齊桂華， 陳華強(qiáng)

(1.河北省灤平縣疾病控制中心， 河北 灤平 068250 2.河北省灤平縣虎什哈中心衛(wèi)生院， 河北 灤平 068256)

仙鹿壯骨湯加活性鈣治療骨痹105例臨床分析

齊桂華1， 陳華強(qiáng)2

(1.河北省灤平縣疾病控制中心， 河北 灤平 068250 2.河北省灤平縣虎什哈中心衛(wèi)生院， 河北 灤平 068256)

仙鹿壯骨湯; 活性鈣; 骨 痹

筆者自2004至2010年8月自擬仙鹿壯骨湯加活性鈣治療骨痹105例，效果良好，現(xiàn)總結(jié)如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料:男40例，女65例，年齡47－65歲，病程3個(gè)月至10年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn):按以上海市中醫(yī)病癥診療常規(guī)“骨痹診所依據(jù)”確診，①初起多見腰腿、腰背、膝關(guān)節(jié)多隱隱作痛，屈伸，俯仰、轉(zhuǎn)側(cè)不利，輕微活動(dòng)稍有緩解，氣候變化加重，反復(fù)纏綿不愈;②起病隱襲，發(fā)病緩慢，多見于中老年人;③局部關(guān)節(jié)可輕微腫脹，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)常有咔嚓聲或摩擦聲，嚴(yán)重時(shí)可能肌肉萎縮，關(guān)節(jié)畸形，腰背駝;④X線攝片檢顯示骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面不規(guī)則，關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨質(zhì)硬化，以及邊緣唇樣改變，骨贅形成;⑤實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉、抗”O(jiān)”、類風(fēng)濕因子，以便與風(fēng)濕痹，尪痹相鑒別。

1.3 入選標(biāo)準(zhǔn):凡年齡在45歲以上，符合以上骨痹診所校準(zhǔn)，腎虛髓虧者納入觀察對(duì)象。

1.4 治療方法:內(nèi)服仙鹿壯骨湯:組成:仙靈脾20g、鹿角膠12g、紫河車10g(研末兌服)、補(bǔ)骨脂12g、白術(shù)12g、山藥 12g、雞血藤 15g、當(dāng)歸 12g、石菖蒲 12g，每日一劑，水煎早晚分服。同時(shí)含服活性鈣50mg，每日4次，療程為2個(gè)月。

2 結(jié)果

2.1 療效化:按以上海市中醫(yī)病癥診療常規(guī)“骨痹療效評(píng)定”標(biāo)準(zhǔn)①治愈為關(guān)節(jié)疼痛，腫脹消失，活動(dòng)功能恢復(fù)正常，實(shí)驗(yàn)室檢查正常。②好轉(zhuǎn)為關(guān)節(jié)疼痛，腫脹減輕，活動(dòng)功能好轉(zhuǎn)。③未愈為關(guān)節(jié)疼痛及腫脹無變化。

2.2 治療結(jié)果:105例中，治愈72例，約占68.5%，好轉(zhuǎn)30例，約占28.5%，無效2例，約占2%，總有效率為97%。

2.3 不良反應(yīng):在治療前均進(jìn)行肝、腎功能檢查，血尿常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。

3 討論

骨痹又稱骨痿，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)骨質(zhì)疏松癥，骨關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病范疇。在中老年發(fā)病率高，骨質(zhì)疏松癥在50歲以上發(fā)病率為21%，60歲以上為58%，70歲以上為94%，80歲以上可達(dá)100%，多見于絕經(jīng)后婦女。

筆者遵循“補(bǔ)腎亦即補(bǔ)骨”的理論，經(jīng)過多年的潛心研究，仙鹿壯骨湯中仙靈脾補(bǔ)腎壯陽搜風(fēng)止痛，祛風(fēng)除濕，強(qiáng)筋骨，可使骨質(zhì)疏松癥結(jié)構(gòu)趨于正常，鹿角膠，紫河車為血肉有形之品，大補(bǔ)精血，溫陽通腎，大補(bǔ)精血，補(bǔ)骨脂。熟地溫腎壯陽，滋養(yǎng)肝腎元陰，補(bǔ)骨脂熟具有增加骨小梁寬度和密度，減少骨小梁間隙，從而減少骨量的丟失。白術(shù)、淮山藥，益氣健脾，調(diào)補(bǔ)后天之不足，雞血膝活血舒筋、通絡(luò)除痹。石菖蒲，開竅，行氣活血，通經(jīng)活絡(luò)，除五勞七傷，通十二經(jīng)。諸藥合用，共奏補(bǔ)骨添精、行氣活血，通經(jīng)活絡(luò)，祛淤，新生止痛，調(diào)節(jié)免疫，減少骨量丟失，改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能，阻止骨痹的發(fā)展并趨于恢復(fù)正常，無不良反應(yīng)，是治療骨痹的有效方劑。

B

10.3969/j.issn.1006 －6233.2012.08.066

1006－6233(2012)08－1170－02