李鳳岐

國(guó)家人口計(jì)生委藥具管理中心主任(北京，100081)

·專(zhuān)稿·

全力推進(jìn)計(jì)劃生育藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)全覆蓋

李鳳岐

國(guó)家人口計(jì)生委藥具管理中心主任(北京，100081)

計(jì)劃生育藥具是貫徹落實(shí)計(jì)劃生育基本國(guó)策、促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的重要物質(zhì)保障，體現(xiàn)了育齡群眾權(quán)利與國(guó)家責(zé)任之間的公共關(guān)系?！笆晃濉睍r(shí)期，國(guó)家向廣大育齡群眾免費(fèi)供應(yīng)4大類(lèi)、31個(gè)品種規(guī)格的避孕藥具，免費(fèi)避孕藥具成為最有質(zhì)量保證的公共服務(wù)產(chǎn)品。向育齡群眾提供藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)已成為政府履行人口計(jì)生社會(huì)管理和公共服務(wù)的一項(xiàng)重要職能。

國(guó)家人口計(jì)生委陳立副主任在計(jì)劃生育藥具免費(fèi)發(fā)放公共服務(wù)全覆蓋推進(jìn)會(huì)上，明確提出了“要繼續(xù)深化改革，提升藥具管理水平;要解放思想，提高藥具服務(wù)質(zhì)量;要科技創(chuàng)新，確保藥具產(chǎn)品安全”的計(jì)劃生育藥具免費(fèi)發(fā)放公共服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)。這就要求當(dāng)前藥具發(fā)放服務(wù)工作要始終遵循加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理的要求，以滿足育齡群眾多樣化需求為導(dǎo)向，以實(shí)現(xiàn)藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)均等化、全覆蓋為目標(biāo)，進(jìn)一步深化藥具管理服務(wù)體制機(jī)制改革，全面加強(qiáng)藥具免費(fèi)發(fā)放公共服務(wù)能力建設(shè)，更加注重藥具政策知識(shí)的宣傳倡導(dǎo)，更加注重藥具品種結(jié)構(gòu)調(diào)整和質(zhì)量安全，更加注重藥具發(fā)放服務(wù)的優(yōu)質(zhì)便捷，造福于社會(huì)、家庭和廣大育齡群眾，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。

1 全面認(rèn)識(shí)加強(qiáng)藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)體系建設(shè)的重要意義

1.1 促進(jìn)藥具公共服務(wù)全覆蓋，是貫徹落實(shí)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展戰(zhàn)略的務(wù)實(shí)舉措

十七大以來(lái)，黨和政府多次強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)社會(huì)管理和推進(jìn)公共服務(wù)。胡錦濤總書(shū)記在中央政治局第二十八次集體學(xué)習(xí)時(shí)就當(dāng)前人口問(wèn)題做出重要指示:要充分認(rèn)識(shí)我國(guó)人口問(wèn)題的長(zhǎng)期性、復(fù)雜性、艱巨性，不斷增強(qiáng)做好人口工作的自覺(jué)性和主動(dòng)性，加強(qiáng)戰(zhàn)略研究，加強(qiáng)政策統(tǒng)籌，加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)，加強(qiáng)任務(wù)落實(shí)，不斷開(kāi)創(chuàng)人口工作新局面，為“十二五”時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展創(chuàng)造更加有利的人口環(huán)境。作為人口計(jì)生工作提供公共服務(wù)的重要載體，在全系統(tǒng)大力推進(jìn)藥具免費(fèi)發(fā)放公共服務(wù)全覆蓋，直接向廣大育齡人群提供安全、有效、高質(zhì)、便捷的產(chǎn)品和人性化、精細(xì)化、科學(xué)化、均等化的服務(wù)，讓全體育齡群眾充分享受藥具免費(fèi)發(fā)放公共服務(wù)的政策關(guān)懷、技術(shù)幫助和知識(shí)支持，既充分體現(xiàn)了藥具工作在穩(wěn)定適度低生育水平方面的物質(zhì)保障功能，體現(xiàn)藥具工作在育齡群眾分享改革成果方面的服務(wù)民生功能和在堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策方面的政策導(dǎo)向功能，也必將積極促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展戰(zhàn)略舉措的貫徹落實(shí)。

1.2 促進(jìn)藥具公共服務(wù)全覆蓋，是深化推進(jìn)藥具管理服務(wù)工作改革的重要目標(biāo)

多年來(lái)，藥具工作為貫徹落實(shí)計(jì)劃生育基本國(guó)策，滿足群眾避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康的基本需求，發(fā)揮了重要作用，做出了顯著成績(jī)。但同時(shí)還存在一些制約藥具工作發(fā)展的問(wèn)題:體制機(jī)制還不健全，工作發(fā)展還不平衡，基層基礎(chǔ)還相對(duì)薄弱，藥具供應(yīng)品種和結(jié)構(gòu)還不能完全滿足育齡群眾日益增長(zhǎng)的需求。迫切要求我們用科學(xué)發(fā)展的眼光，用改革開(kāi)放的精神，推進(jìn)藥具工作改革提速、服務(wù)提質(zhì)。當(dāng)前，藥具工作的重點(diǎn)任務(wù)，是要通過(guò)大力推進(jìn)藥具免費(fèi)發(fā)放公共服務(wù)體系建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)藥具監(jiān)督管理，強(qiáng)化藥具公共服務(wù)職能，積極促進(jìn)藥具免費(fèi)發(fā)放公共服務(wù)全覆蓋。

1.3 促進(jìn)藥具公共服務(wù)全覆蓋，是最大限度滿足育齡群眾多樣化需求的必然選擇

藥具是“看得見(jiàn)、摸得著、用得上”的公共物品，確保免費(fèi)發(fā)放服務(wù)到位、讓育齡群眾滿意是我們做好藥具工作的根本出發(fā)點(diǎn)和最終落腳點(diǎn)。藥具工作要樹(shù)立以人為本的理念，以群眾需求為目標(biāo)，以群眾滿意為導(dǎo)向，大膽創(chuàng)新藥具發(fā)放模式，進(jìn)一步拓展藥具發(fā)放網(wǎng)絡(luò)，積極打造藥具優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，突出抓好流動(dòng)人口藥具發(fā)放與服務(wù)，不斷提升藥具供應(yīng)服務(wù)能力水平和育齡群眾的滿意度，逐步實(shí)現(xiàn)包括流動(dòng)人口在內(nèi)的育齡群眾藥具免費(fèi)發(fā)放公共服務(wù)全覆蓋。

2 準(zhǔn)確把握藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)體系建設(shè)面臨的形勢(shì)和挑戰(zhàn)

2.1 藥具經(jīng)費(fèi)投入總量不足、結(jié)構(gòu)失衡，免費(fèi)發(fā)放服務(wù)法定責(zé)任履行越來(lái)越困難

“十二五”期間，進(jìn)入婚育年齡人數(shù)明顯增加，夫妻雙方均為獨(dú)生子女的人群擴(kuò)大，按政策可以再生育一個(gè)孩子的家庭增多。同時(shí)，隨著城鎮(zhèn)化水平提高，城鎮(zhèn)常住育齡人群數(shù)量增多態(tài)勢(shì)明顯。這些人口發(fā)展變化趨勢(shì)，給我們當(dāng)前的藥具公共資源配置和公共服務(wù)供給帶來(lái)了新的挑戰(zhàn):一是藥具經(jīng)費(fèi)投入總量與育齡群眾實(shí)際需求總量不相適應(yīng)，藥具經(jīng)費(fèi)投入不足;二是藥具采購(gòu)經(jīng)費(fèi)與工作經(jīng)費(fèi)按比例劃分，且經(jīng)費(fèi)結(jié)構(gòu)比例不能根據(jù)發(fā)放服務(wù)的實(shí)際需求動(dòng)態(tài)調(diào)整，導(dǎo)致藥具工作經(jīng)費(fèi)日趨緊張，發(fā)放服務(wù)不能及時(shí)跟進(jìn);三是單純依靠中央藥具專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入，沒(méi)有充分發(fā)揮地方財(cái)政在藥具公共服務(wù)供給方面的作用，導(dǎo)致部分地區(qū)流入育齡人群藥具需求無(wú)法滿足，不同程度地出現(xiàn)免費(fèi)藥具發(fā)放服務(wù)法定責(zé)任履行困難或無(wú)力履行的現(xiàn)象。

2.2 藥具發(fā)放服務(wù)工作薄弱、活力不足，藥具管理體制和機(jī)制亟待突破

“十二五”期間發(fā)展社會(huì)事業(yè)和改善民生的目標(biāo)，要求我們?yōu)橛g群眾提供更加均等化、更為方便及時(shí)的藥具服務(wù)。而在藥具長(zhǎng)期發(fā)放服務(wù)實(shí)踐中形成的行政部門(mén)、服務(wù)機(jī)構(gòu)、群眾團(tuán)體、自愿組織相結(jié)合的藥具發(fā)放服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體制還不夠健全，機(jī)制尚不完善，各方面積極性未能得到充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮，發(fā)放服務(wù)活力不足，可持續(xù)性不強(qiáng)。部分藥具管理服務(wù)機(jī)構(gòu)工作流程不清晰，工作責(zé)任不落實(shí)，藥具發(fā)放不到位與積壓浪費(fèi)現(xiàn)象并存，為廣大育齡群眾提供優(yōu)質(zhì)藥具服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制尚未形成。

2.3 藥具品種結(jié)構(gòu)有待調(diào)整，質(zhì)量服務(wù)意識(shí)有待加強(qiáng)，還不能滿足育齡群眾多樣化需求

“十二五”期間，育齡群眾的避孕節(jié)育需求將不斷發(fā)生變化，多數(shù)夫妻在完成生育后有近30年的避孕期，非婚避孕、再婚避孕、避孕人群低齡化、避孕人群高齡化等交織存在的問(wèn)題使藥具發(fā)放服務(wù)面臨新的挑戰(zhàn)。同時(shí)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，育齡群眾的素質(zhì)不斷提升，對(duì)生活質(zhì)量和生命質(zhì)量的要求更高，生殖健康保健需求也日益多樣化，要求我們提供更加優(yōu)質(zhì)、安全、高效、適宜的藥具，提供更加有針對(duì)性和個(gè)性化的服務(wù)。而目前免費(fèi)發(fā)放的部分藥具品種更新?lián)Q代緩慢，藥具產(chǎn)品局部質(zhì)量?jī)?yōu)良與部分產(chǎn)品設(shè)計(jì)存在缺陷現(xiàn)象并存，藥具結(jié)構(gòu)和質(zhì)量還不能滿足育齡群眾需要的現(xiàn)象日益突出。

3 建立藥具免費(fèi)發(fā)放公共服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)和要求

多年來(lái)，藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)一直堅(jiān)持國(guó)家指導(dǎo)和群眾自愿的原則，以人口和計(jì)劃生育管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為主渠道，以群眾工作網(wǎng)絡(luò)、基層衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、基層民政網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)綜合管理網(wǎng)絡(luò)為補(bǔ)充，形成了人口計(jì)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)發(fā)放、人口計(jì)生系統(tǒng)服務(wù)人員上門(mén)發(fā)放、定點(diǎn)委托發(fā)放、定點(diǎn)開(kāi)放式發(fā)放、定點(diǎn)自助式發(fā)放、互聯(lián)網(wǎng)訂單式發(fā)放、集中宣傳式發(fā)放等多種藥具發(fā)放模式為一體的立體化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，最大程度地為各類(lèi)育齡人群提供安全有效、及時(shí)便捷、易得優(yōu)質(zhì)的藥具免費(fèi)發(fā)放公共服務(wù)。藥具發(fā)放服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要通過(guò)服務(wù)社會(huì)化實(shí)現(xiàn)全覆蓋，通過(guò)信息化手段實(shí)現(xiàn)精細(xì)管理，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)現(xiàn)規(guī)范服務(wù)，通過(guò)機(jī)制創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。作為政府提供的非營(yíng)利性社會(huì)公共服務(wù)，藥具免費(fèi)發(fā)放工作必須堅(jiān)持公益性質(zhì)，以滿足廣大育齡群眾的避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育和生殖健康需求為宗旨，遵循以人為本、政府主導(dǎo)、公益性質(zhì)、規(guī)范管理的原則，充分發(fā)揮人口和計(jì)劃生育公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，以計(jì)劃生育藥具管理服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體，動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，整合社會(huì)資源，拓展服務(wù)空間，構(gòu)建“政府負(fù)責(zé)、社會(huì)協(xié)同、公眾參與”的藥具免費(fèi)發(fā)放公共服務(wù)體系。重點(diǎn)要做好以下4個(gè)方面的工作。

3.1 擴(kuò)大藥具發(fā)放隊(duì)伍

要進(jìn)一步穩(wěn)定和加強(qiáng)現(xiàn)有計(jì)劃生育藥具系統(tǒng)發(fā)放服務(wù)隊(duì)伍，發(fā)揮藥具服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的主體作用，強(qiáng)化基層縣(區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(居)三級(jí)發(fā)放服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)掘、動(dòng)員和利用城市機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社區(qū)以及街道等多方面的人力、物力和載體資源，努力建立符合本地實(shí)際的可持續(xù)社會(huì)化藥具發(fā)放服務(wù)機(jī)制。以協(xié)議委托、合同外包、共同合作等多種形式，擴(kuò)大發(fā)放范圍，延長(zhǎng)發(fā)放時(shí)間，提高發(fā)放效率。充實(shí)藥具發(fā)放力量，建立藥具免費(fèi)發(fā)放志愿服務(wù)隊(duì)伍，動(dòng)員和招募志愿者，以多種聯(lián)合方式參與或承擔(dān)藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)工作。推行職業(yè)化教育培訓(xùn)，提高廣大藥具服務(wù)人員工作能力和服務(wù)素質(zhì)。

3.2 完善藥具發(fā)放網(wǎng)絡(luò)

加強(qiáng)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，科學(xué)規(guī)劃網(wǎng)點(diǎn)布局，適度拓寬網(wǎng)點(diǎn)范圍，合理控制網(wǎng)點(diǎn)密度，做到覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、分布合理。根據(jù)不同的服務(wù)對(duì)象和地域條件等特點(diǎn)，因地制宜地探索采用適宜的發(fā)放方式。應(yīng)用網(wǎng)點(diǎn)查詢(xún)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等信息化管理平臺(tái)，掌握發(fā)放動(dòng)態(tài)，預(yù)測(cè)需求趨勢(shì)，增強(qiáng)發(fā)放網(wǎng)絡(luò)響應(yīng)能力，提高發(fā)放效率。

3.3 規(guī)范藥具發(fā)放服務(wù)

立足人本關(guān)懷，實(shí)施精細(xì)化管理，進(jìn)行規(guī)范化操作，打造藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌，提升藥具免費(fèi)發(fā)放社會(huì)公信度。貼近群眾意愿，保護(hù)群眾隱私，開(kāi)展互動(dòng)式、一對(duì)一、個(gè)性化的藥具使用咨詢(xún)和隨訪服務(wù)。設(shè)立并公開(kāi)藥具咨詢(xún)和監(jiān)督電話，公布藥具發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)、領(lǐng)取渠道和服務(wù)方式，方便群眾了解政策，領(lǐng)取藥具，獲得服務(wù)，維護(hù)權(quán)益。

3.4 增強(qiáng)藥具宣傳實(shí)效

立足各地實(shí)際，周密制定藥具工作宣傳規(guī)劃，充分利用各種宣傳陣地和媒體，擴(kuò)大藥具發(fā)放服務(wù)社會(huì)影響力。采取多種宣傳形式和手段，進(jìn)一步豐富宣傳措施和宣傳內(nèi)容，設(shè)計(jì)制作群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)、形式多樣的小產(chǎn)品和通俗易懂、普及知識(shí)的小手冊(cè)，廣泛宣傳藥具免費(fèi)發(fā)放政策，大力普及避孕節(jié)育、生殖健康知識(shí)，提高育齡群眾的藥具知識(shí)知曉率和藥具認(rèn)知度。

“十二五”時(shí)期是人口和計(jì)劃生育工作實(shí)現(xiàn)由控制人口數(shù)量向統(tǒng)籌解決人口問(wèn)題轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時(shí)期，也是穩(wěn)定適度低生育水平、促進(jìn)人的全面發(fā)展的攻堅(jiān)時(shí)期。在這一重要階段，計(jì)劃生育藥具工作的主要任務(wù)是實(shí)施六項(xiàng)工程，開(kāi)展兩大建設(shè)，形成兩個(gè)機(jī)制。六項(xiàng)工程分別是:藥具政策與知識(shí)宣傳倡導(dǎo)工程、藥具購(gòu)調(diào)存業(yè)務(wù)管理規(guī)范化建設(shè)工程、藥具質(zhì)量保障工程、藥具電子監(jiān)管全程覆蓋工程、流動(dòng)人口藥具服務(wù)全國(guó)“一盤(pán)棋”工程及藥具隊(duì)伍職業(yè)化建設(shè)工程。兩大建設(shè)、兩個(gè)機(jī)制指的是全面推進(jìn)藥具發(fā)放服務(wù)體系和藥具管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化兩大建設(shè)，努力形成保障藥具經(jīng)費(fèi)投入穩(wěn)步增長(zhǎng)的長(zhǎng)效機(jī)制和藥具產(chǎn)品結(jié)構(gòu)定期調(diào)整機(jī)制。通過(guò)體制創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新和工作創(chuàng)新，保障育齡群眾免費(fèi)獲得安全、及時(shí)、優(yōu)質(zhì)和均等的藥具服務(wù)，實(shí)現(xiàn)包括流動(dòng)人口在內(nèi)的育齡群眾藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)全覆蓋。

我們應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到，計(jì)劃生育藥具成為育齡人群的主要避孕節(jié)育措施將是長(zhǎng)期的、重要的需求。知情選擇安全、有效、適宜的避孕節(jié)育措施是法律賦予每一位育齡群眾的正當(dāng)權(quán)利，尊重和保護(hù)育齡人群的避孕節(jié)育措施知情選擇權(quán)和免費(fèi)用益權(quán)是我們義不容辭的職責(zé)。藥具服務(wù)不僅要為育齡群眾免費(fèi)提供避孕節(jié)育產(chǎn)品，還要充分發(fā)揮它在提高人民群眾生育能力和生殖健康水平方面的重要作用。新的時(shí)期，藥具工作內(nèi)容更為豐富、空間更為廣闊，藥具工作者的歷史使命和肩負(fù)的責(zé)任也更為重大。我們要不斷創(chuàng)新工作思路，夯實(shí)服務(wù)基礎(chǔ)，提升公共服務(wù)能力，全力推進(jìn)藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)全覆蓋，為堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)!

2011－12－14

［責(zé)任編輯:董 琳］