楊宗強(qiáng)

云南省騰沖縣人民醫(yī)院，云南 騰沖 679100

筆者于2009年7月-2011年6月運(yùn)用自擬降脂散治療高脂血癥患者50例取得較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 96例患者均選自本院門診及住院患者，將96例患者隨機(jī)分為2組，治療組50例，對照組46例。其中治療組男35例，女15例，平均年齡為 (60.20 ±2.35)歲，平均病程 (5.40±2.31)年，對照組男31例，女15例，平均年齡為 (61.20 ±2.13) 歲，平均病程 (4.40±2.35)年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無顯著性差異 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照2006年中國成人血脂異常防治指南的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(2002年版)制定。

2 治療方法

2.1 治療組 采用自擬降脂散治療，處方：三七500g，葛根500g，生山楂 500g，丹參 500g，澤瀉 200g，決明子250g，天麻300g，茯苓250g，上述藥共研為末，溫水吞服，每日三次，一次20g。

2.2 對照組 予力平脂，200mg qd，進(jìn)餐時(shí)服用。6周為一療程。

3 觀察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

3.1 觀察指標(biāo) 觀察治療前后的臨床療效及血脂變化。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 資料使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用配對t檢驗(yàn)。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

4.1 療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(2002年版)

4.2 治療結(jié)果

4.2.1 2組臨床療效比較 (見表1)。

表1 臨床療效比較

治療后2組血脂水平均較前下降，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.01)。治療前后血脂指標(biāo)治療組較對照組下降明顯，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

表2 血脂變化比較

5 討論

高脂血癥，在中醫(yī)無獨(dú)立病名，多把本病歸為“肥胖”、“頭痛”、“眩暈”等范疇。病因?qū)儆凇疤禎帷?、“血瘀”等，明·王肯堂《證治準(zhǔn)繩》中：“夫人飲食起居，一失其宜，皆能使血瘀不行，故百病由淤血多”。高脂血癥所引起的一系列癥狀，與肝、心、脾、腎各臟功能失調(diào)有關(guān)，更與心、腎陰陽不足，以致血脈淤阻有密切聯(lián)系。自擬降脂散中三七：《本草匯言》：味甘微苦，性平，無毒。入肝、胃、大腸經(jīng)。 《玉揪藥解》：和營止血，通脈行瘀，行瘀血而斂新血;葛根：味甘微辛，氣清香，性涼，主入脾胃經(jīng)。有解熱生津之功效?，F(xiàn)代研究葛根水煎劑、醇浸膏、總黃酮和葛根素均有明顯的擴(kuò)張冠狀血管的作用，能使冠血流量增加，血管阻力降低;生山楂：散瘀血，消食積;丹參：苦，微溫。入心、肝經(jīng)?；钛铕?澤瀉：《本經(jīng)》：味甘，寒。《雷公炮制藥性解》：入膀胱、腎、三焦、小腸四經(jīng)?！秳e錄》：補(bǔ)虛損五勞，除五臟痞滿，起陰氣，止泄精、消渴、淋瀝，逐膀胱、三焦停水;決明子：苦甘，涼。入肝、腎經(jīng)。清肝，明目，利水，通便;天麻：甘，平。入肝經(jīng)?！侗静輩R言》：主頭風(fēng)，頭痛，頭暈虛旋，風(fēng)痰;茯苓：利水滲濕，健脾，化痰。綜合全方，自擬降脂散具有祛瘀活血、健脾化痰、調(diào)和陰陽之作用。經(jīng)過臨床觀察在規(guī)律用藥后高脂血癥能得到一定改善。