楊司佼

56歲的老王因失眠、頭痛、心慌、胸悶、生活乏味等癥狀而來咨詢。多年來，他一直與人合伙殺豬販肉，生意較好，日子過得充實(shí)順暢。誰知半年前，他的合作伙伴去了兒子那里，結(jié)果他一個(gè)人殺豬時(shí)，生意直線下降，肉總是賣不出去。想想兒女們都已經(jīng)成家，自己沒有什么負(fù)擔(dān)了，何必再為生意而苦惱。便與妻子商量，干脆停業(yè)休息，享享清福，安度晚年。開始幾天，他覺得不再為生意不好而發(fā)愁，感到輕松多了。但隨后幾天就覺得有些無聊了，一天到晚不知道干什么，時(shí)間好難打發(fā)，有時(shí)甚至有種悶得慌的感覺。妻子見他這樣閑得慌，就叫他下地干點(diǎn)農(nóng)活，可他又覺得太累，感覺受不了；要他去與別人打牌玩，混混日子，他從沒打過牌，不僅不感興趣，輸了錢更加心煩，所以他也不愿意。慢慢地，不僅白天難過，夜晚也常常睡不著，躺在床上更是難熬。日難過、夜難熬，這日子過得還有什么意思?慢慢地他心中生出了“生不如死”的念頭，好幾次都欲喝農(nóng)藥了結(jié)自己，幸好被妻子及時(shí)發(fā)現(xiàn)才未造成悲劇。后來，他的一位鄰居知道他的情況后，懷疑他是心理上出了問題，建議他來做心理咨詢，才輾轉(zhuǎn)來到我的診室。

詳細(xì)地了解他的病史后，我又給他做了體格檢查和心理評(píng)估。他身體上基本沒發(fā)現(xiàn)什么陽性體征，心理評(píng)估有中度以上的抑郁與焦慮。結(jié)合病史中生活方式的突然改變，雖然有自殺行為但沒有罪惡感與思維和行為的抑郁，可排除抑郁癥的診斷，確診為伴有“抑郁情緒的適應(yīng)性障礙”。原因是他突然由忙碌變?yōu)榍彘e，不知該怎樣打發(fā)時(shí)間，無聊與無奈感導(dǎo)致出現(xiàn)一系列的焦慮、抑郁等情緒癥狀。換句話說，是他適應(yīng)不了“享清?！钡纳钅Ｊ剑瑥亩鹆诵睦砑膊?。

人的生命有一股動(dòng)力，這股動(dòng)力總是會(huì)作用于一個(gè)方向，即不是向外作用于環(huán)境，就是向內(nèi)作用于自己的身體。當(dāng)人活得充實(shí)，有精神支柱時(shí)，這股力量就是向外的，關(guān)注的是自己的工作、事業(yè)與家庭。所以，許多老年人為了養(yǎng)家糊口而終日忙碌時(shí)，他們覺得充實(shí)、活得有滋有味，身體亦健康。而一旦兒女長大，生活條件變好，不再需要?jiǎng)诶郾疾?，在家安享清福時(shí)，這股力量對(duì)外沒有作用對(duì)象了，便來了個(gè)轉(zhuǎn)向運(yùn)動(dòng)，由向外轉(zhuǎn)為向內(nèi)。這股力量轉(zhuǎn)向自身后，不是導(dǎo)致自己過分關(guān)注自己的身體，總是感到身體不舒服，這里有病或那里有病，檢查又沒病，即有很重的“疑病心理”；就會(huì)導(dǎo)致情緒波動(dòng)，引發(fā)焦慮、抑郁、強(qiáng)迫等一系列的心理癥狀與自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。這就是不少老年人退休后“閑”出心理病的主要原因。這就提醒即將步入老年的人們，切不可突然由忙轉(zhuǎn)閑，而應(yīng)給自己一個(gè)適應(yīng)的過程，即將家務(wù)事逐步移交給兒女承擔(dān)，事情也要逐漸少做，由專心做事掙錢轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)會(huì)玩樂休閑，建立起第二種生活模式。這樣才能順利地完成由忙到閑的人生轉(zhuǎn)折，真正的福享天年。不少老年人認(rèn)為，自己身體還好，還能做，應(yīng)該多為社會(huì)做點(diǎn)貢獻(xiàn)，也為兒女減輕些負(fù)擔(dān)。其實(shí)老年人只要不生病，不需要兒女照顧生活，活得自由自在，就是對(duì)兒女的最大扶持，也是對(duì)社會(huì)的最大貢獻(xiàn)。

(本文作者為湖南懷化市第四人民醫(yī)院高級(jí)心理咨詢師)

(編輯湯知慧)