金 承

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中起到了積極的推動(dòng)及保障作用，逐漸占據(jù)著越來(lái)越重要的地位[1-2]。為了在各種醫(yī)學(xué)診療過(guò)程中能更充分的利用醫(yī)療設(shè)備資源，醫(yī)療設(shè)備的優(yōu)化管理便成了當(dāng)前各醫(yī)療單位的一項(xiàng)重要工作。由于醫(yī)院是一個(gè)既可治療疾病和救治生命同時(shí)又是病原微生物聚集的特殊環(huán)境，極易發(fā)生院內(nèi)的交叉感染，因此必須積極開(kāi)展院感防控工作，有效地控制院內(nèi)感染的發(fā)生率。

1 醫(yī)療設(shè)備優(yōu)化管理的具體實(shí)施步驟

1.1 提高管理認(rèn)識(shí)

醫(yī)院對(duì)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行優(yōu)化管理，可更好、更有效的為患者服務(wù)，不僅可以提高醫(yī)院的效益，同時(shí)還能為醫(yī)院未來(lái)的生存與發(fā)展提供基礎(chǔ)保障。先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備并不能完全代表醫(yī)院的整體水平，因此必須充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院設(shè)備管理者和使用者的積極性，提高所有醫(yī)務(wù)、管理及服務(wù)人員的認(rèn)識(shí)，使全院人員自覺(jué)形成責(zé)任共負(fù)、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，共同管理的理念，最大限度的發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的作用，確保醫(yī)療設(shè)備的使用處于最佳狀態(tài)并能發(fā)揮最佳的功效。

1.2 優(yōu)化管理目標(biāo)

近年來(lái)，隨著就診率及住院率的逐年攀升，醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大及醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代，設(shè)備的種類比較繁雜，而科技含量的不斷提高，為醫(yī)療設(shè)備的管理工作增添了一定的難度。如何對(duì)醫(yī)院大量而復(fù)雜的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行優(yōu)化管理并合理使用，是實(shí)施科學(xué)管理必須要解決的難題。

(1)需要提供完善有效的技術(shù)資料防止盲目購(gòu)置，并提高設(shè)備的完好率及使用率，而這一切都必須通過(guò)對(duì)醫(yī)療設(shè)備檔案信息的規(guī)范管理來(lái)實(shí)施[3]。醫(yī)療設(shè)備檔案的系統(tǒng)規(guī)范管理，不僅是優(yōu)化管理醫(yī)療設(shè)備的基礎(chǔ)，也是醫(yī)療設(shè)備管理工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。為了能系統(tǒng)且規(guī)范的管理醫(yī)療設(shè)備檔案，在工作中應(yīng)加大宣傳力度，增強(qiáng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員的建立設(shè)備檔案意識(shí)；建立健全的規(guī)章制度，保證醫(yī)療設(shè)備檔案的收集渠道暢通；明確掌握醫(yī)療設(shè)備的歸檔范圍；逐一檢查核對(duì)，確保醫(yī)療設(shè)備檔案收集齊全；堅(jiān)決執(zhí)行由設(shè)備文件材料形成部門(mén)進(jìn)行立卷。

(2)運(yùn)用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)的便捷，設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)合適的醫(yī)療設(shè)備檔案管理系統(tǒng)，采用經(jīng)濟(jì)、技術(shù)相結(jié)合的信息化手段，應(yīng)用規(guī)范化靜態(tài)管理結(jié)合創(chuàng)新性實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理，更綜合系統(tǒng)方便的管理各種醫(yī)療設(shè)備，有利于管理層了解掌握醫(yī)療設(shè)備的動(dòng)態(tài)發(fā)展，并針對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程管理，建立數(shù)字化醫(yī)院，使醫(yī)療設(shè)備的供應(yīng)、管理、使用、維護(hù)更好結(jié)合起來(lái)，共享醫(yī)療設(shè)備資源的信息。

1.3 改善管理環(huán)境

醫(yī)療設(shè)備的管理環(huán)境對(duì)其優(yōu)化管理有很大的影響，尤其是一些價(jià)值較高的精密醫(yī)療儀器，在管理和使用時(shí)對(duì)環(huán)境的要求格外敏感。其中人為因素與設(shè)備所處的環(huán)境條件因素是影響設(shè)備管理環(huán)境的主要因素，因此要求使用者必須具有良好的理論基礎(chǔ)知識(shí)和高超的實(shí)際操作技能，同時(shí)要改善醫(yī)療設(shè)備的存放條件，嚴(yán)格按照設(shè)備的安裝運(yùn)行要求，按時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)工作，確保設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)。

2 院感防護(hù)工作的開(kāi)展

2.1 加強(qiáng)院感意識(shí)的普及與培訓(xùn)

積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)及規(guī)章，使其充分了解“高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高期望值”的醫(yī)療行為性質(zhì)[4]，并監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)及診療護(hù)理規(guī)范，認(rèn)真按照規(guī)范所要求的技術(shù)操作開(kāi)展各類診療服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量的管理，落實(shí)各項(xiàng)工作。開(kāi)設(shè)專門(mén)的培訓(xùn)班，對(duì)各診室人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保院感防護(hù)工作的有效、順利開(kāi)展。

2.2 健全院感管理體系，完善管理制度

建立三級(jí)管理體系，明確各級(jí)的職責(zé)和任務(wù)，切實(shí)落實(shí)對(duì)醫(yī)療安全管理工作的安排及進(jìn)行，根據(jù)國(guó)家相關(guān)的法律、法規(guī)及醫(yī)院的實(shí)際情況，健全規(guī)章制度，制定合適完整的院內(nèi)感染控制規(guī)劃及工作計(jì)劃，全面檢查督促與醫(yī)院感染防控相關(guān)的各方面工作，將新生兒病房、血液科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、感染性疾病科、消毒供應(yīng)中心等部門(mén)作為開(kāi)展醫(yī)院感染防控工作的重點(diǎn)[5-7]，對(duì)醫(yī)院感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)及院內(nèi)人員密集的場(chǎng)所加強(qiáng)管理，有效預(yù)防交叉感染的發(fā)生。

2.3 加強(qiáng)對(duì)出入人員與醫(yī)護(hù)人員的管理

制定并嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)院的探視時(shí)間，特別是急癥病房的探訪時(shí)間，非特殊情況不得隨意讓探視員出入病房。對(duì)出入場(chǎng)所也要有所限制，人員出入要實(shí)行實(shí)名登記，對(duì)新進(jìn)陪護(hù)人員需按例詢問(wèn)有無(wú)傳染病史。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格實(shí)施無(wú)菌操作，盡量杜絕違規(guī)行為；醫(yī)院對(duì)病區(qū)工作人員每年進(jìn)行一次體檢，新進(jìn)人員于工作前必須接受體檢，排除傳染性疾病后方能上崗。

3 討論

醫(yī)療設(shè)備管理不僅是醫(yī)院綜合管理的重要組成部分，更是將醫(yī)院硬件設(shè)施向外界展示的重要窗口。在現(xiàn)代化的醫(yī)院建設(shè)中，醫(yī)療隊(duì)伍的知識(shí)技術(shù)水平必須與醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)水平相結(jié)合，才能更好的體現(xiàn)醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展。如何正確操作先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備可直接反映醫(yī)院的診斷治療水平與服務(wù)質(zhì)量，并對(duì)患者的治療效果及康復(fù)程度有著巨大的影響。

整體優(yōu)化管理是將醫(yī)療設(shè)備管理納入醫(yī)院管理范圍之內(nèi)的系統(tǒng)工程，其如能健康、有序發(fā)展則有利于醫(yī)院各科室及臨床專業(yè)的科學(xué)發(fā)展，在醫(yī)療教學(xué)科研的各項(xiàng)活動(dòng)中，確保醫(yī)療設(shè)備的優(yōu)化管理可為臨床一線的需求提供可靠的保障。在醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)化管理過(guò)程中，要充分利用系統(tǒng)化管理手段進(jìn)行科學(xué)管理，引入設(shè)備的購(gòu)置、存儲(chǔ)、購(gòu)置后的保養(yǎng)維修及報(bào)廢的論證依據(jù)，計(jì)量、以計(jì)算機(jī)為中心的網(wǎng)絡(luò)化管理等均作為其子系統(tǒng)，以做到各項(xiàng)管理達(dá)到最優(yōu)的目的。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院內(nèi)感染是醫(yī)院工作中難以根絕的突發(fā)事件，由衛(wèi)生部下發(fā)的一系列文件及一些相關(guān)報(bào)道顯示，院內(nèi)感染事件的發(fā)生率較高[8-9]，因此對(duì)其預(yù)防和控制仍是醫(yī)院工作的難點(diǎn)和重點(diǎn)，且是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)。為了有效降低院內(nèi)感染的發(fā)生，必須采取恰當(dāng)?shù)拇胧匾暩鞑块T(mén)的配合、強(qiáng)化教育培訓(xùn)、加大管理力度、為醫(yī)護(hù)人員配備統(tǒng)一的防護(hù)用具，并避免超負(fù)荷工作。調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，有效地控制院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，以確保醫(yī)院醫(yī)療診治的安全性，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作持續(xù)健康的發(fā)展。

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