趙瑞珍

新疆建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)十二師西山農(nóng)牧場(chǎng)職工醫(yī)院，新疆烏魯木齊 830089

腦梗死屬于慢病的一種，是指局部腦組織包括神經(jīng)細(xì)胞，膠質(zhì)細(xì)胞和血管由于血液供應(yīng)不足而發(fā)生的壞死[1]。隨著人們生活水平的提高，大量高脂肪、高蛋白質(zhì)的攝入，導(dǎo)致身體血液粘稠度升高、血流緩慢，隨著年齡的增長(zhǎng)及動(dòng)脈管壁病變、狹窄或閉塞等因素[2]，極易引發(fā)腦梗死，為提高腦梗死的治療效果，該研究將小牛血去蛋白提取物用于該病的治療，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院2010年2月—2011年2月92例腦梗死患者，根據(jù)入院?jiǎn)坞p順位隨機(jī)分為2組，對(duì)照組46例患者根據(jù)情況給予中藥丹參注射液+脈絡(luò)寧注射液治療，其中男29例，女17例，年齡37～77歲，平均年齡（53.5±23.5）歲；觀察組46例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用小牛血去蛋白提取物治療，其中男28例，女18例，年齡 38～76 歲，平均年齡（52.5±23.5）歲。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查（CT或MRI）檢查確診為腦梗死，排除影像提示有顱內(nèi)出血的患者。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組治療方法 該組46例患者無給予中藥丹參注射液20mL+脈絡(luò)寧注射液30mL+250mL0.9%氯化納注射液治療靜脈滴注，1次/d,2周為1療程。

1.3.2 觀察組治療方法 該組46例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用小牛血去蛋白提取物治療1.0g溶于250mL0.9%氯化納注射液中靜脈滴注，1次/d,療程同對(duì)照組。

1.4 療效判定

所有患者治療前后均采用神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分量表(CSS）進(jìn)行評(píng)分，治療1療程后根據(jù)患者CSS評(píng)分減少程度對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)?；救篊SS評(píng)分減少＞90%；顯著進(jìn)步：CSS評(píng)分減少＞45%，≤90%；進(jìn)步：CSS評(píng)分減少＞17%，≤45%；無效：CSS評(píng)分減少≤17%。惡化：CSS評(píng)分較治療前增加?？傆行?shù)=基本痊愈+顯著進(jìn)步。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

兩組患者均經(jīng)2周治療后對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示觀察組基本痊愈11例，占23.91%，顯著進(jìn)步26例，占56.52%，總有效率為80.43%；對(duì)照組基本痊愈9例，占19.57%，顯著進(jìn)步 21例，占45.65%，總有效率為65.22%；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05）。見表 1。

表1 兩組腦梗死患者治療后效果比較[n(%）]

3 討論

腦梗死是一種急危重癥，病人致殘率高，恢復(fù)期長(zhǎng)。小牛血去蛋白提取物是一種生物制劑，是經(jīng)高科技從新生幼牛血中分離出的小分子混合物[3]，去除了牛血中的蛋白質(zhì)。該提取物的主要成分是低聚糖、氨基酸及小分子多肽等，其藥理作用是能增加腦局部缺氧組織細(xì)胞對(duì)氧和葡萄糖的攝取和利用，同時(shí)小牛血去蛋白提取物還可以增加葡萄糖的穿透能力，使細(xì)胞內(nèi)能量增加，從而可以改變腦梗死患者腦局部病變組織的細(xì)胞能量狀態(tài)，促進(jìn)患者腦病變組織的功能代謝[4]，提高治療效果。該研究在腦梗死常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用小牛血去蛋白提取物對(duì)觀察組46例患者進(jìn)行治療結(jié)果顯示，觀察組基本痊愈11例，占23.91%，顯著進(jìn)步26例，占56.52%，總有效率為80.43%；對(duì)照組基本痊愈 9例，占 19.57%，顯著進(jìn)步 21例，占 45.65%，總有效率為65.22%；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果提示小牛血去蛋白提取物可改善患者病變組織代謝功能，對(duì)提高治療效果具有顯著的作用。

綜上所述，小牛血去蛋白提取物通過增加葡萄糖的穿透能力、增加腦局部缺氧組織細(xì)胞對(duì)氧和葡萄糖的攝取和利用來促進(jìn)腦局部病變組織的功能代謝，從而極大的減輕了因缺血造成的腦損傷，可明顯降低腦梗死患者的致殘率，且我們?cè)趯?duì)兩組患者的治療過程中無明顯不良反應(yīng)病例，提示小牛血去蛋白提取物在療效肯定的同時(shí)，具有較高的安全性，是治療腦梗死的安全有效藥物之一，可在臨床推廣應(yīng)用。

[1]于洪儒，肖建英，劉用璋，等.促細(xì)胞代謝素注射液生物活性的實(shí)驗(yàn)研究中[J].中國新藥雜志，2000，9（2）：96-98.

[2]麗莢，李舜偉，張微微，等.dl-3正丁基苯酞軟膠囊與阿司匹林治療急性缺血性腦卒中的多中心、隨機(jī)、雙盲雙模擬對(duì)照研究[J].中華神經(jīng)科雜志，2008,41(11）：727-730.

[3]黃如訓(xùn)，李常新，陳立云，等.丁苯酞對(duì)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈血栓形成性腦梗死的治療作用[J].中國新藥雜志，2005，14(8）：985-988.

[4]王才.奧德金注射液治療急性腦梗死50例臨床分析[J].錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，25（2）：55.