早期檢測(cè)降低I型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)

勞拉·蘭德洛

I型糖尿病，又稱青少年發(fā)病型糖尿病，因?yàn)樗３Ｔ?5歲以前發(fā)病，占糖尿病的10％以下。I型糖尿病的發(fā)病原因在于患者免疫系統(tǒng)紊亂，體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞被徹底損壞，導(dǎo)致失去產(chǎn)生胰島素的能力，從而引發(fā)血糖水平持續(xù)升高，出現(xiàn)糖尿病。

在美國(guó)，有多達(dá)300萬的I型糖尿病患者。I型糖尿病雖聽上去與普通的糖尿病(患病現(xiàn)象較為廣泛的Ⅱ型糖尿病)相差無幾，但其實(shí)兩者之間有著很大的差別。Ⅱ型糖尿病患者不需要依靠胰島素，只需要通過飲食、鍛煉和口服降糖藥物來控制血糖即可達(dá)到預(yù)防和控制的目的。

近年來，I型糖尿病的患者數(shù)量呈每年3％的增長(zhǎng)趨勢(shì)，但發(fā)病原因尚不明確。每年約有3萬左右的美國(guó)人被診斷出患有I型糖尿病，且約有一半左右為成年人。

通過血液檢測(cè)，醫(yī)生可以鑒定出病人是否會(huì)患有I型糖尿病。但通常要再經(jīng)過10年左右的時(shí)間，I型糖尿病的癥狀才會(huì)開始顯現(xiàn)。因此，及早做病情檢測(cè)可以幫助病人避免嚴(yán)重的胰島素缺乏。有很多I型糖尿病患者都是在被送進(jìn)急癥室的時(shí)候才知道自己患上了這種病癥。如果能及早發(fā)現(xiàn)，并做出及時(shí)的針對(duì)性的治療，基本上能夠保護(hù)患者免受長(zhǎng)期疾病的困擾，如腎衰竭、失明和其他并發(fā)癥等。

一個(gè)由18家進(jìn)行臨床試驗(yàn)的研究中心聯(lián)手打造的I型糖尿病研究網(wǎng)站——TrialNet，正在舉行一項(xiàng)免費(fèi)的全國(guó)性普查項(xiàng)目。有I型糖尿病史的家庭成員都可以接受免費(fèi)檢測(cè)。經(jīng)研究顯示，這部分人群患I型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的15倍。通過對(duì)該項(xiàng)目的推進(jìn)，TrialNet網(wǎng)站也希望能夠進(jìn)一步促進(jìn)其對(duì)I型糖尿病的預(yù)防和治療的研究進(jìn)程。

Percella Scarpinato女士12歲的兒子Micheal在6年前因?yàn)橐葝u素缺乏，被送進(jìn)急診室，那也是Michcal第一次被診斷出患有I型糖尿病。同年的夏天，在德克薩斯州大草原城，Scarpinato女士帶上Micheal同母異父的弟弟Eric(當(dāng)時(shí)3歲)，前往離家不遠(yuǎn)的TrialNet普查項(xiàng)目中心接受糖尿病檢測(cè)。結(jié)果Eric的檢測(cè)呈陽(yáng)性，說明他患I型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)正在不斷的增加。后來，Eric的癥狀開始轉(zhuǎn)為明顯，也被正式診斷出患有I型糖尿病。

Micheal的I型糖尿病癥狀因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得晚，病發(fā)突然，不得不接受強(qiáng)化胰島素治療。而今年已經(jīng)8歲的Eric，因?yàn)椴“Y檢測(cè)及時(shí)，便能夠由接受低劑量的胰島素開始其治療過程?！巴ㄟ^這個(gè)普查項(xiàng)目，讓人從不同的角度認(rèn)識(shí)到糖尿病。”Scarpinato女士說道，“及早的檢測(cè)，讓我們能夠從容面對(duì)Eric的糖尿病癥，不必再次經(jīng)歷Micheal診斷結(jié)果出來時(shí)帶給我們的那種震驚和心理創(chuàng)傷?！?/p>

Scarpinato女士現(xiàn)在在家里撫養(yǎng)和教育兩個(gè)孩子。他們家里同時(shí)還養(yǎng)了一只“糖尿病預(yù)警狗”，對(duì)孩子們因?yàn)榈脱嵌l(fā)出的某些氣味很是敏感，因此能夠感知到孩子們身體內(nèi)的低血糖訊號(hào)。現(xiàn)在兩個(gè)孩子都(治療得)很好。Scarpinato女士表示。

美國(guó)國(guó)立糖尿病、消化道和腎臟疾病研究所分所主任Judith Fradkin表示：“(及時(shí))發(fā)現(xiàn)身體的風(fēng)險(xiǎn)狀況是大有裨益的。有經(jīng)過普查檢測(cè)發(fā)現(xiàn)自己已患上嚴(yán)重I型糖尿病的人群，這部分人幾乎不大可能出現(xiàn)急診室里的高危狀況，以至于難以控制，最終還有可能致命。”美國(guó)國(guó)立糖尿病、消化道和腎臟疾病研究所對(duì)TrialNet項(xiàng)目的運(yùn)營(yíng)也正在提供資金贊助。

除了幫助那些尚不知覺自己患上I型糖尿病的患者之外，該普查項(xiàng)目還能夠幫助TrialNet項(xiàng)目招募到參與其對(duì)I型糖尿病研究的患者。在TrialNet的其中一個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中，研究者正在測(cè)試，每天服用一粒胰島素膠囊，是否能夠幫助某些病人預(yù)防或者推遲I型糖尿病的發(fā)病情況。

在I型糖尿病的病例中，人體的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地摧毀了胰腺中產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞，引起血管中的血糖堆積，進(jìn)而引起各種有可能危及生命的并發(fā)癥。I型糖尿病的癥狀和體征能夠很快地出現(xiàn)，包括總是覺得口渴，極度饑餓，尿頻，消瘦，乏力，視物模糊等。I型糖尿病患者需要終生接受胰島素的注射。

I型糖尿病的確切發(fā)病原因尚不清楚，但研究者發(fā)現(xiàn)由遺傳因素和環(huán)境因素的綜合作用，有可能觸發(fā)病癥的發(fā)作。JDRF(前身為青少年糖尿病研究基金會(huì)，現(xiàn)在同樣為TrialNet項(xiàng)目提供資金贊助)首席科學(xué)官RichardInsel表示，(新生兒)如果與已經(jīng)被診斷出患有I型糖尿病的親人有更多的相同基因，那該新生兒患I型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)更大。

在TrialNet的普查項(xiàng)目中，凡是年齡在45歲或以下，兄弟姐妹、父母或是子女中有人息I型糖尿病的人群，都要接受檢測(cè)。對(duì)那些年齡在20歲或以下，堂(或表)兄弟姐妹、姑(嬸、姨)母、伯(叔、舅)父、侄女、侄子、異父同胞(或異母同胞)兄弟姐妹、祖父母(或外祖父母)中有人患1型糖尿病的人群，也被鼓勵(lì)積極參與病癥檢測(cè)。

有一些人錯(cuò)誤地認(rèn)為I型糖尿病只會(huì)對(duì)青少年人群產(chǎn)生影響。來自美國(guó)佐治亞州雅典的維修技師DonaldWaldon，今年42歲。他在去年參與TrialNet普查項(xiàng)目的I型糖尿病檢測(cè)。Waldon先生有三個(gè)兄弟姐妹，其中兩個(gè)患有I型糖尿病，且他今年15歲的兒子在10歲時(shí)也被診斷出患有I型糖尿病。經(jīng)過檢測(cè)，證實(shí)Waldon先生同樣呈陽(yáng)性?，F(xiàn)在，他正參與到TrialNet的監(jiān)測(cè)程序中來。他表示自己從來沒有想過到了人生這個(gè)階段，還會(huì)有患I型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

(編譯王冬梅)