用的差別。采用的屏蔽材料及相應(yīng)厚度，應(yīng)根據(jù)輻射類型、能譜、輻射源工作負(fù)荷，輻射場(chǎng)的空間分布、機(jī)房面積，計(jì)算點(diǎn)與裝置間距離，機(jī)房周圍環(huán)境等因素再依照放射防護(hù)的基本標(biāo)準(zhǔn)，以有效劑量限值作為屏蔽層外表面的劑量控制參考值，計(jì)算出相應(yīng)材料的透射系數(shù)、減弱系數(shù)或透射比，確定屏蔽厚度。攝影機(jī)房有用線束朝向墻壁的防護(hù)厚度，應(yīng)＞3.0 mmPb的屏蔽厚度，其他側(cè)墻壁及天棚＞2.5 mmPb厚度。屏蔽防護(hù)是利用一定厚度的物質(zhì)可以吸收和衰減射線的原理，在人體與放射源或散射線之間設(shè)置一定的物理屏障，合理降低人體受照劑量。

1 新建X射線機(jī)房要求

1.1 機(jī)房選址和面積

機(jī)房應(yīng)有合理布局。從建筑設(shè)施的角度出發(fā)，機(jī)房的設(shè)置必須充分考慮臨室及周圍環(huán)境的安全，一般可設(shè)在建筑物底層的一端，與其毗鄰的房間越少越好。機(jī)房應(yīng)有足夠的使用面積，應(yīng)預(yù)留設(shè)備運(yùn)輸通道和維修空間，基礎(chǔ)設(shè)施要能滿足設(shè)備承重要求，以保證使用安全、操作方便為原則。新建X射線機(jī)房，一般管電流單管頭在200 mA以下的可＜24 m2，雙管頭的200 mA以上X射線機(jī)機(jī)房應(yīng)＜36 m2。

1.2 機(jī)房接地和電源

應(yīng)按照設(shè)備所需的預(yù)定功率的頻率、電壓、電流要求配置專用電源獨(dú)立供電，并留有一定功率余量，不能與其它電器共用同一線路，盡可能地采用雙路供電，自動(dòng)切換方式。機(jī)房需配置專用配電柜和電源凈化穩(wěn)壓器。

為保證人員和設(shè)備安全，應(yīng)安裝防雷擊和防靜電裝備，需進(jìn)行保護(hù)接地和信號(hào)接地，接地電阻一般要求≤4 Ω，如屬于雷電多發(fā)區(qū)域，在進(jìn)行機(jī)房設(shè)計(jì)時(shí)更應(yīng)考慮和做好此項(xiàng)工作。

1.3 機(jī)房墻壁防護(hù)要求

機(jī)房墻壁的屏蔽防護(hù)一般采用密度為1.6 g/cm3、24 cm厚的實(shí)心粘土磚墻；也可采用密度為1.29 g/cm3、25 cm厚的實(shí)心廢渣磚墻。機(jī)房墻壁的屏蔽厚度必須保證在所預(yù)計(jì)的X射線機(jī)每周最大工作負(fù)荷范圍內(nèi)，使墻外周圍區(qū)域的每周有效劑量目標(biāo)值為：放射工作人員0.1 mSv/week；公眾成員5 mSv/week。

1.4 機(jī)房門的屏蔽要求

確定機(jī)房門的防護(hù)鉛當(dāng)量時(shí)，要特別注意兩個(gè)因素：一是機(jī)房門外的環(huán)境情況；二是機(jī)房門是否對(duì)應(yīng)主射線或散射線。攝影機(jī)房中對(duì)應(yīng)有用射線的門，其鉛當(dāng)量＜3.0 mmPb屏蔽厚度；對(duì)應(yīng)散射線的門，其鉛當(dāng)量應(yīng)＜2.5 mmPb屏蔽厚度；透視機(jī)房防護(hù)門鉛當(dāng)量應(yīng)＜2.5 mmPb厚度。

1.5 機(jī)房窗的防護(hù)要求

機(jī)房在樓底層時(shí)，應(yīng)設(shè)高窗，即窗的下沿至少高出地面2 m以上。在沒(méi)有線束朝向，而窗外又經(jīng)常無(wú)人停留的情況下，窗的鉛當(dāng)量約為2.5 mmPb屏蔽厚度，如經(jīng)常有人居留，防護(hù)窗的鉛當(dāng)量應(yīng)至少＜3.0 mmPb。

2 放射防護(hù)目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)

預(yù)防、控制和消除職業(yè)病的危害，避免發(fā)生有害的確定效應(yīng)并將隨機(jī)效應(yīng)的發(fā)生概率限制到可以接受的水平；使從事X射線診斷工作者和公眾成員所受的照射不超過(guò)下述限值。

2.1 放射工作人員

放射工作人員的年有效劑量限值為連續(xù)5年內(nèi)平均每年20 mSv；任何一年中有效劑量50 mSv；眼晶體的年當(dāng)量劑量150 mSv；四肢及皮膚的年當(dāng)量劑量500 mSv。

2.2 公眾成員

公眾中個(gè)人年有效劑量限值為1 mSv,基于劑量約束考慮，確定年有效劑量目標(biāo)值應(yīng)不高于0.3 mSv。

2.3 做到整體防護(hù)效果優(yōu)于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

在進(jìn)行X射線機(jī)房的防護(hù)設(shè)計(jì)時(shí)除考慮本單位實(shí)際狀況外，也應(yīng)嚴(yán)格按照《電離輻射防護(hù)與輻射安全基本標(biāo)準(zhǔn)》;《體外射束放射治療中患者的放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》;《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》；《X線診斷中受檢者放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》;《國(guó)際電離輻射防護(hù)與輻射源安全的基本安全標(biāo)準(zhǔn)》;《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》;《放射診療管理規(guī)定》等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)的法律法規(guī)執(zhí)行。

[1]GBZ130-2002醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)[S].2002-06-01.

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第46號(hào)《放射診療管理規(guī)定》[S].2006-03-01.

[3]中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第449號(hào)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》[S].2005-09-14.

[4]張丹楓,趙蘭才.輻射防護(hù)技術(shù)與管理[M].南寧:廣西民族出版社,2003:397-398.

[5]GB18871-2002《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》[S].2003-04-01.

[6]中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)部令第18號(hào)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》[S].2011-04-18.

[7]GBZ179-2006《醫(yī)療照射放射防護(hù)基本要求》[S].2006-11-03.

[8]GB50057-2010《建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》[S].2010-11-03.[9]鄭鈞正.電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用的防護(hù)與安全[M].北京:原子能出版社,2009.