梁永堅(jiān) 余卓文 馬健強(qiáng)
(佛山市順德區(qū)疾病預(yù)防控制中心 廣東佛山 528300)
近年來,艾滋病在我國地滋生蔓延已不容忽視,已成為我國面臨的主要公共衛(wèi)生安全問題[1]。佛山市順德區(qū)位于我國廣東沿海地區(qū),該區(qū)艾滋病人和病毒感染人數(shù)逐年增加,艾滋病(AIDS)流行形勢日趨嚴(yán)峻。該病的流行給人們的身體健康和社會穩(wěn)定發(fā)展造成了重大影響。2011年9月我們對佛山市順德區(qū)多個(gè)城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民、流動(dòng)人口以及高危人群進(jìn)行艾滋病AIDS預(yù)防知以知曉率調(diào)查,現(xiàn)將凋查結(jié)果報(bào)道如下。
佛山市順德區(qū)內(nèi)5個(gè)鎮(zhèn)街(大良、勒流、龍江、杏壇、北滘)內(nèi)的城市、農(nóng)村居民,轄區(qū)內(nèi)的流動(dòng)人口(包括勒流街道的勒流中學(xué)、扶閭村東菱公司、大晚村東菱公司、新埠村東菱公司、新埠村廣東新寶電器、新城六分廠、大良街道順特電器有限公司、龍江鎮(zhèn)西溪村聯(lián)塑公司、杏壇鎮(zhèn)龍?zhí)洞搴袒蓦娮訌S、北滘鎮(zhèn)美的公司的打工流動(dòng)人口)和大良街道多個(gè)休閑會所的性工作者以及勒流強(qiáng)制戒毒所的戒毒人員。本次調(diào)查中的城市居民、農(nóng)村居民和流動(dòng)人員作為居民人群,娛樂場所的性工作者和戒毒所的吸毒人群作為高危人群。
1.2.1 采用等量與隨機(jī)抽樣相結(jié)合的方法,將全區(qū)5個(gè)鎮(zhèn)街報(bào)告的艾滋病毒(H1V)感染人數(shù)進(jìn)行初步梳理,隨機(jī)走訪轄區(qū)內(nèi)的不同人群,按照人群取樣,用單純隨機(jī)抽樣的方法在每個(gè)樣本街道、社區(qū)、學(xué)校、工廠、戒毒所等調(diào)查符合條件的居民人群和高危人群;直到滿足樣本量為止。
1.2.2 調(diào)查內(nèi)容與方法 問卷內(nèi)容包括一般情況、艾滋病預(yù)防基本知識、對艾滋病人和艾滋病病毒感染者的看法[2]。預(yù)防知識題目9題,答對總題數(shù)/調(diào)查問卷總題數(shù)即為知曉率;對艾滋病人和感染者的態(tài)度看法調(diào)查3題,回答均為接受者視為調(diào)查對象對AIDS感染者和病人持接受態(tài)度;高危人群個(gè)人行為5題。調(diào)查員以入戶方式,在取得調(diào)查對象的同意后,進(jìn)行面對面座談詢問并填寫問卷。
調(diào)查員接受專門培訓(xùn),統(tǒng)一方法和操作標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)查采取被調(diào)查者自愿和匿名的方式,每份調(diào)查表由調(diào)查員和審核員兩人共同完成,進(jìn)行雙人數(shù)據(jù)錄入。
采用Excel數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,用SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。主要分析指標(biāo)有艾滋病知識知曉率、對艾滋病感染者和艾滋病人的態(tài)度、高危人群的高危行為情況等相關(guān)指標(biāo),并就2組不同人群的指標(biāo)進(jìn)行對比、檢驗(yàn)。
共完成對401名城市居民、407名農(nóng)村居民、413名流動(dòng)人口和400名暗娼、406名強(qiáng)制戒毒人員AIDS性病防治知識問卷,應(yīng)答率為100%。居民男女比例相當(dāng),高危人群中男性比例較高;居民平均年齡為(32.1±14.6)歲,高危人群為(28.7±7.6)歲;居民大多數(shù)已婚(66.7),高危人群中未婚者占多數(shù)(79.8%)。
艾滋病防治知識平均知曉率為84.86%。暗娼對艾滋病的幾個(gè)主要傳播途徑:如輸血、母嬰傳播、共用注射器的認(rèn)識程度較高,預(yù)防知識知曉率達(dá)90%以上,其他人員認(rèn)識較低。對安全套使用和固定性伙伴等預(yù)防艾滋病的措施:正確回答率也較高,在85%以上;但對其他如蚊蟲叮咬、共同進(jìn)餐等非傳播途徑等知識的回答正確率較低;“感染了艾滋病病毒的人能從外表上看出來嗎?”問題的回答正確率也比較低。
居民和高危人群對AIDS感染者和患者的接受度分別為19.4%和16.1%。
娛樂場所性工作者在最近一次與客人發(fā)生性關(guān)系時(shí)安全套使用率為44.0%,吸毒人員使用率僅為20.0%。吸毒人群中共用注射器百分比為20.8%。
居民等普通人群對艾滋病(AIDS)的預(yù)防知識了解還不夠全面,對艾滋病(AIDS)感染者和患者存有恐懼和歧視以及對他們的較低接受度,由于這種知識缺失和認(rèn)識上的誤區(qū),防范意識及防范能力嚴(yán)重不足比較普遍,表明加強(qiáng)教育,增強(qiáng)公眾自我保護(hù)意識和能力的緊迫性和嚴(yán)峻性,今后應(yīng)加大對居民進(jìn)行傳播途徑以及非傳播途徑的宣傳教育力度,使居民人群和高危人群能夠清楚地了解并認(rèn)識到艾滋病的傳播途徑,改變認(rèn)為對AIDS感染者或患者均是道德敗壞等錯(cuò)誤認(rèn)識,消除恐懼,在提高公眾的AIDS知識知曉率的同時(shí),要繼續(xù)提高高危人群預(yù)防知識水平,對高危人群進(jìn)行必要的行為干預(yù),從而多舉措達(dá)到預(yù)防和降低艾滋病(AIDS)傳播的目的。
[1] 殷大奎.中國艾滋病流行與防治對策[J].中國性病艾滋病防治,1998,4(4):145~147.
[2] 符彬,陳晨燕,潘黎正.龍灣區(qū)人群艾滋病知曉率調(diào)查[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2010(2):85.