萬(wàn)琪

“老太婆，我頸椎疼的真要命呢，吃藥也沒(méi)用，恨不得馬上從樓上跳下去，那就輕松了……”年過(guò)六旬的梁大伯在老伴為他揉肩捶背時(shí)悲哀地說(shuō)。老伴聽(tīng)后心情緊張得幾乎一夜沒(méi)睡，第二天趕緊告知子女，一家人帶著老人來(lái)到醫(yī)院就診。

10年前，梁大伯就開(kāi)始出現(xiàn)頸部疼痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，醫(yī)生給他開(kāi)了一些止痛藥，服用后癥狀有所好轉(zhuǎn)。此后只要出現(xiàn)頸部疼痛，梁大伯就自行按此方服藥。直至今年，梁大伯的頸部疼痛明顯加劇，有時(shí)擴(kuò)散至肩膀手臂，原來(lái)一直服用的藥已經(jīng)難以止痛。梁大伯看到子女平時(shí)工作很忙，一輩子都心疼子女的老人于是就選擇了自己硬扛，結(jié)果疼痛愈發(fā)加劇。

在現(xiàn)實(shí)生活中，人們患有慢性疼痛時(shí)，大多數(shù)人卻選擇“硬扛”，這其實(shí)是一個(gè)誤區(qū)。持續(xù)3個(gè)月以上、難以緩解的慢性疼痛，對(duì)于身心健康和生活質(zhì)量都會(huì)起到破壞作用。病人長(zhǎng)期處于疼痛之中，會(huì)因機(jī)體各系統(tǒng)功能失調(diào)、免疫力低下而誘發(fā)各種并發(fā)癥。疼痛帶來(lái)的持續(xù)性精神緊張、不安會(huì)直接誘發(fā)患者出現(xiàn)睡眠紊亂、食欲降低、精神恍惚甚至人格扭曲等后果。家中有人長(zhǎng)期忍受疼痛，對(duì)一個(gè)家庭的負(fù)面影響甚至要超過(guò)疾病本身。其中頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、三叉神經(jīng)痛等是困擾人們的常見(jiàn)慢性疼痛。更值得注意的是，很多情況下，慢性疼痛可能是某些惡性疾患的一種預(yù)警信號(hào)，提示機(jī)體需要進(jìn)一步檢查。

從當(dāng)今世界范圍來(lái)看，疼痛已經(jīng)是危害人類(lèi)健康的主要?dú)⑹种?，也是造成人們生活及勞?dòng)能力降低和工作日減少的最普通、最直接的因素。大多數(shù)有頑固疼痛疾病的患者，由疼痛造成的健康壽命損失往往要高于疾病本身。因此，慢性疼痛受到廣泛的重視。2008年衛(wèi)生部批準(zhǔn)二、三級(jí)醫(yī)院建立疼痛科，疼痛患者的規(guī)范化治療已經(jīng)納入了國(guó)家衛(wèi)生部的重要醫(yī)療項(xiàng)目之內(nèi)。

有機(jī)構(gòu)對(duì)慢性疼痛患者自我用藥習(xí)慣進(jìn)行過(guò)調(diào)查，結(jié)果顯示，約60％的慢性疼痛患者都在自行服用止痛藥，醫(yī)生特別提醒廣大疼痛病人，切勿自行盲目服用止痛藥物。比如偏頭痛，患者偶爾自行服用藥物可以止痛。但對(duì)于經(jīng)常偏頭痛的患者，長(zhǎng)期服用藥物極易出現(xiàn)藥物依賴(lài)性，也可能引起胃腸道損害以及肝臟等損傷。曾經(jīng)有位偏頭痛患者在服用止痛藥后去赴酒宴，結(jié)果造成了嚴(yán)重的肝臟中毒損傷。

醫(yī)生特別告誡讀者，對(duì)于慢性疼痛應(yīng)該及早診治。目前，科學(xué)的發(fā)展使治療疼痛的方法日益增多，療效也越來(lái)越好，大部分的慢性疼痛都可以得到治療。慢性疼痛患者首先要明確診斷，針對(duì)病因進(jìn)行鎮(zhèn)痛、恢復(fù)功能。比如頸、肩、腰、腿這四個(gè)部位，經(jīng)常會(huì)在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中發(fā)生磨損。而磨損早期并沒(méi)有明顯的骨骼和肌肉改變，僅表現(xiàn)為疼痛。單純服用藥物或者進(jìn)行盲目鍛煉并不能完全改善疾病的轉(zhuǎn)歸，而針對(duì)炎癥的發(fā)生過(guò)程、疼痛的病理過(guò)程進(jìn)行靶向性消炎、消痛治療，解決了疼痛的問(wèn)題，同時(shí)筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)疼痛的部位血液循環(huán)得到改善，既治標(biāo)又治本，還減少了止痛藥物給人體造成的傷害，這才是正確的止痛治療之道。

醫(yī)生為梁大伯進(jìn)行了檢查，又讓他拍了X線(xiàn)片。確診為頸椎病，給他制訂了全面的治療方案，包括物理治療和藥物治療。藥物中包括活血化瘀的中藥和消炎止痛藥。老伴每周陪梁大伯到醫(yī)院做兩次理療。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的治療，梁大伯的頸椎痛明顯緩解，心情也開(kāi)朗起來(lái)。對(duì)老伴和孩子們說(shuō)，以后有病痛再也不要硬扛了。

(本文作者為江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任)

(付安榮整理)

(編輯林妙)