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      布地奈德霧化應(yīng)用于急性感染性喉炎療效分析

      2012-10-15 06:52:36
      淮海醫(yī)藥 2012年2期
      關(guān)鍵詞:喉炎感染性消失

      沈 虹

      近年來(lái),霧化吸入治療逐步成為一種重要的無(wú)創(chuàng)、低副作用的治療手段,在治療兒科呼吸道疾病中發(fā)揮重要作用。急性感染性喉炎作為嬰幼兒常見病,起病急,癥狀重,霧化吸入治療可有效改善喉黏膜水腫,緩解呼吸困難,聲嘶等癥狀。本文通過(guò)霧化與靜脈聯(lián)合用藥和單純靜脈用藥后癥狀改善及療程分析,為臨床治療提供依據(jù)。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 以2008年1月~2010年12月我院門急診收治的44例Ⅰ~Ⅱ度急性感染性喉炎患兒為研究對(duì)象,其診斷符合胡亞美主編《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》第7版診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],排除先天性喉喘鳴及哮喘長(zhǎng)期服藥,支氣管異物者。采用隨機(jī)方式分為治療組和對(duì)照組各22例。2組性別,年齡,病情輕重程度差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1。

      表1 2組一般資料比較

      1.2 治療方法 對(duì)照組采用靜脈滴注廣譜抗生素及地塞米松0.2 mg·kg-1·d-1;治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用吸入用布地奈德混懸液(普米克令舒,阿斯利康公司)霧化吸入0.5 mg(<3歲)或1 mg(3~10歲),每天2次。

      1.3 24 h療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效:活動(dòng)后吸氣性喉鳴及呼吸困難減少或消失。無(wú)效:活動(dòng)后肺部聽診仍聞及明顯哮鳴音,有呼吸困難表現(xiàn)。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

      2 結(jié)果

      2.1 治療后24 h有效率 治療組用藥24 h后有效率68.1%(15/22),對(duì)照組用藥24 h后有效率27.3%(6/22),治療組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.38,P <0.01)。

      2.2 2組用藥后主要癥狀消失時(shí)間及療程比較 治療后治療組主要癥狀消失時(shí)間及療程均短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.01),見表2。

      表2 2組用藥后主要癥狀消失時(shí)間及療程比較(±s,d)

      表2 2組用藥后主要癥狀消失時(shí)間及療程比較(±s,d)

      組別 例數(shù) 喉鳴音消失時(shí)間 聲嘶消失時(shí)間 療程治療組22 1.14 ±0.18 1.39 ±0.8 2.86 ±1.13對(duì)照組 22 1.84 ±1.04 2.07 ±0.85 3.82 ±1.1 t值<0.01 <0.01 <0.01 6.4 2.73 2.89 P值

      2.3 不良反應(yīng) 治療期間未見明顯不良反應(yīng)。

      3 討論

      急性感染性喉炎系由病毒或細(xì)菌感染引起的喉部黏膜急性彌漫性炎癥,多見于嬰幼兒,起病急,進(jìn)展快,喉鏡檢查可見喉聲帶有輕度到明顯的充血水腫,嚴(yán)重者可因喉梗阻窒息死亡。故迅速減輕氣道黏膜水腫可控制病情發(fā)展,避免出現(xiàn)喉梗阻,霧化吸入治療則可迅速促使黏膜水腫消退,操作方便,安全,在足量腎上腺皮質(zhì)激素,及時(shí)盡早應(yīng)用足量廣譜抗生素治療的基礎(chǔ)上配合霧化,很大程度降低氣管切開率[2]。

      本研究通過(guò)對(duì)患兒霧化及靜脈聯(lián)合用藥后癥狀及療程分析,顯示治療組在癥狀改善時(shí)間,療程均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且未出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此,綜合分析,布地奈德霧化吸入能有效控制急性感染性喉炎癥狀,局部用藥起效快,且可縮短整個(gè)治療療程,減少了全身應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的量,避免全身應(yīng)用激素的不良反應(yīng),療效顯著,操作安全方便,其無(wú)創(chuàng)性更使得患兒及家屬易于接受,值得在臨床治療中推廣。

      [1]胡亞美,江載芳,諸福棠.實(shí)用兒科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:912-926.

      [2]孫金鳳.急性感染性喉炎216例臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2008,10(21):130.

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