丹紅注射液治療慢性肺心病急性期30例療效觀察

馬潤璋

摘 要：目的：觀察丹紅注射液對慢性肺心病急性期的臨床療效，探討其治療機制。方法：將60例慢性肺心病急性期分為對照組與治療組。對照組采用西醫(yī)綜合治療，2周為1個療程；治療組在此基礎(chǔ)上加用丹紅注射液，2周為1個療程。對2組臨床癥狀的改善、血液流變學(xué)等進(jìn)行對比分析。結(jié)果：治療組臨床療效、血液流變學(xué)的改善均優(yōu)于對照組（P<005）。結(jié)論：在西醫(yī)常規(guī)綜合治療基礎(chǔ)上輔以丹紅注射液治療慢性肺心病急性加重期療效顯著。

關(guān)鍵詞：肺心??；急性期；丹紅注射液；療效

中圖分類號：R2545

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：

文章編號：1007-2349（2012）06-0033-02

慢性肺心病是呼吸系統(tǒng)一種常見病，急性加重期具有并發(fā)癥多，病死率高的特點，筆者近年來采用西醫(yī)綜合治療輔以丹紅注射液治療慢性肺心病急性加重期，臨床效果好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

11 臨床資料 收集2010年8月～2011年6月在本科住院患者60例，均符合1980年全國肺心病學(xué)術(shù)會議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。60例患者隨機分為治療組和對照組各30例。治療組男16列，女14例；年齡為60～70歲，平均年齡（65±40）歲；病程10～20 a。對照組男15例，女15例；年齡為60～70歲，平均年齡（65±44）歲；病程10～21 a，2組經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無顯著性差異（P>005），具有可比性。

12 治療方法 2組均采用抗感染、解痙平喘、強心利尿、糾正酸堿及水電解質(zhì)平衡、呼吸機輔助呼吸等治療，治療組在上述綜合治療基礎(chǔ)上予丹紅注射液30 mL注入5%葡萄糖注射液250 mL稀釋靜滴，每天1次，2周為1個療程。

13 觀察指標(biāo)

131 實驗室檢測 治療前及治療后靜脈采血測定：血脂、血糖、肝功、腎功、血液等生化檢查。

132 不良反應(yīng) 用藥期間觀察患者有無出血傾向，有無變態(tài)反應(yīng)等不良反應(yīng)。

14 統(tǒng)計學(xué)方法 結(jié)果采用（ ±s ）表示，統(tǒng)計采用SPSS 100統(tǒng)計軟件，同一指標(biāo)治療前后及組間比較采用配對t檢驗。

2 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

21 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照1980年全國第三次肺心病專業(yè)會議修訂的綜合療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效：心功能改善Ⅱ級，安靜下咳嗽、呼吸困難及發(fā)紺消失或明顯減輕，肺部啰音消失或明顯減少，腹水或下肢浮腫消失，心率降至100次/min以下，體重減輕4%，末梢循環(huán)改善，實驗室結(jié)果正常；有效：心功能改善Ⅰ級，上述癥狀及體征部分減輕，實驗室結(jié)果改善；無效：臨床癥狀、體征及實驗室結(jié)果無改善。

22 治療結(jié)果

221 2組臨床療效比較 見表1。

表1 2組臨床療效比較

組別 n 顯效 有效 無效 總有效率/%

對照組 30 7 13 10 6667

治療組 30 9 16 58333*

與對照組比較，*P<005

222 2組治療前后血液流變學(xué)變化比較 見表2。

表2 2組治療前后血液流變學(xué)變化比較（ ±s ）

組別高切

（mpa眘） 低切

（mpa眘） 紅細(xì)胞壓積

（L/L） 血漿黏度

（mpas） 纖維蛋白原

（mg/dl）

對照組 治療前 720±140 1440±210 055±006 22±030 434±070

治療后 552±132* 1280±202* 045±004* 17±020* 380±070*

治療組 治療前 680±120 1480±210 052±002 23±040 432±060

治療后 510±120* 1050±120* 044±002 16±020 300±050* *

與本組治療前比較，*P<005；與對照組治療后比較，* *P<001

3 討論

肺心病患者由于缺氧和呼吸性酸中毒引起的肺小動脈痙攣、慢性缺氧所致繼發(fā)性紅細(xì)胞增多和血黏稠度加大等因素可致肺循環(huán)阻力增加等因素，發(fā)展為肺心病。此外肺心病急性加重期主要是由于呼吸道感染，進(jìn)一步加重肺功能障礙，加重低氧血癥。高碳酸血癥，致肺動脈痙攣，肺循環(huán)阻力進(jìn)一步增加，而增加右心負(fù)荷。故重視慢性肺心病急性加重期對降低肺動脈高壓，降低血液黏稠度，改善肺循環(huán)有重要意義［2~3］。臨床上予抗感染、解痙平喘、強心利尿、糾正酸堿及水電解質(zhì)平衡、呼吸機輔助呼吸等治療，同時輔以丹紅注射液治療。丹紅注射液主要成分為丹參素、紅花提取物等［4］，現(xiàn)代藥學(xué)研究表明：丹參素具有改善微循環(huán)，促進(jìn)纖維蛋白溶解，降低全血黏滯度，改善血液流變性及微循環(huán)障礙等作用［5］，紅花提取物明顯提高纖維蛋白活性，延長血栓形成時間，糾正血液高凝狀態(tài)，抑制血栓形成，有助與改善心肺功能［6］。本實驗觀察到經(jīng)丹紅注射液治療的肺心病患者臨床癥狀減輕，血液流變學(xué)狀況均有不同程度改善，與常規(guī)治療組比較有顯著性

差異。丹紅注射液治療肺心病總有效率達(dá)8333%，滴注過程中未見明顯不良反應(yīng)，患者順應(yīng)性好，安全，療效確切，具有較好的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

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（收稿日期：2012-03-27）