袁方

孤獨癥又叫自閉癥，孤獨癥兒童有個浪漫的名字——星星的孩子。他們是來自星星之上的孩子，用星星上的方式來跟世界對話。它是一種廣泛性發(fā)展障礙，以明顯的社會和溝通技能缺陷及刻板的興趣和行為模式為特征，影響著兒童與他們的世界相互作用的每一個方面。電影《海洋天堂》以其平實深沉的父愛打動了絕大多數觀眾的心，電影里文章扮演的大福是一名孤獨癥患者，注意力分散、刻板行為、生活基本不能自理，其兩三歲時發(fā)現有問題，在家鄉(xiāng)的醫(yī)院一直診斷為智障，直到北京的醫(yī)院才確診為孤獨癥的，之后在特殊學校接受了義務教育，對信任的人能夠做非常簡單的交流。而社會上更多的孤獨癥患者卻沒有這么幸運，被誤診、被施以錯誤的教育……由于在我國對孤獨癥的研究尚在起步，大家對孤獨癥的表現癥狀、應對方式等并不夠了解，因此在下文中，我們將會對孤獨癥的表現癥狀及其應對進行闡述，幫助更好地應對孤獨癥兒童。

1 孤獨癥的概念及其表現

1943年精神病學家里歐.坎納( Leo Kanner)正式對兒童孤獨癥下了這么的定義，它是一種廣泛性發(fā)展障礙( Pervasive develop mental disorder, PDD)，以明顯的社會和溝通技能缺陷及刻板的興趣和行為模式為特征，影響著兒童與他們的世界相互作用的每一個方面，破壞兒童本該具有的人類的最顯著特征——社會回應、溝通能力和對他人的感覺。往往起病于 3歲以前，4到 5歲時癥狀最為明顯,主要表現為語言、社會互動、溝通交流，以及興趣行為等多方面的缺陷。

全球兒童孤獨癥的發(fā)病率大約為1/100，遠遠高于癌癥、糖尿病等。據調查，在美國等一些高收入的西方國家，每110個兒童中就有一個患有孤獨癥。中國殘疾人普查報告數據顯示 ,孤獨癥發(fā)病率已占中國各類精神疾病首位 ,平均每 500個兒童中就有一個是孤獨癥患者。但是由于孤獨癥兒童的很多表現類似于智力落后兒童或精神發(fā)育遲滯兒童,所以有些很可能是孤獨癥兒童但卻被誤認為是癡呆兒童而忽視了對這類兒童的教育訓練這就是為什么中國的發(fā)病率要低于全球的發(fā)病率，為什么我們很少聽到身邊有孤獨癥的例子呢？原因是孤獨癥兒童的很多表現類似于智力落后兒童或精神發(fā)育遲滯兒童，導致很多可能是孤獨癥兒童但卻被誤認為是癡呆兒童而忽視了對這類兒童的教育訓練。正是因為這個原因，我們必須正視孤獨癥，正確的認識孤獨癥兒童的表現癥狀，只有如此，才會使孤獨癥兒童都如電影中“大?！币话阈腋?，能夠自給自足，具有一定的獨立生活的能力。

孤獨癥兒童并不像想象的那樣，相反，他們的智商并不都是低下的，有一部分孤獨癥兒童智商超常，其中大約 80 %有智力缺陷, 其中大約 50 % I Q不足50分, 30 % I Q處于 50分到 70分之間, 20 %的智力在平均水平或稍高于平均水平。具有高智商的孤獨癥患者還有一個另類的名字——白癡天才，電影《雨人》、《自閉歷程》等講的都是患有孤獨癥的超常兒童，他們幸運的具有某項特殊的能力，但是，這些不同的孤獨癥患者卻又有很多相同的地方，即具有某些特殊的缺陷，如他們會出現重復的行為和興趣，《雨人》中達斯汀·霍夫曼飾演的雨人，能一個人安穩(wěn)的生活在療養(yǎng)院中，十年如一，甘之如飴。準點看同一節(jié)目，即錄制好的同一場棒球比賽，吃同一種食物，擺放同一樣物品，懼怕打亂生活秩序。當他離開療養(yǎng)院后，仍需準點看該棒球比賽，《海洋天堂》中文章飾演的大福能夠一直不厭倦地把玩具狗放回到電視機頂上，而不管父親如何說；他們會出現社會交往障礙，很少與他人分享情感或經驗，缺乏社交刺激的敏感性和社交回應性，常以不尋常的方式對信息進行處理等。孤獨癥兒童經常會不愿與人直視，當你和他說話時，他可能頭朝著其他方向，很多時候常人會說他們活在自己的世界里，《海洋天堂》電影中有這么一句話“上輩子是條魚，轉世投胎得了孤獨癥”，《火星的孩子》中鮑比·科爾曼飾演的孤獨癥兒童少年就是活在自己的世界里，他帶著負重帶，白天帶墨鏡打傘避免地球輻射，說著火星語，希望著宇宙飛船把他接回自己的星球；他們還可能會出現語言障礙，缺乏圍繞主題進行溝通的能力,言語表現多為刻板重復或反復模仿，經常說出別人很難理解的話，但在特殊情境下會使用文字形式使用語言，如《海洋天堂》電影中大福乘坐公交車，在一次次無法開口說話被拉過站的無奈情況下，不斷地鼓勵與學習，終于學會在下車時大聲的對司機說出“我下”兩個字。正常人可以很容易地去思考，去交流，甚至可以自動明白對方所想，但是這些正常人可以不費力氣完成的事情在孤獨癥兒童面前是那么的困難，他們活在自己的世界里，漠視或者無法表達對親人的情感，無法真正的去交流，自樂與自己的世界，也困于自己的世界。

2 孤獨癥的應對

孤獨癥兒童一般都意識不到自己的異常，而當別人對他們強行交流的時候，他們會躁動不安，會恐慌，甚至出現自傷行為?？梢赃@么說，孤獨癥兒童并不痛苦，因為他們不自知，他們活在自己的世界里，他們的世界沒有孤獨，相反，痛苦的是他們的父母、家人，他們必須負擔起孤獨癥兒童的起居生活，在有限的時間中為他們做好打算，就像《海洋天堂》中大福的爸爸一樣，身患肝癌，卻不愿治療、休息，到處奔波只為安頓好大福的后半生生活。孤獨癥可以治療嗎？如果對癥下藥，是否可以藥到病除呢？

在孤獨癥的病因尚未探明的今天 ,藥物治療和行為訓練是治療孤獨障礙的兩種最主要方法，二者各有偏重，但都無法根治孤獨癥。對于孤獨癥的治療，需要社會、家庭、學校三者共同努力，幫助孤獨癥兒童更好的社會適應和言語發(fā)育。首先，從社會角度來講，通過社會輿論讓全民正確認識孤獨癥，消除對孤獨癥患者的歧視，建立健全孤獨癥患兒早期干預訓練康復機構，大力培訓康復訓練專業(yè)隊伍，組建孤獨癥兒童父母參與互助小組，設立孤獨癥兒童救助機制，為孤獨癥患者提供良好的治療環(huán)境，為孤獨癥的治療提供堅實有力的物質、技術基礎以及心理支撐。其次，從家庭角度來講，孤獨癥兒童的父母承受著不可想象的壓力，他們要正視患兒的情況，一旦發(fā)現異常，立刻積極求醫(yī)，相信通過積極的藥物治療和行為訓練可以幫助孩子獲得一定的生活能力和言語功能，積極引導孩子，鞏固干預訓練的效果。最后，從學校角度來講，設立專門的特殊學校，聘請專業(yè)人員進行引導教育，適當的進行文化課和生活技能培訓，營造良好的班集體氛圍，培養(yǎng)孤獨癥兒童的言語表達能力、獨立生活能力以及人際交往能力。這無疑是對孤獨癥患者的家屬提出了更高的要求，他們要在現有的治療模式下，通過不斷地探索，逐漸提升兒童生活技能與交流能力。

3 展望

對于孤獨癥的研究并沒有探明其是如何產生的，而且在治療孤獨癥的方法、手段上也未能有不能根治孤獨癥。因此，在未來的研究中，我們要對于孤獨癥的內在機制與治療更加關注。對于父母與家長來說，則要明確孤獨癥的癥狀，做到及早發(fā)現，盡早就醫(yī)，才能使大部分孤獨癥兒童如電影《海洋天堂》中大福一樣，能夠逐漸克服行為障礙與社會交流障礙，從而具備最基本的生活技能。

參考文獻

[1]李思特等.兒童孤獨癥高危因素和早期特征的回顧性分析[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2002(8).

[2]劉志云.兒童孤獨癥的研究現狀[J].中國慢性病預防與控制,2008(1).

[3]尹偉.兒童孤獨癥的研究進展[J].護理研究,2006.20(3).

[4]徐大真,侯佳,孔存慧.自閉癥治療理論與方法研究綜述[J].國際精神病學雜志,2009(2).