曹云

無(wú)論是保健還是治病，中醫(yī)藥都越來(lái)越受到人們的重視和歡迎。當(dāng)人們千辛萬(wàn)苦求名醫(yī)開(kāi)來(lái)藥方，把一包包中草藥拿回家以后，到底該怎樣煎煮才能達(dá)到理想的療效?這里面有許多講究。還是應(yīng)該注意的。

1.藥罐選好煎藥的器皿是保證中藥療效的第一步。有許多人對(duì)此并不在意，就用平時(shí)煮飯的鋁鍋、鋼精鍋、電飯鍋來(lái)煎中藥，這是非常錯(cuò)誤的。各種金屬器皿都不能用來(lái)煎中藥，因?yàn)樵诩逅庍^(guò)程中金屬成分會(huì)與中藥成分產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，即使搪瓷盆也會(huì)在煎藥的過(guò)程中析出化學(xué)物質(zhì)。被人體連同中藥一起服用下去，直接影響療效。煎藥最好選用專門(mén)煎中藥的陶瓷、沙鍋類藥罐，一般中藥店都有賣(mài)。由于這類器皿制作過(guò)程簡(jiǎn)單，使用中要注意，一開(kāi)始不要使用大火，否則容易出現(xiàn)裂鍋現(xiàn)象。要先用小火，等沙鍋整個(gè)都熱了，再適當(dāng)加大點(diǎn)火力。

2.浸泡

在煎藥之前，需要先把藥物放在水中浸泡半個(gè)小時(shí)左右，因?yàn)橹兴幎际菚窀纱娣牛萦欣谥兴幊煞治龀?。否則煎好后，比如茯苓等多種大片形狀的中藥，中心還是干的，影響了藥物的劑量。

3.順序下藥在中藥處方中，經(jīng)?？吹剿幟昂笥邢燃濉⒑笙碌葮?biāo)注。有一些人不了解這些內(nèi)容，只是把全部中藥放在一起一煎了事，以致藥效不能正確充分發(fā)揮，影響療效。

先煎：是將該藥煮沸一二十分鐘以后，再將其他藥物加入共煮。在中藥里，有些藥物如：生龍骨、生牡蠣、龜板、鱉甲、磁石、生石膏等藥物，有效成分難以煎出，因此要先煎。一般藥店會(huì)將這類藥物單獨(dú)另包，要把它們?cè)谒帀乩锵戎螅缓笤傧缕渌乃幬铩?/p>

中藥里面比較特殊的藥物，比如附子，有一定的毒性，有毒成分是烏頭堿。這個(gè)毒性成分煎煮一個(gè)小時(shí)左右，就可以被破壞。因此一定要記住，附子要先煎半個(gè)小時(shí)左右，然后下入其他藥物，再煎半個(gè)小時(shí)，這樣煎滿一個(gè)小時(shí)才可以。如果藥量大，煎后定要先嘗一下附子，以不感到麻觜為好。

另外還有灶心土等藥物，中醫(yī)取它的厚重淳香之氣來(lái)中和祛穢，要先用它煎水，然后把藥渣濾出，用煎出的水來(lái)煎煮其他藥物。

有的時(shí)候，還需要根據(jù)病情來(lái)選擇煎藥方法，比如外寒里熱的感冒，要將清里熱的藥物如黃芩、連翹、雙花、生石膏等藥物先煎，等快煎好的時(shí)候，再把解外寒的藥物如蘇葉、蔥白等放到藥罐中，然后立刻關(guān)火，再悶5分鐘，這樣療效要明顯好許多。

后下：有些藥物則是需要后下的，比如藿香、佩蘭、白寇仁、砂仁等一些氣味芳香的藥物，它們的揮發(fā)物質(zhì)很容易散掉，需要藥快要煎好的時(shí)候，再下到藥罐里面，稍微煎煮四五分鐘即可。

包煎：有些藥物如旋復(fù)花、滑石等，因?yàn)樗鼈兊乃幵鼤?huì)刺激消化道，需要用布包好再放入藥罐里。還有些傳統(tǒng)煎法，比如清暑利濕的六一散用鮮荷葉包扎好后放入藥罐里煎，療效更好。

另煎：一些比較貴重的中藥，為了充分煎出其有效成分，盡量減少損失，要單獨(dú)煎煮。

烊化：阿膠等膠類藥宜另行烊化，再與其他藥汁兌服。

4.火候和時(shí)間煎中藥要遵循大火開(kāi)鍋，小火煎藥的原則，不能一直用大火煎，否則會(huì)很快煎干。

煎藥的時(shí)間長(zhǎng)短，中醫(yī)認(rèn)為是和病位有關(guān)系。如果病位在下焦，那么就需要多煎一些時(shí)間，使藥味厚重下沉；如果病位在上焦，則需要少煎些時(shí)間。尤其是當(dāng)外邪在肺經(jīng)，需要宣解的時(shí)候，煎藥一般是剛開(kāi)鍋，“香氣大出”即可。這時(shí)取藥物的輕清之氣，可直抵肺經(jīng)，祛邪外出。

如果是一般的中藥，多是先煎20分鐘，濾出1碗藥汁；然后添水，再煎15分鐘，再濾出1碗藥汁；再添水，再煎15分鐘，再濾出1碗藥汁。然后3碗藥汁混合，再加熱一下，就可以喝了。這樣煎的藥，既有煎20分鐘就可以煎出的成分，也有煎幾十分鐘才可以煎出的成分，比較全面有效。

(編輯林妙)