梅唯奇，朱紅華

（珠海市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 珠海 519020）

職業(yè)院?？祻?fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)教學(xué)改革的實(shí)踐與思考

梅唯奇，朱紅華

（珠海市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 珠海 519020）

職業(yè)院?？祻?fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)教學(xué)以學(xué)科教學(xué)為中心的模式，不能滿足專業(yè)和崗位需要，開設(shè)以應(yīng)用為目的的康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)課程是康復(fù)治療專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的重要內(nèi)容。筆者針對康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，談?wù)勯_展該領(lǐng)域教學(xué)改革的一些實(shí)踐與思考。

職業(yè)院校；康復(fù)治療專業(yè)；正常人體學(xué)

隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位正逐步提高，職業(yè)院校開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)只有十幾年歷史，但發(fā)展非常快。由于歷史短、發(fā)展快，難免存在一些不足之處，教材、課程、教學(xué)內(nèi)容等不適應(yīng)專業(yè)需求的現(xiàn)狀已引起專家注意，并出現(xiàn)了改革的呼聲，該項(xiàng)工作已具備了改革的條件，應(yīng)提上議事日程。正常人體學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)改革就是康復(fù)治療專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的重點(diǎn)之一。

康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)基礎(chǔ)課程目標(biāo)[1]是使學(xué)生掌握人體主要器官的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)及生理功能；理解人體各系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)機(jī)能，人體物質(zhì)代謝的主要過程及規(guī)律；了解物質(zhì)代謝與人體功能活動(dòng)的關(guān)系，為后續(xù)其他課程的學(xué)習(xí)和未來的臨床康復(fù)工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此，它的重要性顯而易見。但是，目前職業(yè)院?？祻?fù)治療專業(yè)采用以課程為中心的學(xué)科教學(xué)模式，未能很好地突出康復(fù)治療專業(yè)特點(diǎn)、重點(diǎn)和崗位需求，導(dǎo)致課程教學(xué)與專業(yè)、崗位脫節(jié)，不能滿足學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)和臨床工作需要。為培養(yǎng)實(shí)踐能力較強(qiáng)的“實(shí)用型”人才，構(gòu)建以康復(fù)治療專業(yè)為背景、以應(yīng)用為目的的康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)課程是衛(wèi)生職業(yè)院校教學(xué)改革中的一項(xiàng)重要工作，該工作目前尚處于擱置狀態(tài)，下面談?wù)剬﹂_展該領(lǐng)域教學(xué)改革工作的一些思考。

1 康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)課程改革的必要性

1.1 康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科教學(xué)現(xiàn)狀

目前，我國職業(yè)院校康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)仍借用其他專業(yè)的《正常人體學(xué)基礎(chǔ)》教材進(jìn)行教學(xué)。以學(xué)科課程為主體的教學(xué)模式，其特點(diǎn)是課程教學(xué)中往往只顧及學(xué)科整體性、知識(shí)性而忽視其針對性、實(shí)用性[2]。教師在制定教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱以及實(shí)施理論和實(shí)踐教學(xué)時(shí)，缺乏與康復(fù)治療專業(yè)學(xué)科帶頭人和專業(yè)教師的溝通，脫離康復(fù)治療專業(yè)背景，因而未能體現(xiàn)課程服務(wù)專業(yè)的要求和工作過程需要。導(dǎo)致在教學(xué)內(nèi)容的安排上，輕重不合適、主次不分明，有些與康復(fù)治療專業(yè)無關(guān)的知識(shí)點(diǎn)講得過多、過深，而有些與康復(fù)治療專業(yè)關(guān)系密切的知識(shí)點(diǎn)又講得不夠，甚至有些知識(shí)點(diǎn)根本沒有提到；在理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)以及各實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容之間的課時(shí)分配上，存在不合理之處；在各知識(shí)點(diǎn)應(yīng)達(dá)到的教學(xué)要求和教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)上，亦存在不合理之處。使學(xué)生在后續(xù)的專業(yè)臨床課程的學(xué)習(xí)過程中，發(fā)現(xiàn)與康復(fù)治療專業(yè)和崗位需要的正常人體學(xué)知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠；專業(yè)課教師為提高課程教學(xué)效果，必須給學(xué)生重新講授相應(yīng)的正常人體學(xué)知識(shí)，否則，將會(huì)嚴(yán)重影響專業(yè)臨床課程的教學(xué)效果和學(xué)生今后的臨床工作能力。因此，進(jìn)行該項(xiàng)教學(xué)改革，具有十分重要的意義。

1.2 崗位對康復(fù)治療專業(yè)教學(xué)的要求

現(xiàn)代職業(yè)教育是“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”的新型教育，它要求職業(yè)院校各專業(yè)課程設(shè)置和教學(xué)必須滿足經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的需要。專業(yè)教學(xué)根據(jù)崗位需要培養(yǎng)相應(yīng)的人才，走一條與社會(huì)和崗位需求融為一體的專業(yè)建設(shè)和發(fā)展之路[3]。職業(yè)院校的專業(yè)開發(fā)、專業(yè)建設(shè)、專業(yè)人才的培養(yǎng)，以及課程設(shè)置必須遵循這一指導(dǎo)思想。

康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)課程設(shè)置改革在這一思想指導(dǎo)下應(yīng)運(yùn)而生。它主要按照崗位工作過程需要，以專業(yè)服務(wù)于崗位、課程服務(wù)于專業(yè)為原則，崗位需要哪些知識(shí)點(diǎn)，專業(yè)就設(shè)置哪些知識(shí)點(diǎn)，同樣課程知識(shí)點(diǎn)設(shè)置也應(yīng)與專業(yè)知識(shí)點(diǎn)相適應(yīng)。以期實(shí)現(xiàn)專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)臨床課、學(xué)生在校學(xué)習(xí)與崗位工作零距離的目標(biāo)，提高康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生就業(yè)競爭力和崗位工作能力。

2 康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)課程教學(xué)改革目標(biāo)

康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)課程設(shè)置的目的在于改變職業(yè)院校該專業(yè)目前依舊借用和參考其他專業(yè)的解剖生理學(xué)基礎(chǔ)或正常人體學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)大綱和以學(xué)科為主體、課程為中心的學(xué)科教學(xué)模式，制定符合康復(fù)治療專業(yè)特點(diǎn)和臨床需求的正常人體學(xué)實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱、實(shí)訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)訓(xùn)大綱等教學(xué)文件，編寫康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)教材，以及建設(shè)康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)實(shí)訓(xùn)室，建立適應(yīng)于職業(yè)院校教育特點(diǎn)和市場需求的以專業(yè)為中心的教學(xué)模式，讓學(xué)生系統(tǒng)、全面、熟練地掌握臨床康復(fù)治療常用正常人體學(xué)知識(shí)，為他們成為一名出色的康復(fù)治療師打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3 康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)教學(xué)改革的思路

3.1 康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)課程調(diào)研

康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)課程教學(xué)改革的首要工作：正常人體學(xué)教師協(xié)同康復(fù)治療專業(yè)學(xué)科帶頭人和各專業(yè)臨床課程教師，通過各種方法（問卷調(diào)查、訪談、專家咨詢等）開展深入細(xì)致的康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)的臨床調(diào)研和專業(yè)臨床課程調(diào)研，并在建立和咨詢康復(fù)技術(shù)專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)的基礎(chǔ)上，準(zhǔn)確獲知康復(fù)治療專業(yè)學(xué)習(xí)和臨床工作中應(yīng)用到的正常人體學(xué)知識(shí)，科學(xué)擬定教學(xué)內(nèi)容和確定知識(shí)點(diǎn)，應(yīng)分別達(dá)到掌握、熟悉和了解的教學(xué)要求，提出教學(xué)難點(diǎn)、重點(diǎn)以及參考學(xué)時(shí)，為科學(xué)制定康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)課程的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)大綱、開展教材建設(shè)等提供科學(xué)依據(jù)。調(diào)研工作是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的工作，要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和實(shí)事求是的治學(xué)精神。

3.2 編制康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)教學(xué)大綱和教材編寫大綱

教學(xué)文件是保證正常開展教學(xué)和達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的基本條件之一，為能真正建立“以專業(yè)為中心”的教學(xué)模式，切實(shí)實(shí)施“專業(yè)服務(wù)于崗位，課程服務(wù)于專業(yè)”的課程教學(xué)，培養(yǎng)滿足市場需求和崗位要求的高素質(zhì)衛(wèi)生人才，正常人體學(xué)教師應(yīng)在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，科學(xué)制定康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱和教材編寫大綱，保證課程建設(shè)有計(jì)劃地進(jìn)行。

3.3 開展康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)教材建設(shè)

鑒于康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，編寫《康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)基礎(chǔ)》教材勢在必行。解剖學(xué)教師應(yīng)在認(rèn)真研究康復(fù)治療專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，制定康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)課程教學(xué)大綱及教材編寫大綱，并由主編與康復(fù)專業(yè)學(xué)科帶頭人對大綱內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真篩選、比較和認(rèn)證，根據(jù)康復(fù)治療專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和《康復(fù)治療專業(yè)技術(shù)人才準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》中所需知識(shí)結(jié)構(gòu)及技能標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行編寫，編寫時(shí)強(qiáng)調(diào)內(nèi)容的科學(xué)性、針對性和實(shí)用性。在編寫人員組織上應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：由于從事正常人體學(xué)教學(xué)的教師大多數(shù)畢業(yè)于醫(yī)療專業(yè)，對康復(fù)專業(yè)了解不多，難以把解剖學(xué)知識(shí)與康復(fù)專業(yè)融會(huì)貫通，有機(jī)結(jié)合。康復(fù)專業(yè)的特點(diǎn)決定了正常人體學(xué)教師必須了解康復(fù)治療專業(yè)，與康復(fù)治療專業(yè)人員密切合作，尤其要鼓勵(lì)青年教師到臨床一線了解康復(fù)專業(yè)的需求，以便教材編寫能夠更加貼近臨床實(shí)際，滿足臨床需要；同時(shí)，應(yīng)邀請臨床一線的康復(fù)醫(yī)師參加編寫。編寫成的康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)教材應(yīng)具備下述幾個(gè)特點(diǎn)。

（1）淡化學(xué)科意識(shí)，精選教材內(nèi)容。在編寫上，打破傳統(tǒng)觀念，根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，從康復(fù)臨床和后續(xù)課程的需要出發(fā)，精選教材內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)各學(xué)科知識(shí)在康復(fù)實(shí)踐中的應(yīng)用，做好各門知識(shí)的恰當(dāng)銜接，引導(dǎo)學(xué)生對不同學(xué)科知識(shí)進(jìn)行綜合、重組，使各學(xué)科知識(shí)、技能相互滲透，互成體系，為學(xué)習(xí)其他專業(yè)課程奠定基礎(chǔ)。

（2）合理安排教材內(nèi)容，有利于培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。教材在內(nèi)容安排上，切實(shí)體現(xiàn)職業(yè)教育《教學(xué)大綱》中認(rèn)知要求的3個(gè)層次，即了解、熟悉、掌握及能力培養(yǎng)（專業(yè)能力、方法能力、社會(huì)能力）的要求，并在每章前列有學(xué)習(xí)目標(biāo)，章后有思考題，使學(xué)生學(xué)習(xí)目的更加明確。

（3）強(qiáng)調(diào)學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)。教材在內(nèi)容選擇上，更加符合康復(fù)治療專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)的要求，從專業(yè)特點(diǎn)出發(fā)，注重專業(yè)教育與職業(yè)崗位的直接融通，把握教材編寫的關(guān)鍵點(diǎn)，注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力。

（4）強(qiáng)調(diào)實(shí)用性。教材在內(nèi)容取舍上，符合職業(yè)教育教材改革“實(shí)用為主、夠用為度”的原則，淡化知識(shí)理論的系統(tǒng)性，對不適合的內(nèi)容進(jìn)行刪繁就簡，增加與康復(fù)技術(shù)相關(guān)的臨床案例，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)用性和趣味性。

目前，我國普通職業(yè)院校的護(hù)理專業(yè)經(jīng)過不斷探索和實(shí)踐，已走出了一條護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)的新路子，建立和完善了護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)學(xué)科[4～7]?？祻?fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)課程的建設(shè)可在參考護(hù)理專業(yè)應(yīng)用解剖學(xué)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上來進(jìn)行。

3.4 開展康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)

康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)不同于其他專業(yè)，需要有專用的標(biāo)本或模型，如與肌力評定、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評定、神經(jīng)電生理評定、肌肉牽拉技術(shù)、肌力增強(qiáng)技術(shù)、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)等相關(guān)的標(biāo)本或模型。目前，職業(yè)院校的正常人體學(xué)實(shí)驗(yàn)室在這方面尚屬空白。正常人體學(xué)教師要針對康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)教學(xué)內(nèi)容和要求，制作與之配套的標(biāo)本，以提高教學(xué)效果。

3.5 開展康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)教學(xué)研究

康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)作為一門新生學(xué)科，應(yīng)在教學(xué)中不斷修訂和發(fā)展，因此,正常人體學(xué)教師應(yīng)在日常教學(xué)中開展康復(fù)應(yīng)用正常人體學(xué)的教學(xué)研究，分析其在課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、課時(shí)分配等方面存在的問題和需要改進(jìn)之處，探索符合專業(yè)和課程特點(diǎn)的理論和實(shí)踐教學(xué)方法，使課程教學(xué)達(dá)到服務(wù)專業(yè)的目的。

衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校的課程改革一直在積極推進(jìn)，但除了護(hù)理、助產(chǎn)、藥劑等專業(yè)外，其他專業(yè)的改革都剛剛起步，我校康復(fù)治療專業(yè)在教學(xué)改革方面處于領(lǐng)先地位，但制訂新的教學(xué)指導(dǎo)方案的工作還在進(jìn)行中，目前所進(jìn)行的教學(xué)改革工作仍屬初級(jí)階段，在制訂教學(xué)方案前，正常人體學(xué)教師與康復(fù)治療專業(yè)教師通過集體備課，對康復(fù)治療專業(yè)正常人體學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和取舍。如何將這種教師間的備課和個(gè)人行為變成各專業(yè)課和基礎(chǔ)課教師的普遍行為，制定出各專業(yè)基礎(chǔ)課的授課標(biāo)準(zhǔn)，還需全體教師進(jìn)一步探索。

[1]王維智，蔣勁濤．解剖生理學(xué)基礎(chǔ)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008．

[2]朱紅華．職業(yè)學(xué)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（13）：28～29．

[3]教育部職業(yè)教育與成人教育司．以服務(wù)為宗旨以就業(yè)為導(dǎo)向大力推進(jìn)職業(yè)教育改革與發(fā)展[M]．北京：高等教育出版社，2006．

[4]丁自海．護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)模式需改革[J]．中華護(hù)理雜志，1989，24（5）:293～294．

[5]丁自海，高承文，劉文寬，等．護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)五年回顧[J]．中華護(hù)理雜志，1994，29（11）:670～671．

[6]丁自海．芻議護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)課程建設(shè)[J]．中國高等醫(yī)學(xué)教育，1999（3）：43～44．

[7]常鳳鳴．護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)課程設(shè)置的思考[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2001，19（10）：93．

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