林楊洲，姚紅偉，張 軍

（浙江伊科拜克動物保健品有限公司，浙江 湖州 313220）

豬增生性回腸炎（PPE）也叫增生性腸炎，壞死性腸炎。是由勞森氏菌引起的生長育肥豬罹患的急慢性消耗性疫病。該病在中國豬場廣泛存在，感染率高，致死率低，許多豬場忽視對本病的防治，常為吞噬豬場經濟效益的一種很重要的腸道疫病。

1 病原及致病機理

上世紀30年代，美國人Biester首次描述了PPE病理性變化，隨后40年間不斷有本病的臨床診斷報告，由于從病變部位分離到一些彎桿菌如腸黏膜彎桿菌，豬腸彎曲桿菌，豬回腸彎曲桿菌，空腸彎曲桿菌等。人們認為是它們中的一種或多種細菌為致病原。但把它們的純培養(yǎng)物接種試驗豬后，這些細菌不僅不能致病，甚至還不能在腸道中生存。直到1993年，lawson等人終于解決了這種很難在體外活體細胞上細菌培養(yǎng)的方法。并把這種細菌的純培養(yǎng)物接種到試驗豬，復制出和臨床上完全一致的病例。隨后確定了細菌的分類學地位，為解硫弧菌屬類。為了紀念Lawson在本病上所做的貢獻，人們把這種細菌命名為勞森氏菌。

勞森氏菌（lawsonia intracellularis,LI）屬革蘭氏陰性菌，菌長1.25～1.75 μm,寬0.25～0.35 μm。彎桿狀、S狀或桿狀。無纖毛和鞭毛。嚴格的腸上皮細胞寄生。LI很難在體外培養(yǎng)，只能在地鼠、豬和人的某些腸道細胞上培養(yǎng)生存寄代（IEC-18大鼠腸細胞，IPEC-J2豬腸細胞），培養(yǎng)基只能有8%微氧環(huán)境。LI 對季銨鹽和碘類消毒劑敏感?？赡苁墙洑v了消化道環(huán)境生存適應，細菌對酸堿消毒劑反而有一定的抵抗力。

細菌在腸排泄物、豬舍殘存的飼料中可以生存2周以上。干燥的環(huán)境不利于它的生存，紫外線30 min能使之滅活。

LI主要侵害豬回腸上皮細胞。細菌首先要與腸上皮細胞融合，形成液泡進入其內，LI需要利用黏膜細胞的磷酸苷氨基酸和能量進行繁殖，但細菌怎樣使感染細胞不能成熟且持續(xù)呈現(xiàn)有絲分裂狀態(tài)的機理還不明了。急性出血性回腸炎往往是易感豬短時間感染了大量病原的結果，腸黏膜細胞在細菌作用下死亡脫落，局部形成深層潰瘍。勞森氏認為這也是豬受到感染急性發(fā)病的一種保護性反應。LI引起回腸炎導致蛋白質流失，腸黏膜增厚引起營養(yǎng)物質的吸收受阻，飼料轉化率下降，影響生豬生長。由于機體的修復作用，腸黏膜上皮細胞代償性修復在病變部位重疊發(fā)生，滲出的纖維素蛋白覆蓋表面，炎性細胞的侵入使之出現(xiàn)壞死灶，形成壞死性腸炎病變。

2 流行病學

病豬和帶毒豬是主要傳染源。即使是亞臨床感染的豬排毒的時間也達10周以上。1 g糞便中含有1億個細菌。大量的病原菌通過排出的糞便污染豬場環(huán)境，用具，水源，飼料，飼養(yǎng)人員的衣物、鞋等使疫病傳播開來。倉鼠鳥類也能感染LI，因此它們既能在本場傳播本病，也能遠距離傳播疫情。

連續(xù)使用的產房，保育舍，生長育肥舍是本病根深蒂固存在于豬場的主要原因。病菌在這些地方感染一批又一批的乳豬，保育豬，生長育肥豬使本病傳代下去。病情也在這些豬場愈發(fā)復雜，形成慢性型病例或隱性感染的疫情。

引進后備公母豬是疫病傳入的主要方式，一般的引種隔離和保健用藥措施不能清除帶毒豬所攜帶的病原。

水平傳播是本病流行的主要方式，迄今為止，還沒有垂直感染傳播的報道。

LI的侵襲力很強，10000個細菌就可以讓感染豬發(fā)病。本病主要感染發(fā)病于2～20月齡的成年豬（1月齡和20月齡以上的豬不易發(fā)?。?，生長育肥豬是侵害的主要對象。6～20周齡的生長育肥豬發(fā)病率一般在5%～25%，飼養(yǎng)管理差的豬場發(fā)病率可達40%以上。發(fā)生急性病例的豬場死亡率可達10%。慢性經過或隱性感染的豬場主要呈消耗性損害，以致傷致殘生長緩慢飼料轉化率低為特征，如有繼發(fā)感染就會有較高的死亡率。24月齡以上的種豬一般是帶毒者或亞健康狀態(tài)。這可能是病原慢慢被排掉而豬體又建立起了對病原的免疫能力緣故吧。

應激和許多不良飼養(yǎng)管理成為PPE發(fā)生的誘因。如熱應激，冷應激，飼養(yǎng)密度過大，混群，養(yǎng)豬的水源差，水質污染等都能促進本病的發(fā)生。有資料報道有些飼料添加劑也能引發(fā)PPE。突然變換飼料和改變豬群的保健方案也易致本病發(fā)生。腸道菌群失調，特別是沙門氏菌病，密螺旋體痢疾常常是PPE的誘發(fā)性、伴生性疫病。

連續(xù)使用的產房，保育舍，生長育肥舍是本病根深蒂固存在的主要原因。

1991年，我國林紹榮等人第1次報道了本病，2008年福建農科院與泉州市畜牧獸醫(yī)站進行調查，泉州市范圍內的豬場回腸炎陽性率為74%，豬場回腸炎的感染率達47%。2005年中國農業(yè)大學楊漢春教授聯(lián)合上海市畜牧獸醫(yī)站、廣東省畜牧獸醫(yī)研究所對全國主要生豬產區(qū)廣東、廣西、湖北、河南、河北、浙江、江西、福建以及北京、上海地區(qū)的豬場使用ELISA方法及問卷調查，我國后備母豬、經產母豬感染率高達90%以上，保育豬，13周齡以下豬感染率為70%，這與歐美國家的豬場感染率一致，而18周、25周齡豬感染率在70%～80%之間低于國外豬場。這可能與我國豬場在中大豬仍然使用抗生素保健有關。

3 臨床癥狀

PPE為專一腸道性疾病，所以腹瀉，消化吸收障礙，生長受限，腸道出血是主要特征。為了認識本病的方便，人們常根據(jù)其臨床癥狀、發(fā)病特點把它分成三型，即急性型、慢性型、隱性感染型。

急性型：多發(fā)生于4～12月齡的育肥豬或后備母豬。飼養(yǎng)條件的改變，氣候的突然變化，熱冷應激，長途運輸?shù)葧蝗灰l(fā)本病。病豬排出稀薄帶腸黏液煤焦油樣的糞便。食欲減退或稍差，沒有繼發(fā)感染時體溫一般正?；蛏愿?.5 ℃，皮膚發(fā)白繼而蒼白虛弱，四肢無力，走路后肢搖晃。同群豬先后發(fā)病，食欲減退，癥狀嚴重腹瀉劇烈的豬會有突然死亡，嚴重時死亡率會達10%～30%，一胎母豬能引起流產。發(fā)病豬肛門下方及后軀皮膚受污染粘有很多糞便。豬糞受豬尿或飲用水的!泡能流出鐵銹樣的水。

慢性型：這是本病的主要表現(xiàn)形式，臨床上最常見。多見于6～20周齡豬。一般豬群中有10%～15%表現(xiàn)癥狀，同舍豬總有幾頭腹瀉，拉出的稀糞不成形，黑色，水泥漿樣或灰糊漿狀，糞便中能見到未被消化的玉米渣。豬群采食量稍有下降，但一段時間后豬群個體出現(xiàn)大小不一，體重差異變大。發(fā)病豬對飼料有興趣，但往往吃幾口就離開。大部分豬在6～10周慢慢恢復正常，不過與正常豬相比生長速度降低5%～10%，飼料轉化率下降25%。熱冷應激和霉變的飼料會加重病情，病豬轉而出現(xiàn)嚴重的腹瀉。PPE常常和水源性腸道疫病沙門氏菌病混合發(fā)生或相互繼發(fā)，病情更復雜，且預后不良。潮濕陰冷的豬舍，發(fā)病豬體質虛弱，皮膚蒼白，消瘦。易繼發(fā)或并發(fā)其他疫病如藍耳病，圓環(huán)病毒感染，豬瘟等。

隱形感染型：亞臨床癥狀豬群一般不表現(xiàn)出臨床癥狀，偶爾豬群中有零星輕微的腹瀉癥狀。豬場主要是在一段時間后飼料轉化率明顯下降，飼料的消耗減少，豬群生長慢，出欄時間延長10 d以上。這種消耗性疾病損失大，且不易被畜主察覺，又容易繼發(fā)腸道性或其他疫病。豬群大小不一也給銷售上帶來困難。

4 病理變化

特征性的具有臨床診斷意義的病理變化是回腸段腸壁顯著增厚，腸管的直徑增加很多。而十二指腸空腸直腸基本沒有病變。腸切片檢查可見黏膜由不成熟的腸上皮細胞排列成分支狀腺窩，比正常的腸腺窩深5～10倍，腺窩細胞保持著有絲分裂狀態(tài)。感染細胞有腫大的小泡結構，呈紡錘樣。缺乏杯狀細胞。LI在感染細胞內集中于胞漿的頂端，細菌不斷的隨變形壞死脫落的細胞排于腸腔，有些被腸基底膜固有層的巨噬細胞所吞噬。根據(jù)臨床癥狀和發(fā)病情況，PPE大致有2種不同的病理變化：

急性出血性增生性腸炎：病變主要在回腸的后二分之一和結腸段。腸壁漿膜水腫，腸黏膜上皮顯著增厚，是正常的5～10倍。肥厚的腸黏膜粗糙有損失性潰瘍面，腸腔和黏膜皺褶內有血塊。一般沒有帶血的內容物，直腸內有黑色煤焦油或水泥漿樣血便，回腸結腸切片組織學檢查增生的腸上皮有廣泛的出血壞死。黏膜上皮細胞的頂端胞漿內以及脫落于腸腔的細胞內有大量的勞森氏菌。

慢性PPE（包括壞死性PPE）:病變集中在回腸和結腸的前段，嚴重時能蔓延到空腸乃至盲腸結腸全段。腸內黏膜皺褶加深，黏膜層呈島狀或帶狀突起。這是不成熟的腸黏膜上皮細胞形成的5～8層的堆積。黏膜下有肉芽組織的異常增生，腸管壁增厚。以壞死性PPE為主時腸黏膜表面覆蓋灰褐色或黃色的壞死組織，在其表面黏附食物的微粒，凝固性壞死灶的界限清晰壞死灶上有滲出的纖維素性蛋白物覆蓋，壞死灶內有炎性細胞浸潤。

腸系膜淋巴結腫大呈索狀，淋巴結出血。PPE如果伴有沙門氏菌的繼發(fā)感染或混合發(fā)生，則腸黏膜上有糠麩樣的纖維素性物覆蓋，撥開覆蓋物，黏膜下有大片的潰瘍灶。如果伴有豬密螺旋體痢疾，常在回腸后端結腸部的肥厚的上皮細胞上有帶血的膠凍狀物，黏膜表面的潰瘍灶更加寬大和加深。

5 診斷

PPE的臨床診斷并不容易，特別是慢性PPE和隱形感染的PPE更難讓人察覺。但流行病學的特點，臨床解剖變化都會得出自然的聯(lián)想。

急性出血性PPE可以根據(jù)發(fā)病豬的皮膚蒼白，灰黑色水泥漿樣的排泄物，嚴重時有豬突然死亡，而發(fā)病又主要是6～20周齡。得出提示性診斷。由于本病常與密螺旋體痢疾或沙門氏菌病混合感染發(fā)生，診斷是要綜合分析。慢性PPE和隱形感染的PPE要根據(jù)豬群飼料消耗減量，豬群的生長速度減慢，豬群的糞便變化狀況，豬場過去本病發(fā)生的歷史記錄，應引起警覺。本病的診斷程序是：

1)灰黑色水泥漿樣的腹瀉稀糞，糞便里滲出的醬油色水分，病豬皮膚蒼白貧血，豬群有適齡的豬零星死亡，豬群的生長速度下降。這些臨床表現(xiàn)可以做出方向性診斷。

2)根據(jù)回腸結腸段腸黏膜增生呈索狀或島狀，黏膜下肉芽組織增生擴延，外膜肌肉肥大，肥厚的增生黏膜上有壞死性碎屑物覆蓋等特征性病理變化可以作出初步診斷。

3)血清學檢查：EILSA(酶聯(lián)免疫吸附試驗)以制備的細菌作為抗原，檢測血清中和抗體，其特異性強，靈敏度高。國內及歐美地區(qū)均使用SVANOVA公司生產的試劑盒。一般來說阻斷EILSA的陽性結果就可以對本病做出確診。在美國免疫熒光試驗（IFA）也是本病的常用方法，敏感度好，特異性強。

4)病原學檢查：①直接涂片檢查，取病變黏膜做抹片，用改良抗酸染色法或吉姆薩染色，顯微鏡下直接觀察病菌的存在。②組織學檢查，取病變組織做切片，鍍銀染色觀察，可以清楚看到胞內菌呈直狀或彎桿狀，帶有革蘭氏菌特有的波浪狀三層外壁。③PCR檢查：可以對病變的組織細胞，腸腔的糞便進行檢查，根據(jù)檢測出的堿基排序，再與數(shù)據(jù)庫比對?？梢跃_得到診斷結果。

6 PPE的防治

PPE的防治必須采取綜合措施。單一的疫苗或藥物控制都會導致本病的反復發(fā)生。主要措施有：

1)慎重引種。后備種豬常是本病的攜帶者。必須到PPE陰性場引進種豬，引進的種豬要隔離45 d以上，經檢查確認無特定病原后才能混群飼養(yǎng)，引進的后備種豬使用泰萬菌素100 mg/kg拌料，脈沖式給藥10 d，間隔15 d再投藥一次。徹底凈化種豬群。

2)產房，保育舍，生長育肥舍要采用全進全出的生產方式，避免豬舍內存留的病原代代流傳。飼養(yǎng)員在相互獨立的生產線上工作，不相互串聯(lián)，獸醫(yī)人員管好衣帽鞋，工作時不要全場走動，進豬舍前要踩踏豬舍外的消毒池。

3)PPE陽性場要每周對環(huán)境和豬舍消毒2次,最好使用碘酸復合消毒劑。做好豬糞的管理，避免豬場地面污水四處流淌。

4)豬群的保健用藥，控制PPE與控制藍耳病相結合。用藥程序是在乳豬斷奶轉群后，60日齡，100日齡，140日齡時在飼料中添加20%泰萬菌素500 g加10%金霉素2500 g/t，每次連續(xù)飼喂10 d。能非常有效地控制PPE的發(fā)生。

5)國內外現(xiàn)在已經有PPE活疫苗和滅活苗供應市場，都有一定效果，但不能阻止本病的發(fā)生，也不能根除本病。滅活苗免疫效果有限，保護率不超過70%，活苗在使用時受抗生素的嚴重影響，易出現(xiàn)很大誤差。

6)治療PPE，大環(huán)內脂類的藥物均有效。臨床上泰樂菌素，太妙菌素比其他藥物敏感，效果好，但停藥后帶菌豬可能仍然會再次發(fā)病。泰萬菌素由于有良好的藥物組織滲透性，能直接進入腸上皮細胞內作用于LI，泰萬菌素的抑菌機理是二次阻斷細菌蛋白質的合成，它的代謝中間產物3AT仍然有強大蛋白質合成阻斷作用，而且它增加巨噬細胞的吞噬能力，有利于殺滅處于抑制狀態(tài)下的勞森氏菌。

7 小結

PPE對養(yǎng)豬生產的危害愈來愈顯現(xiàn)，這種消耗性疾病必須認真對待?？刂芇PE要把住源頭，引進的后備種豬一定要凈化處理。產房保育舍，生長育肥舍實行全進全出管理方式。做好豬場的生物安全措施，特別是環(huán)境消毒和豬糞的處理要切實有效。PPE危害嚴重的豬場可以考慮使用PPE活疫苗。保健和治療PPE泰萬菌素是最好的藥物選擇。程序化脈沖式的用藥方案能十分有效地控制豬回腸炎的危害。