馬玉寶 楚國慶

（寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院中醫(yī)科，銀川7500 04）

經絡學說是古人與疾病作斗爭的經驗總結，是中醫(yī)學重要的組成部分，《內經》的問世標志著經絡學說理論體系已基本形成，至今已遙隔二千多年。在漫長的歷史進程中，社會不斷發(fā)展變更，人類也不斷進化，那么在自然科學高速發(fā)展的今天，我們應該怎樣去認識和理解經絡呢？

1 經絡應該有一個新的概念

古人受當時社會環(huán)境和科學水平的制約，從機能現(xiàn)象入手，形成了相當廣泛的經絡概念，認為經絡是運行氣血的通道，經絡是有形的，可以丈量的。它包含了神經系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等多種內容。隨著解剖、生理等學科的不斷發(fā)展和深入，這些系統(tǒng)的結構和功能已被充分認識到了，就應該從原有的經絡概念中分離出來。那么今天的經絡應該理解為“經氣”（生物電能）的通道，為此經脈并稱就需要糾正，“經”就是經絡，“脈”就是心血管系統(tǒng)。多少年來，我們總是無法擺脫古人給留下的這種模式，總認為經絡應該有特定的結構和形狀，從大體解剖、顯微鏡進而又到了電子顯微鏡，整整花了近半個世紀的時間企盼著通過逐級解剖的方法發(fā)現(xiàn)經絡實質，結果都失敗了。我們如果不把思維從“死”的結構轉向“活”的現(xiàn)象，那么，經絡就真的成了千古之迷。有現(xiàn)象必然有物質基礎，但反映現(xiàn)象的物質并不一定都是有形的，有誰敢說光氣、電能是不是物質？一個理論正確與否要看是否反映了客觀實際，如果脫離了實踐，就不是正確的理論。

機體的組織細胞都來自于同一個受精卵，他們在體內不是雜亂無章的堆積，而是有序排列著的，這樣就形成了一個逐級相通的低阻抗網絡，在這個網絡上流動著象征生命現(xiàn)象的經氣。正是因為經氣的流動，才使得五臟六腑與精、血、津緊密的聯(lián)系在一起，形成一個完整統(tǒng)一的有機整體。經氣是活體內可流動的、復雜多變的、相對平衡的能量場。經絡應該包括低阻網絡和流動經氣兩部分內容。沒有低阻網絡經氣的產生和流動就缺乏結構基礎；沒有流動的經氣，網絡就變成一條“死”的低阻線，形與神相互分離，生命也就終結。

2 經氣產生和流動的原理

整個宇宙是由有形物質和無形物質構成的，而且宇宙萬物又是運動的，在這種運動中，自然環(huán)境條件不斷發(fā)生變化，有形物質和無形物質也不斷相互轉化，就維持了整個宇宙的動態(tài)平衡。當某種因素發(fā)生變化，打破了原有的平衡，宇宙間的萬物就會發(fā)生一系列的變化，來尋求新的平衡產生。我們根本無法設想在宇宙間只存在有形物質而沒有無形物質，宇宙還能否產生運動變化和生命現(xiàn)象。人體是一個小宇宙，也是由具有固定結構的細胞、組織、器官和無固定結構的經氣構成的，它們之間也是相互影響、相互轉化的。在機體內相關組織細胞的代謝活動也是有序的進行著的，生物電能參與了細胞的合成代謝，而細胞的分解代謝卻又產生了生物電能。生物電能和其它能量一樣，也有向更低阻方向流動的特性。假定機體內的合成代謝與分解代謝完全均等，經氣的流動性是很小的。體內的代謝因多種因素的影響是不均衡的，大的經絡干線因為阻力較低，蓄積的經氣相對較多，它就像生物電能蓄水池一樣，某個局部合成代謝過程加強，就營造了一個比大的經絡干線阻力更低的環(huán)境，這時經絡干線上的經氣就流向組織細胞，反之如果某個局部分解代謝過程加強，產生的生物電能較多，經氣就會流向大的經絡干線。

3 循經感傳是經絡形成的前提和依據

人是自然界的一部分，生存于自然界之中，時時刻刻都在與自然界進行著物質能量和信息的交換。自然界的一切變化都會對人體有一定的影響，而人體的機能活動也必須與之相適應。這種天人相應是通過經絡實現(xiàn)的，經絡不僅保證了機體活動的協(xié)調，而且保持了機體與自然界的統(tǒng)一和平衡。古代中國人受當時哲學思想的影響，盛行氣功、導引。東漢魏伯陽所撰的《周易參同契》中就曾描述過靜功鍛煉能增強經絡效應，誘發(fā)長程感傳，方法是“緩體處空房，委志歸虛無，無念以為?！保顣r珍在《奇經八脈考》中說：“內景隧道，唯返觀者，能明察之”，由此可以證明循經感傳是形成經絡的前提和依據，同時可以推測古代人的經絡效應較現(xiàn)代人為強。退化也是進化的一種。人類隨著接觸各種信息的增多（視覺、聽覺信息等）神經系統(tǒng)高度分化，中樞神經系統(tǒng)的思維活動逐漸加強，經絡效應逐漸減弱，被有意識的神經活動遮蓋了。同時意識活動本身就是一個耗傷經氣的過程，意識活動越強，經氣就越弱，循經感傳就經歷了一個由強到弱，由顯性到隱性的發(fā)展過程。我們因為感覺不到經氣在體內流動，就否定它的存在是極端錯誤的。著名科學家錢學森精辟地論述道：“人（人體）是一個非常復雜的系統(tǒng)，我們稱之為巨系統(tǒng)。這個系統(tǒng)又是開放的，和整個環(huán)境乃至宇宙是交往的……巨系統(tǒng)在一定的時間里處于一種特定的功能態(tài)，而中醫(yī)、氣功、人體特異功能都是和人所處的人體功能相關的。功能態(tài)不是固定的，可以由一種功能態(tài)轉變?yōu)榱硪环N功能態(tài)”。最低級的單細胞生物以及植物都不存在神經系統(tǒng)，它們與環(huán)境物質能量的交換是靠細胞膜的通透性來實現(xiàn)的，這些生物是沒有功能態(tài)而言的?，F(xiàn)代人大多只認識到了有意識活動的清醒狀態(tài)和無意識的睡眠狀態(tài)，而忽視了意念支配的中間狀態(tài)。當然這幾種功能態(tài)是密切相關的，不能機械地把它們割裂開，常常是相互重疊，既有區(qū)別又有聯(lián)系。在歷史進程中，環(huán)境不斷發(fā)生變化，生物就逐漸從低級走向高級，從不具備思維意識、沒有功能態(tài)的完全開放走向具有思維意識、多功能態(tài)的半開放、半封閉。人類就是這樣，中樞神經系統(tǒng)的高度分化和自我調節(jié)系統(tǒng)的形成都是人體處于不完全開放的原因。也正因為這一點，人類才具有了主動適應自然的能力，才不會完全被自然環(huán)境所左右，才能維持一個適合各種代謝活動的恒溫環(huán)境。古代中國人發(fā)現(xiàn)了體表有許多可以用外力打開的閘門，即穴位，它不但可以調節(jié)體內的能量場，更重要的是某個瞬間，體內外能量場可以自由流通，而且還發(fā)現(xiàn)了這三百多個閘門在不同的時辰，因為經氣流量的不同，其關閉程度是不等的，正是根據這一點創(chuàng)立了子午流注和飛騰八法。繁雜的思維意識活動卻又是一種能使閘門關閉的力。無論古代人還是現(xiàn)代人，循經感傳不是生來就有的，必須由外來能量或力的驅使（包括意念這種特殊的力），才能使經氣的強度增加，流動速度加快，達到一定的閾值被神經系統(tǒng)所感知。經氣是發(fā)生循經感傳的根本原因，起決定作用，氣功、針刺、電脈沖、艾灸等都是發(fā)生循經感傳的條件，起輔助作用。

4 經氣的旺盛和分布的均衡性是健康的必要保證

西醫(yī)認為，內環(huán)境的平衡主要靠神經體液調節(jié)，但這個過程又與經氣旺盛和運行分布密切相關。在經絡上流動的經氣是處于相對的平衡狀態(tài)，一旦原有平衡因為感染、心理、惡劣的環(huán)境等因素被打破，機體就會出現(xiàn)病理反應。器質性病變和非器質性病變只存在程度差異。致病因素輕，作用時間短就產生非器質性病變；如果致病因素重，作用時間長就有可能產生器質性病變。無論中藥、針灸、氣功以及外來的各種物理刺激，只要能糾正經氣的不平衡分布，保持機體與環(huán)境的協(xié)調，疾病就會康復。這個過程同樣需要量的積累，是漸進性的。當然也有例外，失明或失聰的患者在特定的空間里，肝經或腎經遇到雷電的劇烈作用，而突然復明或恢復聽力也是有可能的。但如果一個經氣旺盛和分布均衡的正常人，突然遭受雷電的劇烈作用，其結果則相反，有可能擊中心經導致心臟破裂而死亡，或擊中肝腎等經而出現(xiàn)視神經萎縮、呆滯等。當然長期虛弱的病人，經氣的分布可能是均衡的，但卻與環(huán)境無法協(xié)調，這種低水平上的平衡也應視為病態(tài)。日本富田道夫認為，西醫(yī)是以細胞病理學和細菌學為基礎而發(fā)展起來的，藥物必須作用于細胞才有效，但是作用于細胞的藥物是細胞毒。細胞毒如應用過量或過頻時，將會發(fā)生中毒或其它副作用；也可能引起另外的疾病——醫(yī)源病。而細胞毒所不能治療的疾病，便要進行手術治療，其結果就會造成缺陷和后遺癥等。他還指出人體是6兆個細胞所構成的，進一步又可分為碳、氫、氧、氯、鉀、鈉、鈣、鐵等18種原子。人體之所以生存，乃是由構成人體的各種物質在不停的運動，一旦運動停止了，就意味死亡。所謂運動，以人體來說不外乎是構成人體的分子、原子在進行著物理變化和化學反應，即是旋轉于原子外周的電子能的離合聚散作用。中醫(yī)的中藥、針灸，基本原理都是經絡現(xiàn)象。中藥湯劑的治病機理并不是生物或藥物的有效成分作用于病變機體的細胞，而是在于調整經絡。對于慢性虛證，采用溫補藥補益經氣，對于感染性急性實證采用瀉下、利水、發(fā)汗等方法宣瀉經氣，從而恢復經氣分布的均衡性；針刺的手法本身不存在補瀉，只存在刺激量，刺激量決定著閘門的開放程度；艾灸使閘門外小范圍內能量急劇增加，從而可以補益經氣，為此古人便有了實證、熱證禁灸之戒。最近美國等國家發(fā)現(xiàn)了人體存在自愈系統(tǒng)，許多疾病甚至惡性腫瘤，都有自我康復的可能，這個系統(tǒng)實際上就是經絡系統(tǒng)。事實證明，經絡是人體既原始又可靠的自我調節(jié)和防御系統(tǒng)，意識活動越強，它的作用就越弱。頭腦簡單四肢發(fā)達，心寬體胖就是這個道理。從事體力勞動的人抗病能力較從事腦力勞動的人為強，中醫(yī)學一貫提倡祛除雜念，修身養(yǎng)性是能夠達到強身健體的目的。當然社會在發(fā)展，人們決不能因為意識活動能削弱經氣而不去思維。但在正常的思維活動之后，經常性地調動人類最原始的自我調節(jié)和防御系統(tǒng)，保證經氣的旺盛和分布的均衡，肯定對人們的健康大有益處。